胰腺癌晚期患者怎样才能减轻痛苦:该如何提高生存期
胰腺癌晚期患者怎样才能减轻痛苦:该如何提高生存期关于晚期胰腺癌的化疗,个人认真宜在改善营养状况后,再进行化疗。原因是胰腺癌的患者,由于胰腺癌导致的胰腺外分泌功能的下降,甚至丧失。普遍会导致患者食欲下降、胃纳差。再加上用于胰腺癌化疗的药物都会严重影响患者的胃肠道,从而会加重患者的营养消化吸收障碍。众所周知,营养状况是关于胰腺癌患者生存的根本,营养无法保证,患者的所有后续治疗都是无法有效落实的。比如,我曾经治疗过一位患者,他曾被2家名牌大医院专家认为没有机会手术,虽然最终未能手术治愈患者,但还是通过手术,让患者的生存期大大延长,生活质量也明显得到提高。手术仍然是解决胰腺癌的主要治疗手段。对于处于胰头部的胰腺癌患者,只要未侵犯门静脉、肠系膜上动、静脉,一般都是有机会手术根治胰腺癌的。就是部分门静脉或肠系上静脉被肿瘤侵犯,也可以通过血管重建的技术来解决难题。而处于胰腺尾部的胰腺癌,由于危及致命重要脏器、血管的风险小很多。因此,获得胰腺癌根治的机
今天一位网友看了我发表在小荷健康中的科普文章,向我提问:“李大夫晚上好,妈妈上个月底刚刚确诊了胰腺癌晚期,现在广州南方医院就诊,医生说已经没有了手术的机会了,病人的体质也不适合化疗。现在只是在做放疗,但是从放疗的结果来看并没有实际性的结果,肿瘤医院那边也去看了,医生也建议回家保守治疗。现在很迷茫不知如何是好,刚好在小荷健康看到您的这篇文章,所以想跟您咨询一下”。
后来我在头条私信中和网友沟通,发现患者主要临床表现是背部和腹部疼痛、食欲下降、胃纳差、消瘦。患者在南方医院确诊为胰头癌并胆管梗阻;并做了内镜下胆管内支架引流手术治疗。
胰腺癌
本人做过不少胰腺癌患者的手术,包括自己的亲戚也是自己主刀手术的。随访下来,这些胰腺癌患者的总体疗效不错。下面,我就针对晚期胰腺癌的治疗,谈谈个人体会。
手术仍然是解决胰腺癌的主要治疗手段。对于处于胰头部的胰腺癌患者,只要未侵犯门静脉、肠系膜上动、静脉,一般都是有机会手术根治胰腺癌的。就是部分门静脉或肠系上静脉被肿瘤侵犯,也可以通过血管重建的技术来解决难题。而处于胰腺尾部的胰腺癌,由于危及致命重要脏器、血管的风险小很多。因此,获得胰腺癌根治的机会就大很多。
但这里我要强调的是,对于胰腺癌的预后,大家不要过于悲观,记得我看过西瓜视频中有位国内非常有名的病理专家,建议得了胰腺癌,放弃治疗的观点,我是不太赞成。另外,大家也不要过于迷信一、二位国家级医疗中心专家,认为患者没有手术机会,就放弃治疗回家,建议还是多找几位善长胰腺疾病的专家看看。
胰腺癌三维成像
比如,我曾经治疗过一位患者,他曾被2家名牌大医院专家认为没有机会手术,虽然最终未能手术治愈患者,但还是通过手术,让患者的生存期大大延长,生活质量也明显得到提高。
关于晚期胰腺癌的化疗,个人认真宜在改善营养状况后,再进行化疗。原因是胰腺癌的患者,由于胰腺癌导致的胰腺外分泌功能的下降,甚至丧失。普遍会导致患者食欲下降、胃纳差。再加上用于胰腺癌化疗的药物都会严重影响患者的胃肠道,从而会加重患者的营养消化吸收障碍。众所周知,营养状况是关于胰腺癌患者生存的根本,营养无法保证,患者的所有后续治疗都是无法有效落实的。
对于采用放疗对胰腺癌的治疗,个人也不大赞同。也是因为放疗的副作用太大,而疗效非常有限。对于胰腺癌疼痛剧烈,难于缓解的患者,个人建议可采用超声聚集治疗,止痛效果不错,并且副作用还小,是相对理想的选择之一。
中医中药
中医中药治疗,是我一直比较推荐用于癌症辅助治疗的重要选择之一,胰腺癌也不例外,对所有我诊治过的胰腺癌患者来说,我都建议他们采用中医中药治疗。但中医中药治疗,建议还是到当地正规医疗进行,不要相信偏方与怪方。
对于免疫治疗,个人认为宜先进行胰腺癌基因检测,再根据基因检测情况,选择合适的免疫药物进行治疗。另外,由于目前免疫与靶向药物研究进展很快,如果有免费的免疫药物临床试验,晚期胰腺癌患者,尝试参加也是有可能获益的。
对于胆管支架治疗,本人认为对于没有手术机会的患者,建议采用。对患者能够承受胆肠内引流手术,并且估计生存期比较长的患者,即使无法行胰腺癌根治术治疗,个人建议还是采用胆肠内引流手术治疗,也能让患者获得更加理想的生存期与更好的生活质量。