治瘙痒什么办法？瘙痒的干预措施
治瘙痒什么办法？瘙痒的干预措施⑴外用抗组胺药：外用第一代抗组胺药治疗特应性皮炎、湿疹或泛发性瘙痒有肯定的疗效。该类药物包括多塞平乳膏、苯海拉明乳膏等。5%多塞平乳膏外用后局部有止痒效应，经皮吸收后可有中枢镇静止痒作用。特别适合于各种需口服镇静类抗组胺药或抗抑郁类药的瘙痒患者。使用时需注意少数患者局部可有一定刺激，外用超过体表面积5%可致严重的中枢镇静毒性。③教育患者减少或避免搔抓，告知搔抓在疾病发生发展中的危害，控制痒－搔抓循环等。正确指导患者避免诱发或加重瘙痒的因素，主要有以下几个方面：①应避免干燥气候、热环境、饮酒、过度洗浴、接触各种刺激物或过敏原、精神紧张焦虑等因素；②教育患者正确的生活方式，包括使用非碱性肥皂，正确使用保湿剂，控制洗浴时间不要长于20分钟，浴后轻轻擦干，穿着软棉质衣服等；
健康教育、避免诱发或加重瘙痒的因素、控制搔抓行为及酌情外用或系统应用促进睡眠的药物是贯穿于瘙痒管理全部过程的基础治疗，在此基础上开展循序渐进的阶梯治疗，包括：
第1步，祛除原因或治疗基础疾病；
第2步，外用保湿剂，口服抗组胺药及外用糖皮质激素（简称激素）；
第3步，针对瘙痒发生机制系统应用激素或非激素类抗炎制剂、中枢神经系统抑制剂、拮抗瘙痒介质药物、生物制剂或进行中医中药针灸等。
01患者教育
正确指导患者避免诱发或加重瘙痒的因素，主要有以下几个方面：
①应避免干燥气候、热环境、饮酒、过度洗浴、接触各种刺激物或过敏原、精神紧张焦虑等因素；
②教育患者正确的生活方式，包括使用非碱性肥皂，正确使用保湿剂，控制洗浴时间不要长于20分钟，浴后轻轻擦干，穿着软棉质衣服等；
③教育患者减少或避免搔抓，告知搔抓在疾病发生发展中的危害，控制痒－搔抓循环等。
外用药物治疗
⑴外用抗组胺药：外用第一代抗组胺药治疗特应性皮炎、湿疹或泛发性瘙痒有肯定的疗效。该类药物包括多塞平乳膏、苯海拉明乳膏等。5%多塞平乳膏外用后局部有止痒效应，经皮吸收后可有中枢镇静止痒作用。特别适合于各种需口服镇静类抗组胺药或抗抑郁类药的瘙痒患者。使用时需注意少数患者局部可有一定刺激，外用超过体表面积5%可致严重的中枢镇静毒性。
⑵外用激素：应遵循外用激素治疗原则。炎症性皮肤病如特应性皮炎、银屑病等引起的瘙痒，外用激素是重要的选择。通常对非肥厚性皮损或薄嫩部位皮损选择弱中效激素，包括地奈德、丙酸氟替卡松、丁酸氢化可的松或丁酸氯倍他松等乳膏；对局限的肥厚性皮损可选择中强效激素包括糠酸莫米松、丙酸倍他米松、卤米松等。对于非炎症性皮肤病或系统性疾病导致的瘙痒也可选择中强效激素。主张外用激素疗程应控制在2~4周内。
⑶外用钙调神经磷酸酶抑制剂：如他克莫司软膏和吡美莫司乳膏，治疗炎症性皮肤病有肯定的止痒作用，可用于包括特应性皮炎、脂溢性皮炎、银屑病及治疗抵抗的肛门外生殖器瘙痒等。开始外用的数日内局部可能有烧灼感，通常继续使用会逐渐消失。
⑷其他：包括氧化锌、薄荷、樟脑等制剂外用也有一定的止痒作用。
系统药物治疗
⑴抗组胺药
治疗组胺依赖性瘙痒如荨麻疹等疗效肯定，但对非组胺依赖的瘙痒缺乏证据。第二代抗组胺药阿伐斯汀、左西替利嗪、奥洛他定、依匹斯汀、苯磺贝他斯汀等具有广泛的抗炎作用，临床应用显示对多种慢性炎症性瘙痒有肯定效果。
⑵激素
系统应用激素治疗炎症性皮肤病引起的瘙痒起效快，疗效好，对及时控制病情有重要作用。由于激素有许多不良反应，且停药后病情容易反跳，应严格控制适应证，尤其是儿童和老年患者。
⑶抗抑郁类药物
心理情感因素可降低瘙痒阈值，促进瘙痒。抗抑郁药通过作用于5-羟色胺和组胺发挥抗瘙痒作用。包括米氮平、多塞平和帕罗西汀可有效减轻精神性瘙痒。不良反应有精神紊乱、嗜睡、烦躁、口干、瘙痒加重、房室传导阻滞甚至致死等，老年人尤其需注意。
4.紫外线光疗
可有效治疗多种原因引起的瘙痒，可用紫外线光源包括宽谱中波紫外线、窄谱、长波紫外线等。光疗但不宜与外用钙调神经磷酸酶抑制剂或系统免疫抑制剂联合，以免加重免疫抑制风险。
此外，中医中药治疗也有很好的效果。
