子宫活检后经期怎么延长？16岁女生月经迟迟未来
子宫活检后经期怎么延长？16岁女生月经迟迟未来明确诊断之后，在我院拟行“右侧子宫切除术，腹膜代阴道成形术，成形阴道子宫残端贯通术”。磁共振图像：阴道闭锁，宫颈发育不良盆腔磁共振检查：双子宫；幼稚型子宫；宫颈发育不良，阴道闭锁；考虑MRKH综合征。磁共振图像：盆腔两侧各见一幼稚型子宫
16岁女生，月经迟迟未来，来医院检查后发现竟然有两个子宫，却没有阴道。
女生第一次来月经多在13-14岁之间。早的也可能会在11岁左右，迟的会在15岁之前。15岁之后月经还未来，就要去医院检查了。
16岁女生王某，月经迟迟未来，家人也没有引起重视，患者只是觉得下腹坠胀痛，程度时轻时重，无阴道流血，无恶心、呕吐、腹泻，曾至当地医院就诊，建议上级医院进一步诊治。
后来疼痛加剧，难以忍受，来我院就诊，门诊B超发现患者双子宫，宫颈发育不良，合并右肾缺如，建议住院治疗。门诊医生查体之后，发现患者没有阴道口，前庭后部见一浅凹；盆腔空虚。于是以“II型阴道闭锁”收入院。
盆腔磁共振检查：
双子宫；幼稚型子宫；宫颈发育不良，阴道闭锁；考虑MRKH综合征。
磁共振图像：盆腔两侧各见一幼稚型子宫
磁共振图像：阴道闭锁，宫颈发育不良
明确诊断之后，在我院拟行“右侧子宫切除术，腹膜代阴道成形术，成形阴道子宫残端贯通术”。
术中可见双子宫，右侧5.5*5*4cm，左侧5.5*5*4cm3，双侧附件形态正常，双侧子宫宫颈呈条索状，长约4cm，下段融合，无阴道，盆腔未见包块，外阴检查：阴道前庭发育正常，无阴道口，前庭后部见一浅凹。行右侧子宫切除术、腹膜代阴道成形术、成形阴道子宫残端贯通术、右侧输卵管切除术，手术顺利。
一周后行“阴道侧穹窿上药、阴道扩张术、阴道模具置换术”，术后患者生命征平稳，术口愈合可，病情平稳，予以出院。一个月后，患者月经来潮。
磁共振图像：右侧子宫输卵管切除，剩余左侧子宫
磁共振图像：阴道成形术后，阴道模具留置中
MRKH综合征（苗勒管发育不全综合征）
Mayer-Rokitansky-Küster-Hauser（MRKH）综合征是指源于胎儿晚期发育中苗勒氏管的发育、融合障碍，进而引起的女性先天性生殖系统畸形，可伴或不伴有其他系统畸形。
在最先发现该病时常被称为先天性无阴道，（民间称这类患者为“石女”）。
患病女性主要表现为无子宫或表现为发育不全的始基子宫，阴道闭锁或阴道发育不全，附件区（双侧输卵管、双侧卵巢）发育正常，染色体核型检测结果女性核型46 XX，第二性征确诊为正常女性，常伴有泌尿系统异常、可伴有骨骼系统畸形或听力缺陷等多种异常。
临床大多因青春期原发性闭经就诊而发现，少数患者因婚后性交困难就诊，偶有患者因子宫具功能性可出现规律的周期性腹痛。发病率约为1/4000~1/5000。一般分为Ⅰ型：单纯生殖系统发育不全；Ⅱ型：生殖系统发育异常同时合并其他非生殖系统畸形。
MRKH综合征手术后生育能力是患者普遍关心的问题 因患者先天性无子宫或始基子宫 为目前生殖领域一大难题 国外有借助代孕方式获得自己“基因学”孩子的相关报道。
MRKH综合征病因学研究目前认为是非单基因致病 有家族聚集现象。全基因组关联研究可作为有力研究工具用于大样本MRKH综合征患者致病基因筛查 若能检出致病基因 则有望对此病做到产前诊断 减少其发病率 减轻社会及个人家庭负担 造福人类。
参考文献
1 王悦 陆菁菁 朱兰.Mayer-Rokitansky-Küster-Hauser综合征的MRI表现[J].临床放射学 2016 35(4):552-555.
2刘义彬 闫璐 张敬坤.MRKH综合征的诊治[J].中国实用妇科与产科 2018 34(4):377-379.
3 周萍 超声检查在MRKH综合征中的应用价值
4 刘义彬 MRKH综合征的诊治
