食管裂孔疝烧心多久出现，返酸烧心要提防
食管裂孔疝烧心多久出现，返酸烧心要提防主要是返酸，有酸的感觉在嘴巴和喉咙。胸部正中有疼痛，上腹部有灼热感，老百姓描述为“烧心感”。有的人还会有恶心、呕吐，甚至返流物误吸入气管引起哮喘、肺炎等呼吸道问题。胃食管返流的症状在平卧时容易发生，而我们人类一生中有一半以上时间是在睡眠中度过的。这类病人往往难以平卧睡眠，需要坐起来谁才能缓解不适感。食管裂孔疝导致胃食管返流原理膈肌和食管裂孔食管裂孔疝示意图这个病起病时往往没有明显的症状，一般需要经过长期、慢性发展才逐渐出现不适感。胃分泌的胃液酸性很高，平时有贲门这个门户防止倒流，形成食管裂孔疝后，胃就像一个没有盖的醋瓶，胃酸返流到食管引起各种不适。
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人体是个奇妙的装置。比如人体的躯干，分为胸腔和腹腔两部分，中间有膈肌作为分隔，如同楼上楼下，重要的器官分布在各自固定的位置，这样才能正常工作互相配合而不受干扰。但消化系统，是连续的结构，从口腔开始经过咽喉，食管处于胸腔，胃以下则分布在腹腔。食管与胃相连处需要穿过膈肌，这一处沟通胸腔和腹腔的门户称为“食管裂孔”。
在一定的病理情况下，食管裂孔过大，楼下的“居民”（胃）挤到楼上去了，就称之为“食管裂孔疝”。住错了楼层自然就会发生骚乱，人体器官也是如此，食管裂孔疝最常发生的问题是——胃食管返流病（英语：Gastroesophageal reflux disease，简称GERD）。是指胃的内容物返流到食管引起的症状和并发症。
膈肌和食管裂孔
食管裂孔疝示意图
这个病起病时往往没有明显的症状，一般需要经过长期、慢性发展才逐渐出现不适感。胃分泌的胃液酸性很高，平时有贲门这个门户防止倒流，形成食管裂孔疝后，胃就像一个没有盖的醋瓶，胃酸返流到食管引起各种不适。
食管裂孔疝导致胃食管返流原理
食管裂孔疝及胃食管返流病的症状主要是返酸，有酸的感觉在嘴巴和喉咙。胸部正中有疼痛，上腹部有灼热感，老百姓描述为“烧心感”。有的人还会有恶心、呕吐，甚至返流物误吸入气管引起哮喘、肺炎等呼吸道问题。胃食管返流的症状在平卧时容易发生，而我们人类一生中有一半以上时间是在睡眠中度过的。这类病人往往难以平卧睡眠，需要坐起来谁才能缓解不适感。
食管裂孔疝及胃食管返流病的并发症1.返流性食管炎。长期的胃酸返流会引起胃食管交界的炎症，轻度的可能有出血，加重后出现溃疡，进一步变化是食管狭窄，导致吞咽困难，食后呕吐。如果影响到食管上皮的细胞发生肠化生后，称为Barrett's食管，它是一种癌前病变，少数会演变为食管腺癌！
2.压迫症状。疝囊较大时压迫心肺、纵膈，产生气急、心悸、咳嗽等表现。压迫食管可导致吞咽困难。
胃食管返流病和食管裂孔疝是一对难兄难弟
食管裂孔疝是如何形成的？1.先天因素：有的人先天食管发育不全，食管裂孔部位肌肉萎缩或张力减弱。
2.后天因素：包括长期腹压增加的诱因，如怀孕、习惯性便秘、长期慢性咳嗽，有腹腔积液的疾病，肥胖等。其次是手术引起的，如做过胃上部或贲门部手术导致食管裂孔的正常结构破坏。
有文献报道称西方发达国家有20%人口患有胃食管返流病。食管裂孔疝发病率会随着年龄增长而增加，在50岁以上的人群里，发病率高达60%。不过发病率虽然高，但只有约9%的患者会出现症状。这个与食管裂孔疝的分型有关，有的分型没有破坏食管下段括约肌的位置和功能。
目前我国已进入老龄化社会，人们的生活水平和习惯也越来越接近西方社会，因此食管裂孔疝和胃食管返流病的患病率也会逐渐上升。
除了询问症状和体格检查外，确诊食管裂孔疝的方法还有：X线钡餐检查、胃镜检查、腹部CT检查以及食管压力测定。
首先是内科治疗
1.改变生活习惯：减少刺激胃酸分泌和返流的食物（脂肪、大块食物、含酒精和咖啡因饮料、辛辣食物），戒烟、减肥，进食后3小时内避免平卧，进食后多活动，睡眠时抬高床头。
2.服用抑酸药、胃动力药。
其次是到我们胃肠外科进行手术治疗
需要手术的情况有：
1.食管旁疝（Ⅱ）、混合型裂孔疝（Ⅲ）和多器官裂孔疝（Ⅳ）可能并发胃壁或其他疝出的腹内脏器钳闭或绞窄，由于巨大疝内容物挤压肺脏，尽管无明显症状，应及早手术。
2.无症状的滑动型裂孔疝（Ⅰ）只在门诊随诊，不必手术。有返流性食管炎的滑动型裂孔疝（Ⅰ），在其发展到溃疡型食管炎、食管缩窄或出血，或由于返流引起肺部反复感染，应考虑手术治疗。
3.胃镜发现有柱状上皮覆盖的食管（Barrett's食管）。为预防癌变，也有人主张手术。
食管裂孔疝分型
手术的步骤和目的
1.修补食管裂孔，恢复其正常大小并重建抗返流屏障。
2.手术的同时还可以在食道下段加做一个“围脖”，进一步减轻胃酸反流。
3.手术中还根据裂孔的大小放置补片，加固修补的食管裂孔，防止其复发。
食管裂孔疝的手术方法
这个手术曾经难度较大，需要在胸外科住院进行开胸手术。在科技发达的今天，微创手术成了主流，由胃肠外科医生主刀，应用腹腔镜就可以完成，手术时间不超过90分钟，麻醉清醒后病人就能下床活动。
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