真正的死亡是最后一个人忘记了你：如果忘记了世界上所有的人
真正的死亡是最后一个人忘记了你：如果忘记了世界上所有的人他们去了医院，确诊为阿尔兹海默病。工作的时候，男主角经常在课堂上说重复的话，而且生活中也变得很健忘。男主角幸贞是名城大学的一名体育老师，而女主角道子是一名优秀的小学教师。幸贞曾在结婚的时候对道子说：「我会拼命在外面赚钱养家糊口，希望你好好守护这个家。」可是，幸福的生活在10年前就0去戛然而止了。男主角突然出现记忆衰退的症状。
电影《寻梦环游记》里说，人的一生会死亡三次：
- 第一次死亡是断气，从那一刻开始宣告生物学的死亡；
- 第二次死亡是葬礼，盖棺定论后你的身份会被这个世界抹除；
- 第三次死亡是遗忘，当这世界上最后一个还记得你的人也死亡了，那才是真正彻底的死亡，从此不会有人知道你曾来过这个世界。
那么我反问一下，如果忘记了世界上所有的人，是不是也算是死了呢？
图片来源：腾讯视频 奇遇人生
1、阿尔兹海默病的无差别攻击。第二季《奇遇人生》中就记载了这样一个故事。
男主角幸贞是名城大学的一名体育老师，而女主角道子是一名优秀的小学教师。幸贞曾在结婚的时候对道子说：
「我会拼命在外面赚钱养家糊口，希望你好好守护这个家。」
可是，幸福的生活在10年前就0去戛然而止了。男主角突然出现记忆衰退的症状。
工作的时候，男主角经常在课堂上说重复的话，而且生活中也变得很健忘。
他们去了医院，确诊为阿尔兹海默病。
阿尔兹海默病是一种隐秘起病的疾病，往往会在人们不经意间出现，悄悄地躲在影子里，悄无声息地夺走人们的回忆。
有人也会称之为："没有尽头的葬礼。"
这种疾病属于神经系统退行性疾病，最主要的表现就是记忆障碍和计算能力障碍。
当然，有的患者也会出现失语和不认识东西的情况，甚至会有人格和行为的改变。
这些改变都严重的影响着患者的生活和社会功能。
虽然故事发生在日本，但是，只有日本人才会得病吗？
肯定不是的，阿尔兹海默病可以说是人类的共同敌人，跟现在肆虐的新型冠状病毒肺炎一样，不分人种不分地点的无差别攻击。
图片来源：news.120ask
比如说中美两国建交后首位访华的美国前总统里根，他在1994年11月5日向公众宣布患了阿尔兹海默病，最后顽强地活到了2004年6月5日，93岁的他是美国历史上最长寿的总统。
比如马尔克斯，你可能不知道他是谁，但是提到《百年孤独》你就恍然大悟了。阿尔茨海默病没有放过这位1982年诺贝尔文学奖得主，这位文学巨匠经常不记得什么时候吃的早餐，不记得最亲近的朋友，而他计划中的回忆录《为小说而生》也注定无法完成。
比如说演员黄渤，当然他并不是患者，而他却是被阿尔兹海默病伤透了的人。在谈到阿尔兹海默病的时候就落泪了，因为他很想让阿尔兹海默病的父亲能记住自己。
图片来源：《忘不了餐厅》截图
你真的以为这种疾病很罕见吗？
以我国的数据为例，65岁以上的人群中，神经认知障碍，也就是俗称痴呆的患者，占比是5.14%-7.3%，而其中差不多一半以上是阿尔兹海默病的患者。
根据2019年末，国家统计局的数据显示，我国目前65岁以上的人口是17603万人。
推算一下，我国目前的阿尔兹海默病患者数量就是750万人。
要知道，按照目前的人口趋势来看，2050年患病人口是1000万人。
这个数字，刚好是现在武汉的人口数量。
要知道，无论是多么庞大的数字，都是冷冰冰的。
只有当抽象的概念发生在我们身边时，才会真的感到彻骨的寒意。
因为阿尔兹海默病的出现，这家人的生活出现了翻天覆地的变化。首先因为不可逆转的遗忘，幸贞能够记得的东西越来越少了，而且因为对自己病情的不理解和自责，性格也发生了很大的改变，越来越暴躁了。
当然，最危险的是迷路，因为忘记了方向感，出门已经成了很危险的事情了。
危险指的不是说他们会碰到坏人，相反，作为世界上治安最好的国家之一，在中国碰到坏人的概率微乎其微。
最危险的是，冻死、饿死和坠河等意外的发生。
幸贞有两次不慎走丢了，他的妻子没有办法，只能求助于警察，经过大家不懈的努力，人还是找回来了。
