臀位纠正胎位9个方法图，助力臀位孕妈成功顺产

臀位纠正胎位9个方法图，助力臀位孕妈成功顺产摄影：张强记者：张强中山医院青浦分院产科主任金红梅说：“在尊重病人意愿的情况下，我们提出可以通过手法来帮助胎儿旋转到正确胎位。但是这么做的难点在于成功率也不是100%的，还可能出现一些并发症，所以病人和医生都要冒一定的风险。”孔女士欣然接受该项技术，术前B超、四步触诊，充分评估胎儿大小，在手术室内，医务人员安抚孔女士之后，隔着肚皮上推抬臀下转胎头，按照胎儿适应的方向缓慢推动，就如乾坤挪移大法，胎儿就由臀位变为头位，最后固定观察。整个操作过程仅仅用了十几分钟，并在第二天顺利分娩一女婴。据金主任介绍，外倒转技术为提高自然分娩、降低剖宫产率迎来了新的生机，臀位妈妈们又多了一次选择， 通常而言单胎臀位、孕36～37周、胎膜完整、胎儿大小适中、羊水适量、无子宫畸形、无前置胎盘、无瘢痕子宫，这样的准妈妈们是施行臀位外倒转术的最佳人群。另外，外倒转术最好在手术室麻醉配合下进行 超声检查确认臀先露类型、胎

当产妇意愿“顺产”却胎位不正时怎么办呢？近日，中山医院青浦分院产科就成功帮助一名产妇实施了外倒转术，让宝宝完成“华丽转身”，从臀位转为了头位，并于次日顺产。

市民孔女士，是一位二胎妈妈，她的第一个孩子是通过自然分娩产下的，过程很顺利，本以为生二胎是“小儿科”，然而在28周的产检中，发现宝宝是臀位，增加了阴道分娩的风险。

市民孔女士说：“从28周做产检我就知道是臀位，我本人意愿是希望顺产。医生说也有机会后面会转成正的胎位。我也试过很多办法，但是始终没有转过去。”

眼看着孔女士落寞的心情，金红梅主任经充分的评估后，建议可尝试臀围外倒转技术，帮助胎儿由臀位转为头位，这又重新燃起了她阴道分娩的希望之火。臀位外倒转，也称为外部头位倒转术（ECV），是一种经母亲腹壁，采用手法将胎儿从臀先露转为头先露的操作。也是提高自然分娩率、有效降低剖宫产率的方法之一。

中山医院青浦分院产科主任金红梅说：“在尊重病人意愿的情况下，我们提出可以通过手法来帮助胎儿旋转到正确胎位。但是这么做的难点在于成功率也不是100%的，还可能出现一些并发症，所以病人和医生都要冒一定的风险。”

孔女士欣然接受该项技术，术前B超、四步触诊，充分评估胎儿大小，在手术室内，医务人员安抚孔女士之后，隔着肚皮上推抬臀下转胎头，按照胎儿适应的方向缓慢推动，就如乾坤挪移大法，胎儿就由臀位变为头位，最后固定观察。整个操作过程仅仅用了十几分钟，并在第二天顺利分娩一女婴。

据金主任介绍，外倒转技术为提高自然分娩、降低剖宫产率迎来了新的生机，臀位妈妈们又多了一次选择， 通常而言单胎臀位、孕36～37周、胎膜完整、胎儿大小适中、羊水适量、无子宫畸形、无前置胎盘、无瘢痕子宫，这样的准妈妈们是施行臀位外倒转术的最佳人群。另外，外倒转术最好在手术室麻醉配合下进行 超声检查确认臀先露类型、胎盘位置、脐带绕颈等，术中超声实时监测胎心变化，术后超声确认成功与否。同时，手术成功的关键在于有经验的医生对孕妇和胎儿条件进行充分的术前评估。当然，这一切还必须基于孕妇本人是否有较为强烈的阴道分娩意愿。

记者：张强

摄影：张强

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