颈胸腰痛锻炼（内脏和上肢疼痛的肌肉）
颈胸腰痛锻炼（内脏和上肢疼痛的肌肉）颈部后伸（双侧同时收缩）以及颈椎向同侧旋转。使肩尾角内旋，并且向内和头端上提颅肩角。起点止点作用
疼痛是重要且复杂的，及时鉴别疼痛发生的位置和相关信息是相当重要的。
本文我们总结了15个与上身疼痛相关的肌肉（本文图片较多，请注意流量）。
一、肩胛提肌
解剖
起点
- C1~C4横突后结节
止点
- 肩胛骨内缘上段
作用
使肩尾角内旋，并且向内和头端上提颅肩角。
颈部后伸（双侧同时收缩）以及颈椎向同侧旋转。
神经支配
肩胛背神经（C5）和C3~C4脊神经的前支
扳机点位置
- 扳机点1：位于颈部和肩部的交界区，将斜方肌向后推移可触诊到此扳机点。
- 扳机点2：肩胛内上角上方约1.3cm的位置。
牵涉痛
- 自肩部放射至颈部
- 肩胛骨内缘
- 肩背部
相关内脏器官
- 肝脏
- 胆囊
- 胃
- 心脏
二、斜角肌
解剖
起点
- 前斜角肌：C3~C6横突前结节。
- 中斜角肌：C2~C7横突后结节。
- 后斜角肌：C4~C6横突后结节。
- 小斜角肌：C7横突前结节。
止点
- 前斜角肌：第一肋斜角肌结节
- 中斜角肌：第一肋上缘近肋骨颈处
- 后斜角肌：第二肋后外缘
- 小斜角肌：胸膜上膜
作用
- 吸气肌
- 前斜角肌：在肋骨固定的状态下，可额外增加颈椎侧屈的幅度。
- 小斜角肌：绷紧胸膜顶。
神经支配
- 前斜角肌：C5~C6
- 中斜角肌：C3~C8
- 后斜角肌：C6~C8
- 小斜角肌：C7
扳机点位置
主要的扳机点位于锁骨上窝，按压颈椎横突也可发现扳机点。总之，斜角肌的扳机点遍布于该肌肉的各处。
牵涉痛
- 胸部
- 放射至上臂和前臂的前方和后方
- 食指和拇指的背面（小斜角肌：整只手的背面）
- 肩胛骨内缘
注意：斜角肌的放射痛很容易与急性心脏病的放射痛相混淆
相关内脏器官
同大圆肌
三、冈上肌
解剖
起点
冈上窝 肩胛冈。
止点
肱骨大结节（近端骨面） 肩关节囊。
作用
上肢外展 稳定肩关节。
神经支配
肩胛上神经（C5~C6）。
扳机点位置
两个扳机点可以在肩胛骨冈上窝很容易地被触诊到。
牵涉痛
- 三角肌外缘
- 肱骨外上髁
- 上臂和前臂的外侧
- 肩顶
相关内脏器官
同大圆肌
四、冈下肌
解剖
起点
冈下窝
止点
肱骨大结节（中份骨面） 肩关节囊。
作用
上肢外旋 稳定肩关节。
神经支配
肩胛上神经（C5~C6）。
扳机点位置
- 扳机点1：位于肩胛冈下方的冈下窝近肩胛骨内缘处；
- 扳机点2：位于扳机点1的外侧。
牵涉痛
- 肩部前方
- 上臂和前臂的外缘和前缘
- 手掌桡侧和手背
相关内脏器官
同大圆肌
五、小圆肌
解剖
起点
肩胛骨外侧缘（中1/3），大圆机上方。
止点
肱骨大结节（下份骨面） 肩关节囊。
作用
上肢外旋 稳定肩关节。
神经支配
腋神经（C5~C6）。
扳机点位置
冈下肌与大圆肌之间，肩胛骨外侧缘的外侧。
牵涉痛
- 三角肌后方，位于三角肌止点的上方
- 上臂后方
相关内脏器官
同大圆肌
六、大圆肌
解剖
起点
肩胛骨外侧缘下1/3，小圆肌起点的下方 肩胛下角。
止点
肱骨小结节嵴。
作用
上肢内旋 上肢内收 稳定肩关节。
神经支配
肩胛下神经（C5~C6）。
扳机点位置
- 扳机点1：肩胛下角附近。
- 扳机点2：大圆肌外侧缘与腋后襞交界处。
牵涉痛
- 三角肌后方
- 沿肱三头肌长头放射
- 前臂的背侧
相关内脏器官
心脏
七、背阔肌
解剖
起点
- 自T7以下所有胸椎、腰椎以及骶椎的棘突和棘上韧带
- 胸腰筋膜
- 髂嵴（后1/3）
- 第9~12肋
- 肩胛下角
止点
肱骨小结节嵴
作用
伸展、内收、内旋上肢 深吸气和用力呼气
神经支配
胸背神经（C6~C8）
扳机点位置
- 腋后襞下方，肩胛骨外侧缘中份附近
- 牵涉痛
- 肩胛下角及其周围区域