可是事实摆在大家面前，他的生活已经无法自理，甚至吃饭也慢慢不会了，可以肯定的是，他需要家人 24 小时的照顾。但是问题就是这样接踵而至了。因为他的妻子，也早就不是年轻人了。
据《2019 年世界阿尔兹海默病报告》数据显示，因为长期照顾阿尔兹海默病的患者，大约50% 的看护者出现了不同程度的健康问题。
简单来说，像所有阿尔兹海默病患者的家属那样，道子也倒下了。
准确的说，阿尔兹海默不只是一个疾病的名称，更是一个人名。
1906年， 一位"健忘"、"偏执"的女性患者死亡了，她的大脑切片在显微镜下显得很慌张，此刻观察他的人就是大名鼎鼎的德国神经病理学家，阿洛伊斯·阿尔茨海默教授。
教授发现这个萎缩的女性大脑组织中，有异常"沉淀物"，与周围组织显得格格不入。
1910年，人们把这种疾病以发现者的名字命名：阿尔兹海默病。
当时的人们还不知道，这个疾病纵使是百年后的我们，仍束手无策。
很多时候，阿尔兹海默病都是家属偶然发现的，因为典型的症状是近期记忆的损害。比如忘记平时很少用到的名字，忘记与别人订好的事，反复寻找那些自己忘记放到哪里的物品。
这些情况都是家人偶然发现的，但是很多人都会以"老糊涂"来下结论，往往患者也会一笑而过。
相反，对于远期记忆，他们往往不会忘记，虽然很多时候会有准确性偏差。
随着记忆障碍的加重，患者对时间和地点以及方向都会有记忆偏差。而且会出现找词困难的症状，讲话往往吞吞吐吐。
此类的症状还包括，命名不能，计算障碍，喋喋不休。这些都会导致患者被迫离开工作岗位。
最后，也就是疾病的晚期，他们会忘记如何使用最常见的物品和工具，只能完成平时习惯的动作。这个时期也经常会出现精神和性格的改变，包括懒散淡漠和不讲个人卫生，焦虑或者妄想，以自我为中心。
以上的情况会逐渐加重，大约6-12年之后，会表现为自闭，卧床不起。多患者都在躯体疾病，骨折或者精神受到刺激之后症状明显迅速的加重。
概括下来就是"ABC"三大症状群
A=activity of daily living日常生活能力受限
B=behavioral and psychological symptoms of dementia精神行为异常
C=cognition认知障碍
很多患者在做脑部MRI的时候会发现脑萎缩，伴有脑室扩大，双侧颞叶和海马萎缩。其他检查结果往往都是正常的，没有什么特殊改变。
图片来源：mt.sohu
今年7月份，JAMA 发表一篇论文表明，血浆 P-tau217 可作为有效的诊断标准，当然，这种东西应用到临床，还需要很长一段时间。
3、也许，多运动一下也不是什么坏事。
比尔·盖茨接受 CNN 采访时说："我对未来最大的恐惧是思维恶化、无法思考，我希望所有人都能长时间的活下去，思维不受到限制。
对于阿尔茨海默病，未来十年我们会取得很大的进展。"
看样子，阿尔兹海默病已经成了绝症了，不可以治愈了，但是一点方法都没有吗？
其实也不是，有一些药物可以使用的，目前的治疗主要是神经递质的替代。包括胆碱能制剂，美金刚和脑代谢改善剂。
目前对这类疾病的康复观念还是很值得普及的，同样，虽然不能逆转，但是康复治疗对症状的延缓还是很有效的。其中主要是对患者步态和平衡功能的纠正。
以往认为步态和平衡功能的退化是晚期的并发症，然而最新证据表明，这个疾病的早期就会出现这样的功能障碍。
有研究表明，阿尔兹海默病患者跌倒风险是认知正常同龄人的2～ 3倍。
可以说，几乎所有患者都会出现平衡和运动功能障碍，而且这些问题会随着病情的加重而进展。最后，要么因为跌倒而出现严重的并发症，要么因为走路困难而寸步难行。
越来越多的临床研究已经明确，跌倒所致下肢骨折后的卧床牵引制动，会出现很多并发症，包括褥疮、坠积性肺炎和泌尿系感染等，这些并发症往往都是致命的。
对于以上的问题，目前推荐患者通过运动的方式改善平衡功能，同时多做一些运动可以延缓患者病情进展。患者的运动锻炼主要有以下几方面：
①不要懒，迈开腿。
往往患者的运动功能会逐渐地变差，很多时候患者会越来越懒，运动越来越少，这是不对的。
