预防肝癌的六种食物，靠吃就能防肝癌
预防肝癌的六种食物，靠吃就能防肝癌也是第4大致死的恶性肿瘤在常见恶性肿瘤中，“肝癌”在全世界发病率排第6身体的其他器官也受罪肝脏作为人体重要的排毒器官可能就因“吃不好”或“吃不对”而恶变
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人是铁，饭是钢
一顿不吃饿得慌
饮食不规律，不仅伤肠胃
身体的其他器官也受罪
肝脏作为人体重要的排毒器官
可能就因“吃不好”或“吃不对”而恶变
在常见恶性肿瘤中，“肝癌”在全世界发病率排第6
也是第4大致死的恶性肿瘤
大约有40%的肝癌可能与起居、饮食密切相关
越来越多的研究认为饮食因素在肝癌的发病中起重要作用
如何从饮食方面预防肝病、呵护我们的“小心肝”？
吃得对，养肝事半功倍！
减少“碳水”摄入，降低肝癌风险
以 “肥宅快乐水”——可乐为例，一罐330毫升的可乐，含糖量可高达30g；一杯含糖量最低的珍珠奶茶含糖量远高于30g以上，根据《中国居民膳食指南（2016版）》建议，每日摄入添加糖应控制在25g以下，一天一罐可乐或是一杯奶茶，摄入糖已经远远超标。如果糖果、蜜饯、薯片、奶茶、曲奇你还都再想尝尝，那么就别怪疾病对你“盯梢”了！
在美国，一项针对13余万健康人群的持续30年的前瞻性队列研究，通过回收360余万份随访资料，证实基于植物的低碳水化合物饮食方案（减少精致谷物的摄入，相应的增加植物性蛋白质和脂肪摄取）可以明显降低肝癌发生风险。具体说来，如果额外将植物性碳水化合物供能的5%换成植物性脂肪或蛋白质，可以降低肝癌发生风险20%以上。
浙大一院肝胆胰外科专家介绍，针对中国人的餐桌，就是少吃米面糖。比如每天少吃半碗米饭或者面条，相应的每天多吃一包“每日坚果”，持之以恒坚持下去，就可以减少肝癌发生的风险。我们日常所吃的食物，包含碳水化合物、脂肪、蛋白质、矿物质、维生素（膳食纤维和植物营养素）和水六大类。其中，三大主要营养素——碳水化合物、脂肪和蛋白质，能通过体内氧化释放能量。
“地中海饮食”方式，最佳抗癌利器
目前全球公认的最健康的饮食方式是地中海饮食方式（Mediterranean diet）。
顾名思义，地中海饮食方式是一种模仿地中海沿岸国家（如意大利、西班牙、希腊等）的烹饪和饮食方式。它以健康、清淡、简单而又营养全面著称，主要包含以下特点：
1.建议多食用新鲜的水果、蔬菜及豆类，主食尽量选择全谷类、全麦类食物；
2.使用健康的油（如橄榄油、菜籽油），限制动物油脂的摄入（如牛油、黄油、猪油）；
3.每周通过摄食多次海鲜、鱼虾贝类等白肉补充蛋白质，限制红肉的摄入；
4.适量食用家禽、鸡蛋、牛奶、奶酪和酸奶（减脂可采用脱脂奶类）
5.每天适当食用一些坚果，但不超过30g
具体而言，地中海饮食一天摄入能量约1600kcal，其中50%由碳水化合物供能（含膳食纤维32g），30%由脂肪供能（5%由饱和脂肪供能，不摄入反式脂肪），20%由蛋白质供能，钠摄入约1300mg，钾摄入约3300mg。
目前有多项研究已经证实，地中海饮食可以改善胰岛素抵抗，降低肝脏脂肪含量，从而有助于减少许多慢性疾病的发病，如心血管疾病、高血压、2型糖尿病、肥胖和肝癌。
比如有一项针对278人的为期18个月的饮食干预的研究显示，与低脂饮食相比，地中海饮食可以更显著降低肝脏脂肪含量。因此，在平时生活中，我们应该尽量坚持地中海饮食方式。
专家建议，地中海饮食结构跟我们国家的饮食结构大体上是基本相似的，因此我们日常饮食注意以下几点就行：
1
将主食从精制大米或面粉改成五谷杂粮，比如全麦、玉米、土豆、豆类、薯类、荸荠、芋头类；
2
每天吃大量新鲜的蔬菜跟水果；
3
吃的肉类以瘦肉为主，每天适当摄食禽蛋类以及奶制品，每周最好吃两次以上海鲜跟鱼类；
4
食用健康脂肪，每天可以吃一把坚果或植物种子，另外有条件的话可以考虑烹饪使用橄榄油；
5
食物的烹饪加工尽量简单，尽量保持食物中的营养成分。
如果记不住，可以用以下四句话简要概括：
粗粮果蔬当饭吃，不吃红肉吃白肉；
牛奶鸡蛋适量吃，少油少盐吃坚果。
抗击肝癌肝硬化，这些饮食建议请收好
