老人眼睛疼流鼻涕：东营一市民常流鼻涕

老人眼睛疼流鼻涕：东营一市民常流鼻涕此次手术成功标志着耳鼻咽喉头颈外科在鼻颅底外科领域实现重大突破和发展。目前人民医院常规开展鼻内镜下（经由人体自然腔道）鼻腔良恶性肿瘤切除术、顽固鼻出血探查止血术、鼻内镜下鼻中隔鼻甲成形术、鼻内镜下鼻息肉切除术、鼻内镜下鼻颅底及鼻眼相关手术等，技术成熟，经验丰富，术中术后出血少，术后恢复快，赢得患者一致认可。8月30日崔女士已抽出全部鼻腔填塞材料，鼻腔未再流水，“终于可以自由呼吸，轻松睡眠，自在活动了！”崔女士感慨不已，“我现在感觉很好，感谢东营市人民医院耳鼻喉科，我这是遇见贵人相助了！太感谢了！”颅底是颅内与外界相隔的天然屏障，就好比传说“女娲补天”中的天，其内出入颅腔的神经血管交错，呈网状分布。若血管损伤将导致难以控制的大出血，若神经损伤将导致视力、嗅觉及眼球运动功能的丧失。严重的是颅底缺失开放后，导致颅内外相通，就好比“女娲补天”中的天破了，必须重建修补，一旦发生脑脊液漏颅内感染，将导

齐鲁晚报·齐鲁壹点 记者 吕增霞 通讯员 李德福

流鼻涕、流清鼻涕，大家普遍认为是感冒或者鼻炎引起的，但有一种“鼻涕”与上述疾病无关，可能是脑子漏水引起的。

6月底，54岁的崔女士发现右鼻孔经常流清水样“鼻涕”，起初她以为是感冒，就自行口服一些药物，结果丝毫不见好转，每晚睡觉只能侧躺或抬高床头，否则“清水”就会流到嗓子眼，夜里经常不自主的咳嗽甚至呛醒，非常痛苦。崔女士在家人陪同下来到东营市人民医院（山东省立医院集团东营医院）耳鼻喉科，初步诊断“脑脊液鼻漏”，经脑脊液生化检验、颅脑MRI及鼻窦CT检查得以确诊，医生建议她手术修补。

崔女士第一次听说流“清涕”竟然是脑漏水，为了进一步确认，崔女士辗转本市其他医院，结论也都是建议手术治疗。崔女士及家人深思熟虑后决定还是回东营市人民医院耳鼻喉科医治。然而就在这时，崔女士出现发热症状，乏力，体温高至38℃，新冠核酸检测阴性。耳鼻喉科主任曹迎春诊断是脑脊液鼻漏颅内感染，简单说就是细菌从破孔处进入颅腔，发生了感染。崔女士万万没想到脑脊液鼻漏这么危险，她打消所有疑虑，完全信任医生，安心地全力配合治疗。经10天住院治疗，崔女士体温正常，无其他不适，右鼻孔流清水仍然存在，但炎症刚刚控制，病情稳定才能尽快手术。

颅底是颅内与外界相隔的天然屏障，就好比传说“女娲补天”中的天，其内出入颅腔的神经血管交错，呈网状分布。若血管损伤将导致难以控制的大出血，若神经损伤将导致视力、嗅觉及眼球运动功能的丧失。严重的是颅底缺失开放后，导致颅内外相通，就好比“女娲补天”中的天破了，必须重建修补，一旦发生脑脊液漏颅内感染，将导致灾难性后果。手术难度及风险度较大，属于难度系数最高的4级手术。

内镜经鼻脑脊液鼻漏修补术对医生和设备的要求都非常高，手术风险大。该手术充分利用人体自然腔道，全程在高清屏幕直视下完成，具有创伤小、恢复快、并发症少、复发率低等不可比拟的优点。但对手术操作者的要求极高，最大的难点在于寻找漏口和制定修补方案，因鼻腔鼻窦的解剖结构精细复杂，周围有眼眶、颅底、神经、血管等重要结构，手术风险大，且漏口位置不同，采取的修补材料和方法也不尽相同。

8月6日，崔女士再次来到市人民医院耳鼻喉科住院，完善相关检查，无手术禁忌。曹迎春团队进行术前讨论，考虑漏口可能位于蝶筛隐窝或蝶窦内，漏口位置较深，操作空间狭小，需严格手术操作，仔细探查。患者术后护理方面也要严格要求，认真宣教，要求患者密切配合。术中探查漏口位于筛板与筛顶交界处内侧，呈“泉眼”状，脑脊液汩汩流出，非常清晰确切。取材自身组织，成功修补漏洞，手术历时2小时顺利完成。

8月30日崔女士已抽出全部鼻腔填塞材料，鼻腔未再流水，“终于可以自由呼吸，轻松睡眠，自在活动了！”崔女士感慨不已，“我现在感觉很好，感谢东营市人民医院耳鼻喉科，我这是遇见贵人相助了！太感谢了！”

此次手术成功标志着耳鼻咽喉头颈外科在鼻颅底外科领域实现重大突破和发展。目前人民医院常规开展鼻内镜下（经由人体自然腔道）鼻腔良恶性肿瘤切除术、顽固鼻出血探查止血术、鼻内镜下鼻中隔鼻甲成形术、鼻内镜下鼻息肉切除术、鼻内镜下鼻颅底及鼻眼相关手术等，技术成熟，经验丰富，术中术后出血少，术后恢复快，赢得患者一致认可。

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