中年人为什么会大腹便便？男性到了中年避免不了
中年人为什么会大腹便便？男性到了中年避免不了中心性肥胖以脂肪聚集在躯干部和腹内为主，内脏脂肪增加，腰部变粗，四肢相对较细，亦称"苹果形肥胖"，此类肥胖更易患糖尿病等代谢综合征，多见于男性。内脏脂肪蓄积与代谢紊乱及心血管疾患相关性较强，亦称“病态肥胖”，同时会导致脂肪心、脂肪肝、脂肪肾、脂肪胰等器官功能异常。众所周知，脂肪分布与内分泌和代谢相关性较强，因此临床上根据脂肪积聚部位的不同将肥胖分为外周性肥胖(亦称全身性肥胖、均匀性肥胖)和中心性肥胖(亦称腹型肥胖，内脏性肥胖)。值得关注的是，该分型与性别密切相关：外周性肥胖患者脂肪主要积聚在四肢及皮下，下半身脂肪较多，亦称"梨形肥胖"，多见于女性。中国超重与肥胖的发病率和增长速度均居世界首位，现已成为世界上超重和肥胖人数最多的国家。2015至2019年的全国统计数据显示，根据中国标准，6岁以下儿童的超重率为6.8%、肥胖率为3.6%；6-17岁的儿童和青少年
中年发福、大腹便便，成了很大一部分中年男性除了“秃头”之外绕不开的坎儿。中山大学附属第一医院体检中心莫穗林教授笑称自己也是其中一员。
而作为医生的专业素养，让他敏锐地意识到，对于依从性较差（相对同年龄段的女性来说）、自律性不高，有的甚至还有大量无法避免的社交应酬，这样一个“棘手”的超重与肥胖人群，体重管理尤为重要。
急人之所急，中山一院男性健康管理中心随之特邀营养科叶艳彬教授主持开展男性体重与营养管理教授门诊，专注男性的体重与营养管理，以及男性体重与营养管理对男性代谢性疾病、心脑血管疾病、男性生育力及性功能改善等防治。
超重与肥胖是病，得治超重与肥胖已经被定义为一种疾病，甚至在中国被定义为重大的公共卫生问题。
中国超重与肥胖的发病率和增长速度均居世界首位，现已成为世界上超重和肥胖人数最多的国家。
2015至2019年的全国统计数据显示，根据中国标准，6岁以下儿童的超重率为6.8%、肥胖率为3.6%；6-17岁的儿童和青少年的超重率为11.1%、肥胖率为7.9%；成人的超重率为34.3%、肥胖率为16.4%。这是中国首次成人超重和肥胖的患病率超过50%，预计到2030年，中国成人超重及肥胖患病率将达到61%。
（数据来源于：中华内分泌代谢杂志 2021 37(11) : 959-972）
众所周知，脂肪分布与内分泌和代谢相关性较强，因此临床上根据脂肪积聚部位的不同将肥胖分为外周性肥胖(亦称全身性肥胖、均匀性肥胖)和中心性肥胖(亦称腹型肥胖，内脏性肥胖)。值得关注的是，该分型与性别密切相关：外周性肥胖患者脂肪主要积聚在四肢及皮下，下半身脂肪较多，亦称"梨形肥胖"，多见于女性。
中心性肥胖以脂肪聚集在躯干部和腹内为主，内脏脂肪增加，腰部变粗，四肢相对较细，亦称"苹果形肥胖"，此类肥胖更易患糖尿病等代谢综合征，多见于男性。内脏脂肪蓄积与代谢紊乱及心血管疾患相关性较强，亦称“病态肥胖”，同时会导致脂肪心、脂肪肝、脂肪肾、脂肪胰等器官功能异常。
此外，能量摄入大于消耗是超重与肥胖的根本成因，还会导致内分泌、心脑血管、精神心理等一系列问题。在男性中，超重与肥胖会影响性发育或者性腺功能，甚至导致不育；同时还会影响男性性欲和性功能，导致男性勃起障碍或射精障碍。因此，营养干预依然是目前最基本的体重管理手段之一。
但由于男性的性格特点、生活习惯、工作环境、社会关系等方面与女性存在显著差异，如何通过针对性干预方案对男性的体重与营养进行有效管理，成为了男性健康管理中一个非常重要的问题。
在专访中，中山一营养科主任方仕教授表示对“地中海式饮食”还是比较推崇的，强调多吃新鲜的蔬果、坚果，多吃海鱼海鲜，保持清淡、简单的烹饪方式。
“若有条件，坚持这样的饮食方式是很好的。但是条件所限，多数地方不容易吃到海鱼海鲜。但也应该根据已有条件，重视营养管理。”方教授直言。
据叶艳彬教授介绍，患者在门诊就诊后，会先进行肥胖相关的各项指标检查及分析，肥胖相关疾病、并发症的筛查，肥胖的病因分析。医生再综合患者的生活习惯、饮食习惯等，提出个体化体重管理方案。
门诊就诊后，会对患者进行线下及线上跟踪随访，确保患者遵医嘱实施方案，达到阶段性小目标。线下是在前期较高频次的复诊，例如两周、四周一次的随诊，线上则可使用APP，患者上传数据便于医生监测。患者也可在线上联系主诊医生，有疑问可得到及时指导。
门诊挂号收费跟医院其他门诊一样。检查费用按医院体检中心价格收取。
专家介绍
1995年本科毕业于中山医科大学医学营养系，一直从事临床营养的医教研工作，精通于各种常见疾病及罕见病的营养治疗，积累了丰富的疾病营养防治临床经验。她承担及主要参与国家自然科学基金等各级科研项目10多项并获奖3项，擅长各种代谢疾病包括肥胖、高脂血症、痛风、冠心病、骨质疏松等慢性病的营养防治及管理；老年人的营养管理；儿童生长发育迟缓及遗传代谢病、营养不良、亚健康等的营养管理。
门诊范围包括：男性超重/肥胖，合并各种代谢性疾病（如：高血压、血脂异常、非酒精性脂肪肝、2型糖尿病、睡眠呼吸暂停症、高尿酸血症等）；体重过低，营养不良、亚健康等，肿瘤及术后的营养治疗。
