左甲状腺素需要吃多久：长期吃左甲状腺素要注意什么

左甲状腺素需要吃多久：长期吃左甲状腺素要注意什么应用左甲状腺素钠片的注意事项由于过量引起心动过速甚至心律失常，对于有冠心病或心律失常等心血管疾病的患者，可能会诱发心绞痛发作、急性心肌梗死和加重心律失常。所以该药禁忌症下注明急性心肌梗塞期、急性心肌炎和急性全心炎时不得应用左甲状腺素治疗，故在上述疾病的急性期，也应暂时停止用药。1.甲状腺功能亢进这是左甲状腺素最常见引发的病症，通常是服用过量时出现。可有甲状腺功能亢进的临床表现如易激动、多汗、多食易饥、心动过速、肢体震颤、体重下降和腹泻等，女性还可有月经紊乱。2.诱发心血管疾病

左甲状腺素，常用于甲状腺功能减退症的替代治疗，也可用于非毒性甲状腺肿、甲状腺肿术后预防复发、甲亢辅助治疗以及做甲状腺抑制试验等。用于甲状腺功能减退症的替代治疗时，需要终身服用。

左甲状腺素总体安全性较高，不良反应较少出现，只要严格按照医师处方用量使用，通常不会因不良反应而中断治疗，因此有人称此药为世上最善良药物之一。在使用过程中可能会引起一些不良反应，特别对于某些特殊人群，服用此药物时也需要注意，值得一题的是， 孕妇合并甲减如果需要用药时首选此药，引用内分泌张征医生的观点：左甲状腺素是目前唯一正确的妊娠甲减治疗药物，如果有人还在用甲状腺片、LT3、或者LT4/LT3联合制剂，应该换药、换医生了。

左甲状腺素钠片的不良反应

左甲状腺素钠片最常见引起甲亢和心脏方面副作用：

1.甲状腺功能亢进

这是左甲状腺素最常见引发的病症，通常是服用过量时出现。可有甲状腺功能亢进的临床表现如易激动、多汗、多食易饥、心动过速、肢体震颤、体重下降和腹泻等，女性还可有月经紊乱。

2.诱发心血管疾病

由于过量引起心动过速甚至心律失常，对于有冠心病或心律失常等心血管疾病的患者，可能会诱发心绞痛发作、急性心肌梗死和加重心律失常。所以该药禁忌症下注明急性心肌梗塞期、急性心肌炎和急性全心炎时不得应用左甲状腺素治疗，故在上述疾病的急性期，也应暂时停止用药。

应用左甲状腺素钠片的注意事项

为预防左甲状腺素钠片的上述副作用，更好发挥疗效，需要注意如下5点：

1.小剂量开始

该药起始治疗时应从小剂量开始，因每个患者对药物的敏感性不同，小剂量开始可防止药物过量，并每2-4周逐渐增加剂量直至达到有效治疗量。对于老年患者、合并冠心病患者，初始剂量和每次增加的剂量应更低，且增加剂量的至有效治疗量的时间间隔应更长。

2.定期监测

在服用左甲状腺素初期，应每间隔4-6周进行一次甲状腺功能激素水平检查，并根据相应激素的水平调整左甲状腺素的用量，直到达到治疗目标。在达到治疗目标后，可每6-12个月复查1次甲状腺激素水平。

3.注意服用方法

左甲状腺素建议在早餐前半小时至1小时，空腹将全天剂量一次服用，并以适当的温水送服，因与食物同服或餐后服用，食物可影响左甲状腺素的吸收。

4.注意与其他药物的相互作用

因某些患者可能同时合并有其他疾病需要服用其他药物，这时应注意左甲状腺素与其他药物的相互作用。如同时服用氢氧化铝、碳酸钙、消胆胺、硫糖铝、硫酸亚铁等药物，可减少小肠对左甲状腺素的吸收，同时某些药物如苯巴比妥、苯妥英钠、卡马西平、利福平、异烟肼、洛伐他汀、胺碘酮等可加速左甲状腺素的清除。故优甲乐与上述药物同用时最好间隔4小时以上。

5.孕妇服药需注意

虽然左甲状腺素公认安全，但孕妇和宝宝的安全与健康，请各位准妈妈一定要在医生指导下检查、用药。

总之，只要是在医生指导下按正确的用法用量服药，左甲状腺素钠片一般情况下安全，这里要提醒甲状腺功能减退症的患者朋友，应终身服用，不能停药。

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