相反，应该提高运动康复意识和积极性，避免不活动或少活动，鼓励患者减少日常静坐的时间。有可能的话，多下楼走一走，晒晒太阳，或者去附近的市场买菜。能走下楼，绝对不坐电梯。这些都是可行的运动方案。
②有氧运动可以吗？
当然可以，推荐在氧气供应充分的条件下运动，如步行、游泳、太极拳等。
这些运动方式不仅可以增强肌力和耐力，提高核心控制能力，还会增加步行速度和步态，延缓认知障碍的进展。当然，一切的永远运动前提是安全，千万不要做剧烈的运动。
此外，康复治疗还包括音乐治疗和怀旧治疗。但是目前开展的不多，有条件的患者可以尝试一下。
音乐一直是一件很神奇的东西。对于大多数人来说，许多人生大事都有音乐相伴，比如结婚时候的音乐，让人难以忘记的生日。
不可否认，有音乐的记忆会比其他记忆更让人难忘。
还有一种怀旧疗法，虽然他们忘记了当下，但是他们对以前的事情还是记忆犹新。可以通过协助患者回忆过去生活的片段，令患者了解自我，减轻失落感，增强自尊。
但是你要是真的以为这些疗法可以让患者的记忆恢复，那你错了。
我只能说真的很遗憾，目前没有办法治愈。我们唯一能在悲伤中庆幸一下的是，早期诊断可以使患者有时间处理好个人事务，并且可以和家庭成员商量一下下一步的医疗和生活安排，这会使患者更能安心地接受治疗，心理上得到慰藉。
阿尔兹海默病的潜在患者有哪些呢？
目前的科学虽然没有办法解释阿尔兹海默病到底是怎么发生的。但是大量的研究已经尝试了一些因素和这个疾病有关。
最主要的相关性是自己的亲属中有这种疾病发生的患者。
也就是说，跟家族基因是有关的。
此外，有癫痫和甲状腺疾病导致的甲状腺功能退化以及免疫疾病，这些都是危险因素。
还有研究表明，金属铝可以作为一种毒素积累在体内。这会加快神经退化的速度。以上几点都是这种疾病常见的相关因素。
4、尽可能简单一点，因为真的记不住了随着病情的进展，忘记的东西会越来越多，这时候对患者必须给予足够的帮助和保护，防止损伤的加重，也要注意患者做出不明智的决定和行动。
很多患者年龄越来越大，大脑退行性病变越来越不可逆转。这时候会出现更加严重的病症。会给患者本人和照料者带来极大的困难和压力。
这时候需要注意一下几点:
- 有相对安静的环境，你放的物品一定要简单，必须收拾好利器，防止意外的发生。
- 尽量不要让患者独自外出，防止患者迷路。一旦走失，会出现饿死和冻死的可能，很有可能就一去不复返了。
- 或者一定要制定时间表，有规律的作息时间，包括吃饭，睡觉和上厕所，因为患者一般很难表达出自己的生理需要。
- 最好给患者布置一些简单的可以完成的任务，绝对不要放任病情继续加重而无所作为。
- 日常接触和交流的时候不要斥责患者。要保持冷静，学会尊重。
虽然在很多家庭里都会很努力的去为患者做一些事情。但是很不幸的是，这些患者通常在症状开始出现的6-12年，因为营养不良和感染而死亡。
目前可以考虑使用的药物很多，但是确实没有可以逆转认知障碍的药物。
众多药物中，针对淀粉样前体蛋白和β淀粉样蛋白的药物，一直视为最有希望的途径。
5、没有答案。
我国可以说是阿尔兹海默病患者人数最多的国家。
如何赡养这么多丧失生活能力的老人，已经成为了一个严重的社会问题。
在一些发达国家中，完善的社区支持系统可以帮助这些家庭。
但是在我们国家，不仅缺乏专门照料这种患者的社会工作组织和护工。
而且在城市化的过程中，因为流动人口逐渐增多，很多子女都不在老人身边。
特别是在我们广大的农村，子女外出务工已是常态，这使得农村的空巢老人显得更加凄凉。
阿尔兹海默病的病情是无法逆转的，这已经成为了所有人的共识，我们能做的其实很有限。
最多也就是早发现早治疗。
虽然我们不能做的更多，但是希望您善待自己身边的患者。
他们真的不是傻了，他们只是病了。
最后，随着对生活点点滴滴的忘却，患者甚至已经不记得亲人的名字了。
回到开始的问题。
如果忘记了世界上所有的人，是不是也算是死了呢？
对于患者家属来说，他们已经不害怕遗忘所带来的悲伤，也早已把生死看淡。
不追问余下的生活究竟是得到还是失去。
因为这些，都是没有答案的。
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