- 肩部后方
- 上臂和前臂的后内方，包括第四、五指
相关内脏器官
无
八、肩胛下肌
解剖
起点
肩胛下窝
止点
- 肱骨小结节。
- 肱骨小结节嵴（近端）。
- 肩关节囊。
作用
上肢内旋 稳定肩关节
神经支配
肩胛下神经（C6~C7）
扳机点位置
肩胛下窝内，靠近肩胛骨外侧缘的部位。此外，还可在肩胛下窝里，靠近肩胛骨内上角的部位找到扳机点。
牵涉痛
- 肩部后方
- 整个肩胛骨体表投影区
- 上臂后方直到肘部
- 腕关节的背面和掌面
相关内脏器官
无
九、菱形肌
解剖
起点
项韧带 棘突和棘上韧带（C7~T5）
止点
肩胛骨内缘
作用
后缩肩胛骨
神经支配
肩胛背神经（C5）
扳机点位置
肩胛骨内缘和附近区域
牵涉痛
- 肩胛骨与脊柱旁肌肉群之间，与肩胛骨内侧缘平行的位置。
- 肩胛骨冈上窝
相关内脏器官
心脏
十、三角肌
解剖
起点
锁骨外1/3 肩峰 肩胛冈。
止点
肱骨三角肌粗隆。
作用
- 上肢外展
- 三角肌前束：屈曲、内旋。
- 三角肌后束：伸展、外旋。
神经支配
腋神经（C5~C6）
扳机点位置
- 三角肌前束扳机点：肌腹的上1/3，盂肱关节的前方，肌束的前缘附近
- 三角肌后束扳机点：肌腹的下1/2，肌束的后缘附近
牵涉痛
- 三角肌前束扳机点：三角肌的前外方区域以及上臂
- 三角肌后束扳机点：三角肌的后外方区域以及上臂
相关内脏器官
同大圆肌
十一、喙肱肌
解剖
起点
肩胛骨喙突
止点
肱骨中部的内侧（近端1/2）
作用
上肢屈曲、内收
神经支配
肌皮神经（C5~C7）
扳机点位置
在腋窝前上方，三角肌与胸大肌之间触诊，可触到喙肱肌。在该肌的顶点区域按压，可找到扳机点。
牵涉痛
- 三角肌的前方
- 上臂背面、前臂背面、手背面的部分区域，呈连续性分布。
相关内脏器官
无
十二、肱二头肌
解剖
起点
- 长头：肩胛骨盂上粗隆
- 短头：肩胛骨喙突
止点
桡骨粗隆 肱头肌腱膜。
作用
肩关节屈曲 屈肘 前臂旋后。
神经支配
肌皮神经（C5~C6）
扳机点位置
在该肌肉的远端1/3的位置。
牵涉痛
- 三角肌的前方
- 上臂前方该肌肉行经处
- 肘关节的内面
- 肩胛上区域
相关内脏器官
无
十三、肱肌
解剖
起点
肱骨骨面（远端1/2）
止点
尺骨粗隆 冠状突
作用
肘关节屈曲
神经支配
肌皮神经（C5~C6） 桡神经。
扳机点位置
- 扳机点1：上臂前面，肘关节上方数厘米处。
- 扳机点2：位于肱肌肌腹的上1/2内。
牵涉痛
- 第一腕掌关节的背面和拇指基底部的背面
- 肘关节的前面
- 上臂和三角肌的前面
相关内脏器官
无
十四、肱三头肌
解剖
起点
- 长头：肩胛骨盂下结节。
- 外侧头：肱骨背面（近端1/2）。
- 内侧头：肱骨背面（远端1/2），桡神经沟内下方。
止点
- 尺骨鹰嘴。
- 肘关节囊。
作用
伸肘 稳定肩关节。
神经支配
桡神经（C7~C8）
扳机点位置
- 扳机点1：位于长头与大圆肌交界远端数厘米处的长头内。
- 扳机点2：位于内侧头的外缘，肱骨外上髁上方4~6cm处。
- 扳机点3：位于外侧头的外缘，大约在上臂中份的位置。这个位置也正是桡神经在肱骨中段背面的触诊点。
- 扳机点4：位于内侧头，大致在尺骨鹰嘴的正上方
- 扳机点5：位于内侧头的内缘，肱骨内上髁稍靠上处
牵涉痛
- 扳机点1：上臂背面；肩部直到颈部的背面，前臂直到手的背面（肘部除外）
- 扳机点2：肱骨外上髁；前臂桡侧
- 扳机点3：上臂背面；前臂背面
- 扳机点4：尺骨鹰嘴
- 扳机点5：肱骨内上髁；前臂腹内侧；第四和第五指的掌面
相关内脏器官
无
十五、肘肌
解剖
起点
肱骨外上髁的背面
止点
肘关节囊
作用
保持肘关节囊的张力，防止肘关节伸展时肘关节囊的变形。
神经支配
桡神经（C6~C8）
扳机点位置
大致在桡骨环形韧带的远端
牵涉痛
肱骨外上髁
相关内脏器官
无
