鼻咽癌的鼻炎严重吗？鼻炎鼻咽癌分不清

鼻咽癌的鼻炎严重吗？鼻炎鼻咽癌分不清市民王先生30岁出头，几年前开始出现鼻塞，偶然还有出血症状，起初他没有在意，认为是鼻炎，简单服用一些抗生素了事。直到最近，王先生感到头痛日益加重，颈部也出现了一个大包块，才意识到问题的严重性，到医院检查，结果确诊为鼻咽癌。从三方面区分鼻炎和鼻咽癌据媒体报道，一名50岁的中年人，平时身体还可以，有一天无意间摸到脖子上长了一个包块，但这个包块摸起来不痛不痒的，就没有放在心上，后来包块变大才去医院检查，最终被确诊为鼻咽癌。家人们都对此感到很意外，想不通为何患癌。鼻咽癌是指发生于鼻咽腔顶部和侧壁的恶性肿瘤，发病率为耳鼻咽喉恶性肿瘤之首，在我国是一种比较常见的癌症种类。那它的发生原因是什么？常见症状有哪些？王馨表示，鼻咽癌的发病原因还不明确。鼻咽癌的发生与EB病毒感染存在非常密切的关系，这可能是诱发鼻咽癌的重要因素。但要注意的是，并不是查出EB病毒感染就预示会患上鼻咽癌，只有少数的感染患者会患上鼻咽

王馨表示，鼻咽癌的发生原因还不明确，可能与遗传因素、环境及生活因素等有关。图为王馨在开展义诊。

换季之际，鼻塞、头痛、涕中带血，鼻炎又犯了？脖子长了包块，不痛不痒，“上火”喝杯凉茶就能好？这可不一定，这些或许都是身体发出的危险“暗号”，警惕鼻咽癌找上门来了。

鼻咽癌是我国高发恶性肿瘤之一。鼻咽癌的症状有哪些？鼻炎与鼻咽癌有何区别？要怎么治疗？平时如何去预防呢？南方 健康清远频道打造的健康科普节目《健康“医”课》开课，清远市人民医院肿瘤中心主任、博士王馨在直播节目授课，详细解答鼻咽癌的有关疑问。

发病原因还不明确

据媒体报道，一名50岁的中年人，平时身体还可以，有一天无意间摸到脖子上长了一个包块，但这个包块摸起来不痛不痒的，就没有放在心上，后来包块变大才去医院检查，最终被确诊为鼻咽癌。家人们都对此感到很意外，想不通为何患癌。

鼻咽癌是指发生于鼻咽腔顶部和侧壁的恶性肿瘤，发病率为耳鼻咽喉恶性肿瘤之首，在我国是一种比较常见的癌症种类。那它的发生原因是什么？常见症状有哪些？王馨表示，鼻咽癌的发病原因还不明确。

鼻咽癌的发生与EB病毒感染存在非常密切的关系，这可能是诱发鼻咽癌的重要因素。但要注意的是，并不是查出EB病毒感染就预示会患上鼻咽癌，只有少数的感染患者会患上鼻咽癌。EB病毒是一种正常分布在人体鼻腔内的病毒，而90%以上的人群都曾经遭受EB病毒感染。这种病毒在平时不会进行复制，只有当患者抵抗力出现下降的时候，病毒才会复制，从而侵犯鼻咽部的黏膜，引起炎症，在一定条件下就可诱发鼻咽癌出现。

从三方面区分鼻炎和鼻咽癌

市民王先生30岁出头，几年前开始出现鼻塞，偶然还有出血症状，起初他没有在意，认为是鼻炎，简单服用一些抗生素了事。直到最近，王先生感到头痛日益加重，颈部也出现了一个大包块，才意识到问题的严重性，到医院检查，结果确诊为鼻咽癌。