酒是世界卫生组织确认的一级致癌物，是肝癌发生的危险因素，而且目前没有任何证据显示红酒、黄酒或各种保健药酒有保护心脏、抗癌、祛风湿等功效，因此为了保护我们的肝脏，最好的状态就是滴酒不沾。
肝癌病人大多伴有肝硬化基础疾病。如果你已经出现了肝硬化，那么在饮食上需要注意以下几点：
01
肝硬化患者提倡少量多餐，一天内可进食约4-7次
02
肝硬化患者多伴有胰岛素抵抗，可出现餐后高血糖以及清晨低血糖，因此需要在家自行监测血糖，同时提倡睡前进食约200Kcal的睡前点心，这个点心可以是一杯200ml的牛奶，一个半斤重的苹果，两个蛋黄派等等。
03
肝硬化或者肝癌患者很多都会出现嗅觉或味觉异常，主要原因是因为缺锌，因此提倡长期补锌（至少3个月以上），可以通过营养添加剂补充，也可以通过多进食羊肉、海鲜、贝类等食物进行补充
04
肝硬化患者多伴有食道胃底静脉曲张，为减少出血风险需要进食软食等易消化的食物，同时要限制盐的摄入，每日摄入量不超过6g。
05
肝硬化患者建议进食富含分支型氨基酸（BCAA）的食物，常见的富含BCAA的食物有冻豆腐，金枪鱼刺身，脱脂牛奶，奶酪或芝士、鱼干、瘦肉等。
06
肝癌患者在接受治疗过程中（化疗，放疗、手术等），可能会出现食欲不振，恶心呕吐、腹泻等不适，影响患者进食。可以注意以下几点：
1.为患者保持一个相对轻松舒适的进食环境，如环境整洁明亮，播放音乐，与家人一起进餐等；
2.不要进食过冷或过热的食物，也不要将冷热食物混在一起进食；
3.避免进食气味比较强的食物，如韭菜，大蒜等；
4.经常喝水，保持口腔湿润。经常刷牙或使用漱口水漱口;e.可以适当增加食物调料，让食物口味稍微“重”点，同时改变食物烹饪方式，改变摆盘方式等，通过色香味等共同作用增加患者食欲；
5.避免进食不容易消化的食物（海藻、蘑菇等），富含脂肪的食物，容易产生气体的食物（啤酒，碳酸饮料，番薯等）。
参考资料：
[1] Yue Liu Wanshui Yang Trang VoPham etal. Plant-based and animal-based low-carbohydrate diets and risk of hepatocellular carcinoma among US men and women. Hepatology. 2020 Mar 29. doi: 10.1002/hep.31251.
[2] Yftach Gepner Ilan Shelef Oded Komy etal. The beneficial effects of Mediterranean diet over low-fat diet may be mediated by decreasing hepatic fat content. Journal of Hepatology 2019 vol. 71/379–388.
[3] Abenavoli L Boccuto L Federico A etal. Diet and Non-Alcoholic Fatty Liver Disease: The Mediterranean Way. Int J Environ Res Public Health. 2019 Aug 21;16(17).
[4] Mirabelli M Chiefari E Arcidiacono B. Mediterranean Diet Nutrients to Turn the Tide against Insulin Resistance and Related Diseases. Nutrients. 2020 Apr 12;12(4).
[5] https://health.usnews.com/best-diet/mediterranean-diet.
[6] 伊藤孝仁 監修. 改訂5版 臨床栄養ディクショナリ-.MCメデイカ出版.2018年3月10日発行 第5版第4刷.
本文作者：
浙大一院肝胆胰外科 沈世超
本文指导专家：
浙大一院肝胆胰科常外务副主任
白雪莉 主任医师
来源：新华号 浙大一院
