嘴唇干裂撕开导致口腔溃疡，嘴唇糜烂皲裂张不开

嘴唇干裂撕开导致口腔溃疡，嘴唇糜烂皲裂张不开患者既往没有特殊的病史，了解完患者的病情后，我先检查了他的口角情况。患者左侧口角处皮肤黏膜可见红肿明显，有分泌物渗出，伴血痂形成，张口时疼痛明显，张口受限。患者为中年男性，今年52岁，患者自述于1周前开始自觉左侧口角区张口受限，开始患者以为只是上火导致的口角溃烂，过几天就会自行好转，所以并未在意。但随着时间进展，患者感觉左侧口角区张口受限程度较前加重，遂自行服用消炎药治疗，但症状仍未明显改善。患者为进一步明确病因，遂来到我科门诊就诊。【治疗方案】予以局部抗炎治疗，0.2％醋酸氯己定局部湿敷，金霉素软膏抗感染治疗【治疗周期】口腔科门诊进行治疗【治疗效果】患者口角疼痛不适好转

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

【基本信息】男，52岁

【疾病类型】口角炎

【治疗医院】山东聊城市人民医院（三甲）

【治疗方案】予以局部抗炎治疗，0.2％醋酸氯己定局部湿敷，金霉素软膏抗感染治疗

【治疗周期】口腔科门诊进行治疗

【治疗效果】患者口角疼痛不适好转

一、初识患者

患者为中年男性，今年52岁，患者自述于1周前开始自觉左侧口角区张口受限，开始患者以为只是上火导致的口角溃烂，过几天就会自行好转，所以并未在意。但随着时间进展，患者感觉左侧口角区张口受限程度较前加重，遂自行服用消炎药治疗，但症状仍未明显改善。患者为进一步明确病因，遂来到我科门诊就诊。

患者既往没有特殊的病史，了解完患者的病情后，我先检查了他的口角情况。患者左侧口角处皮肤黏膜可见红肿明显，有分泌物渗出，伴血痂形成，张口时疼痛明显，张口受限。

结合患者的症状及体征，考虑患者的诊断为“口角炎”，由于口角炎这个疾病并不严重，所以只需在门诊进行治疗即可。

二、患者的治疗经过

明确了患者的诊断为口角炎后，我决定予以患者局部抗炎治疗，针对目前患者的口角已有血痂形成，故予以0.2％醋酸氯己定局部湿敷，避免造成新的创口。患者口角有分泌物渗出，故予以金霉素软膏涂抹于患处抗感染治疗。除了这些对症治疗外，我还叮嘱患者在治疗过程中不要用舌头舔患处或用手撕痂皮，以防感染加重。

并且嘱咐患者要保持口角的清洁干燥、多吃蔬菜水果补充维生素等营养物质，还可以适当吃一些含锌量高的食物，比如牡蛎、蛋类、瘦肉和动物肝脏等。注意不要用舌头去舔口角，如果用舌头去舔，唾液中的钠、氯、淀粉酶、溶菌酶等在嘴角处残留，形成一种高渗环境，导致局部越发干燥，从而发生糜烂。

三、患者在治疗中的注意事项

1、治疗过程中切忌用舌头舔患处或用手撕痂皮，由于唾液含有淀粉酶及溶菌酶等多种物质，舔口角处的糜烂面会形成一种高渗环境，水分挥发后收紧皮肤会导致口角炎加重。

2、保护好面部皮肤，保持口角处皮肤清洁、干燥，进食后注意洁净口唇，适当应用润唇膏或润肤膏。

3、合理膳食，日常饮食中应增加富含维生素B族的食物，如杂粮、大豆制品、动物肝脏、蛋类和牛奶等。

4、如有不适，及时就诊。

四、患者的治疗效果

患者复诊时，其左侧口角处张口受限、疼痛及红肿消失，口角未见明显分泌物渗出。之前患者或张口嘴角都会十分疼痛，但经过治疗后，现在又能正常张口了。并且我对患者进行了健康宣教，建议他在日常生活中要均衡膳食、提高自身免疫力。

五、患者在日常生活中的注意事项

1、适当吃一些含锌量高的食物，比如牡蛎、蛋类、瘦肉和动物肝脏等，补锌增加体内的锌含量，从而使体内有足够的锌参与机体的代谢，可充分治疗口角炎。

2、积极锻炼，保证充足的睡眠，提高自身免疫力。

3、保持口腔卫生，用餐后勤漱口，避免口腔病菌繁殖，造成口腔感染。

4、遵循医嘱定期进行复诊。

六、医生感悟

口角炎指的是上下嘴唇联合处发生的炎症，呈现糜烂、皲裂等，伴有烧灼和疼痛感，张口时容易引发出血。对于口角炎，很多患者以为只是上火所导致的口角溃烂，所以不予以重视。本次患者最开始出现口角处张口疼痛不适时便没有引起重视，以为只是上火所导致的口溃烂，然而随着时间进展及用了消炎药处理后，张口受限症状也没得到缓解，并且还出现了口角处皮肤黏膜红肿、伴有分泌物渗出、血痂形成等症状。

在日常生活中口角炎是可以预防的，如保持口唇清洁、进食后清洁口唇，口唇发干时可涂少许甘油或油膏，防止干裂的发生。平时还应多进食富含维生素的食物，如水果、蔬菜等。多进食含锌量高的食物，比如牡蛎、蛋类、瘦肉和动物肝脏等，同时还要多喝水，以利体内毒素快速排出，让机体保持好的状态。

如果出现了口角炎的症状，就应尽快到医院就诊，避免症状严重导致出现感染等情况。

姓名：白广亮

单位：山东聊城市人民医院

科室：口腔科

职称：主治医师