儿童血小板减少性紫癜可以治好吗?儿童急性血小板减少性紫癜
儿童血小板减少性紫癜可以治好吗?儿童急性血小板减少性紫癜综上所述,在急性血小板减少症早期,对于大剂量的激素,或免疫抑制剂治疗应慎之又慎。如果仍然单纯使用激素,丙球,输注血小板等治疗方式,很难起效,甚至一直生活在血小板减少症反复发作的痛苦中!为减少激素用药副作用,应尽早调整治疗用药方案,加入中医辨证施治,采用中西医结合治疗方案!糖皮质激素、大剂量丙种球蛋白、环孢菌素A、长春新碱、环磷酰胺等免疫抑制剂,或抑制B淋巴细胞,或抑制网状内皮细胞功能,或抑制T细胞功能,大剂量的、长疗程的应用于免疫系统及其他器官功能尚未发育成熟的儿童身上,其产生的远期影响是很难预料的,且随着疗程和用量的加大,其药物毒副作用也越来越大。但如果病情未得到有效控制,病程迁延,或者是大剂量糖皮质激素,丙球,甚至免疫抑制剂的过度治疗后,逐渐出现的不良反应或者是病情的反弹,都可能导致其逐渐发展为慢性血小板减少症,病程更长,治疗难度更大。常规治疗免疫性血小板减少性紫癜的方案,西医采用大剂
血小板减少在各个人群都有发病的可能,而儿童急性血小板减少性紫癜是血液科的常见病,特征为起病突然,皮肤出血点、瘀斑、鼻腔出血、牙龈渗血等。刚被确诊的时候,大部分家长一心想提升孩子的血小板数值!
这种情况下,大剂量使用糖皮质激素,丙球,环孢素A等药物,甚至长春新碱,环磷酰胺都用上,只求尽快缓解病情,但其实,这样的治疗有些“过”了。
家长的心情可以理解,但疾病有其自身发展规律,尤其是儿童急性血小板减少症,只要早期积极治疗,完全是可以治愈的,但如果对患者的病情干预过度,可能会适得其反。
临床经验表明,儿童急性血小板减少性紫癜初起时给与适当的对症处理,严密观察,机体自身或在药物适当干预下,经过一定的时间,能够由应激状态恢复正常,多数急性发病者都能得到治愈。
但如果病情未得到有效控制,病程迁延,或者是大剂量糖皮质激素,丙球,甚至免疫抑制剂的过度治疗后,逐渐出现的不良反应或者是病情的反弹,都可能导致其逐渐发展为慢性血小板减少症,病程更长,治疗难度更大。
常规治疗免疫性血小板减少性紫癜的方案,西医采用大剂量的糖皮质激素、大剂量丙种球蛋白的输注,能够减少血小板破坏、迅速提升血小板,但并不意味着机体免疫功能已恢复正常,而仅是机体整个免疫系统被抑制的结果,环孢菌素A、长春新碱、环磷酰胺等免疫抑制剂的作用也大致如此。
而外源性的血小板输注,在血小板存活期过后,治疗效果也告结束。因此,免疫性血小板减少性紫癜在急性期或慢性期急性发病期用药的药理作用消失后,机体的免疫功能并未恢复正常,仍然会破坏自身血小板,血小板还会重新降下来。
糖皮质激素、大剂量丙种球蛋白、环孢菌素A、长春新碱、环磷酰胺等免疫抑制剂,或抑制B淋巴细胞,或抑制网状内皮细胞功能,或抑制T细胞功能,大剂量的、长疗程的应用于免疫系统及其他器官功能尚未发育成熟的儿童身上,其产生的远期影响是很难预料的,且随着疗程和用量的加大,其药物毒副作用也越来越大。
综上所述,在急性血小板减少症早期,对于大剂量的激素,或免疫抑制剂治疗应慎之又慎。如果仍然单纯使用激素,丙球,输注血小板等治疗方式,很难起效,甚至一直生活在血小板减少症反复发作的痛苦中!为减少激素用药副作用,应尽早调整治疗用药方案,加入中医辨证施治,采用中西医结合治疗方案!