鼻咽癌常见的症状有鼻塞、涕血（回吸性涕血）、耳鸣、听力下降、面麻、复视、头痛等。当然，还有一个很重要的表现就是颈部淋巴结肿大。

鼻炎和鼻咽癌有很多相似的症状，但二者有本质上的区别。很多市民疑惑：二者究竟有什么不同？鼻炎反复发作，会发展成鼻咽癌吗？

王馨介绍，普通市民可以从以下几方面来区分：第一个是病因。鼻炎是由细菌、病毒、过敏原（如花粉）、各种理化因子（如刺激性气体）引起的鼻腔黏膜炎症。鼻咽癌则是肿瘤细胞引起的鼻咽恶性肿瘤。

第二个是症状。鼻炎主要表现为鼻塞、鼻痒、流鼻涕、打喷嚏等症状。鼻咽癌除了鼻塞、流涕，可能会有头痛、面麻、复视、颈部淋巴结肿大等症状。

第三个是发病特点。鼻炎可能有交替性、间隙性、季节性等特点。鼻咽癌的症状一般会持续存在，并进行性加重。

一般来说，鼻炎是不会发生恶化变成鼻咽癌的，但是有一点要注意，如果长期拖着不治疗，鼻炎就会慢慢发展成为慢性鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉，最后也会有鼻咽癌的风险。

鼻咽癌与遗传也有一定的相关性。王馨举例说，在之前收治的鼻咽癌患者中，有一对兄妹均为鼻咽癌，开始是哥哥确诊后在医院治疗，不久，患者妹妹也确诊鼻咽癌，追问其家族史，其父亲也患有鼻咽癌。

鼻咽癌患者饮食有讲究

很多鼻咽癌患者一确诊就是晚期，此前几乎没有任何征兆。对此，王馨表示，如果有鼻咽癌家族史的朋友，建议定期到医院体检。鼻咽癌早期症状一般不明显，以为是鼻炎、感冒，没有重视，当出现明显不适才就诊，确诊时可能就是中晚期了。

早期诊断中应注意到以下几点：临床上高度怀疑鼻咽癌患者，建议鼻咽活检，如活检阴性时，不要轻易否定诊断，有时需要多次活检。

EB病毒血清学诊断凡下列情况之一者，可以认为是鼻咽癌的高危对象：IgA/VCA抗体滴度≥1∶80；在IgA/VCA、IgA/EA和DNase三项指标中任两项为阳性者；上述三项指标中，任何一项持续上升者。

“癌”这个字让很多人胆战心惊，如果不幸患上鼻咽癌，患者应该如何进行治疗？王馨说，其他的癌症大多以手术治疗为主，但鼻咽癌治疗以放疗为主。

其实，鼻咽癌的治愈率是比较高的，特别是越早发现，其治愈率就越高。

平时在饮食上应该如何预防鼻咽癌的发生？

当确诊鼻咽癌时，除了配合医护人员开展治疗工作外，还要注意一些饮食习惯。

不建议吃油炸、烧烤类的热性食品，热性食品对鼻咽癌患者的身体不利，而且经过高温油炸的食品容易产生致癌物质，容易诱发鼻咽癌的复发。

不要吃辛辣刺激性的食物，比如葱、姜、蒜、韭菜、花椒、青椒、桂皮等。

不要吃油腻的食品，油腻的食品非常黏稠，容易生痰，对患者也不利。

鼻咽癌的患者不能喝酒，必须要注意，酒精本身也是致癌物质之一，酒精容易导致局部血管扩张，容易诱发鼻咽癌放化疗之后出血。

尽量少吃腌肉、咸鱼等，这些含有比较高的亚硝酸盐的食物，也是公认的致癌物质，容易诱发鼻咽癌的复发。

尽量少吃被重金属污染的食物或者被霉菌感染的食物，这些东西也是致癌物质之一。

专家档案

王馨，清远市人民医院肿瘤中心主任，副主任医师，医学博士，硕士生导师，留美访问学者。硕士毕业于中山大学肿瘤防治中心，博士毕业于南方医科大学。2017年6月至2018年6月在美国匹兹堡大学访学，2018年7月至2018年8月在美国迈阿密大学访学。任广东省医学会肿瘤分会委员、广东省医师协会放射治疗委员会委员、广东省女医师协会委员等。发表多篇SCI论文及核心期刊。