突然头晕心跳加速胸闷是什么病？胸闷头晕居然是心脏有问题

突然头晕心跳加速胸闷是什么病？胸闷头晕居然是心脏有问题1 外科手术切除肥厚的心肌以往，治疗肥厚型梗阻性心肌病的传统治疗法有两种：广医三院心血管内科副主任燕翼介绍：人的心脏有心脏内有4个“房间”——左右心房与左右心室，心房、心室之间有瓣膜间隔开来，控制血液在心脏内由心房流入心室，再由心室流出到全身。左室流出道相当于房间的走廊，当走廊的墙壁“增厚”了，就可能把左室“房间”的出口给堵住，就形成了肥厚型梗阻性心肌病。病因：进行性室间隔异常肥厚，导致左室射血受阻，常引发呼吸困难、乏力等症状，有大约三分之一的患者会出现劳力性胸痛，即活动后出现胸痛、胸闷不适，长期不干预，患者还会出现晕厥，心力衰竭甚至猝死。启用“心方法”最新射频消融术 更为安全有效

真实案例

叶伯年近七旬，多年前曾因频发室性早搏，在广医三院进行过射频消融治疗，术后恢复良好，当时心脏彩超检查发现叶伯左心室流出道前向血流有增快的现象，其他方面功能并没有什么异常。但这两年来，叶伯时常感觉胸闷、喘憋，偶尔还有头晕乏力的症状，让叶伯心生担忧。

近日，叶伯再次来到广医三院心血管内科就诊，结合叶伯的症状，医生给与其心脏彩超检查，结果提示叶伯左室壁有不对称性增厚，左室流出道压力明显增高，被诊断为肥厚型梗阻性心肌病。其后广医三院心血管内科电疗理团队利用最新的射频消融术，成功予以治疗。

什么是肥厚型梗阻性心肌病？

广医三院心血管内科副主任燕翼介绍：人的心脏有心脏内有4个“房间”——左右心房与左右心室，心房、心室之间有瓣膜间隔开来，控制血液在心脏内由心房流入心室，再由心室流出到全身。左室流出道相当于房间的走廊，当走廊的墙壁“增厚”了，就可能把左室“房间”的出口给堵住，就形成了肥厚型梗阻性心肌病。

病因：进行性室间隔异常肥厚，导致左室射血受阻，常引发呼吸困难、乏力等症状，有大约三分之一的患者会出现劳力性胸痛，即活动后出现胸痛、胸闷不适，长期不干预，患者还会出现晕厥，心力衰竭甚至猝死。

启用“心方法”最新射频消融术 更为安全有效

以往，治疗肥厚型梗阻性心肌病的传统治疗法有两种：

1 外科手术切除肥厚的心肌

这种方法是治疗的金标准，但由于需要开胸和切除心肌组织，会给患者造成较大的创伤。而且，手术后会造成新的疤痕心肌，容易引起心律失常等后遗症。

2 无水酒精注射

这种方法容易诱发肥厚部位心肌坏死，危险性非常高，最近若干年已经逐渐退出治疗前沿。

最新的治疗方法是射频消融术，它安全且有效，已经广泛的用于各类心律失常的治疗。该手术的创伤小，属于微创型手术，通过心腔内超声指引，精确找到梗阻部位，进行消融标测。

在术中，医生可以直接观察梗阻部位消融前后的压力阶差变化，直接判断手术的成效。无论从安全性还是有效性上，都是值得推荐新方法。

广医三院电生理团队经与叶伯及其家属进行沟通交流，最终叶伯选择接受了最新的射频消融治疗方式。在手术过程中，叶伯没有感到任何的不适，术程分顺利。一个月后术后随访，叶伯表示“不再有任何的憋闷感，头也不晕了”。

胸闷、头晕要警惕 成人发病率更高

燕翼医生表示：“肥厚型心肌病（HOCM）是一种与遗传因素相关的进展性心脏病，50%的患者存在家族史。随着年纪增长，室间隔（左右心室的共同内侧壁）会进一步增厚，与二尖瓣（左房室瓣）产生虹吸现象，进而发生左室流出道梗阻，造成左室射血障碍，严重时会危害性命。”

健康大数据

肥厚型心肌病全球发病率并不低，每500 人中就有1 人患此病，而且其中约有2/3 是梗阻性的，心脏彩超是有效的筛查手段。该病多发于20-40岁之间，是青少年和运动员猝死的主要原因，成人发病率比儿童高，男性较女性发病率高。

李文杰医生建议，有胸闷、憋闷或晕厥等症状的患者，如果家族中有猝死先例，都建议去心血管内科进行排查。如已经确诊是肥厚型梗阻性心肌病的患者，应避免屏气、久立、过度运动、情绪激动等，这些是可加重流出道梗阻的诱因。

另外，还需避免各种诱发心肌衰竭的因素：如受凉、感冒、劳累、情绪激动、各种感染等。肥厚型梗阻性心肌病的患者应在医生指导下规范用药，同时评估是否有行针对肥厚心肌的射频消融手术指征。

专家介绍

燕翼

广州医科大学附属第三医院

心血管内科副教授

广州医科大学教学督导

广州市卫健委医学重点人才

擅长：各类心血管慢性病的药物治疗，主攻心内起搏与电生理技术。

指导专家：

广医三院心血管内科副主任医师 李文杰

广医三院心血管内科副教授 燕翼