只咳嗽不喘可能是哮喘吗？这个哮喘有点歪

只咳嗽不喘可能是哮喘吗？这个哮喘有点歪⑤有过敏史（如过敏性鼻炎、荨麻疹、湿疹史）或哮喘家族史；④感冒后咳嗽发作或加重，既往有反复多次感冒后久咳不愈；①咳嗽时间超过8周，以干咳为主；②胸片或肺部CT未见异常；③遇到冷空气、灰尘、花粉、动物毛发、油烟、异味时，咳嗽发作或加重；

咳嗽变异性哮喘（CVA）在儿童和年龄大于50岁的中年女性中发病率较高，咳嗽是唯一或主要症状，无明显喘息、气促等症状或体征。

久咳不愈是主症

咳嗽变异性哮喘症状并不丰富，往往咳嗽是患者前来就诊的唯一症状，其他症状不明显，因此误诊率非常高。

长期咳嗽的患者，如果符合以下6个特点，就应警惕咳嗽变异性哮喘:

①咳嗽时间超过8周，以干咳为主；

②胸片或肺部CT未见异常；

③遇到冷空气、灰尘、花粉、动物毛发、油烟、异味时，咳嗽发作或加重；

④感冒后咳嗽发作或加重，既往有反复多次感冒后久咳不愈；

⑤有过敏史（如过敏性鼻炎、荨麻疹、湿疹史）或哮喘家族史；

⑥服用感冒药、止咳药后，咳嗽没有减轻或者停药后反复，抗生素治疗无效。

女人和孩子容易中招

临床统计，咳嗽变异性哮喘在儿童和中年女性群体中发病率较高。

已发现30%以上的儿童干咳和咳嗽变异性哮喘有关。

在成年女性中，咳嗽变异性哮喘发病年龄较典型哮喘为高，约有13%患者年龄大于50岁。

这可能与儿童免疫系统发育不健全、更年期女性内分泌紊乱有关。

治疗原则与典型哮喘相同

咳嗽变异性哮喘患者同样存在气道慢性炎症、气道高反应性和气道重塑等典型哮喘的病理生理特征，故其治疗原则与典型哮喘相同。

一旦确确诊，就要进行标准的抗哮喘治疗，即吸入糖皮质激素和支气管舒张剂。

建议治疗时间至少8周以上，部分患者需要长期治疗。

咳嗽变异性哮喘一般是典型哮喘的前奏，长期吸入激素可能有助于防止病情进展为典型哮喘。

很多人担心吸入激素有副作用，担心引起肥胖、糖尿病、骨质疏松等，其实吸入激素常见的副作用主要在口腔内，只要认真漱口就能避免。