瑞舒伐他汀脑梗人可以吃吗？服用瑞舒伐他汀

瑞舒伐他汀脑梗人可以吃吗？服用瑞舒伐他汀第二点注意定期复查，服用瑞舒伐他汀最容易产生副作用的时间段是第一个月到第六个月之间，而在这个时间段之内，我们是建议大家每2~3个月就需要定期抽血化验复查一次，复查项目就包括了血脂、血糖、肝肾功能、肌酸激酶等指标，而当发现这些指标没有问题的话，以后没办法半年复查一次就可以了。第一点注意服用药物的剂量，根据我们国人的体质，很多研究发现，当我们服用中等剂量他汀的时候，不仅能够有效的降低低密度脂蛋白胆固醇水平，而且还能相应减少副作用的发生。所以我们是建议大家服用瑞舒伐他汀，挑选的剂量可以是5~10毫克是比较稳妥的。第三个副作用是升高血糖，尽管目前临床指南认为因服用瑞舒伐他汀出现血糖升高的患者，未来可以一直服用，并不需要停用，这主要是考虑服用瑞舒伐他汀它的获益性要远大于风险性。但是曾大夫还是建议对于服用瑞舒发汀出现空腹血糖超过7.0，查后两小时血糖超过11.1，已经明确诊断为二型糖尿病的患者。我们还

瑞舒伐他汀作为目前降脂效果最强的他汀类药物，可直接降低约50%左右低密度脂蛋白胆固醇水平，对于已经得了脑梗死、心肌梗死等心脑血管疾病的患者来说，想要预防二次复发，临床很多医生都是推荐作为一线用药的。

但是即便如此长期服用瑞舒伐他汀的时候，我们仍需要注意以下四个副作用，以及在日常生活中需要做好三个注意事项，才能更安心、更有效的服用这种药物。

首先就来说一说副作用：第一个副作用，肝功能异常。其实大多数他汀类药物长期服用是有可能会造成肝功能异常的，这主要是因为绝大多数他汀类药物的主要代谢场所就是在肝脏，虽然说瑞舒伐他汀对于肝脏的损害程度要小于阿托伐他汀，但这并不代表长期服用瑞舒伐他汀，不会造成肝功能异常。而如果当我们抽血化验发现谷草转氨酶、谷丙转氨酶超过正常值三倍以上的话，我们是建议大家需要立马停用瑞舒伐他他汀。

第二个副作用就是肌肉损害，长期服用瑞舒伐他汀造成肌肉损害的患者，轻度有可能会出现骨骼肌疼痛、乏力的症状。而如果比较重的话，不仅会出现双侧大肌肉群对称性的疼痛，而且还有可能伴有发热、全身不适的症状，这个时候我们是建议大家需要去医院抽血化验一个指标叫做肌酸激酶。而根据我们国人的一个体质，当肌酸激酶值小于500个单位以下，可以继续服用他汀类药物，而如果当范围值在500~1000个单位左右的话，则需要咨询医生需不需要减量他汀，如果当计酸激酶值超过1000个单位以上的话，则需要考虑停用他汀类药物。

第三个副作用是升高血糖，尽管目前临床指南认为因服用瑞舒伐他汀出现血糖升高的患者，未来可以一直服用，并不需要停用，这主要是考虑服用瑞舒伐他汀它的获益性要远大于风险性。但是曾大夫还是建议对于服用瑞舒发汀出现空腹血糖超过7.0，查后两小时血糖超过11.1，已经明确诊断为二型糖尿病的患者。我们还是建议大家继续去医院看一看，因为这涉及到到底需不需要服用降糖药物来干预血糖升高的情况。

第四个副作用，肾脏损害，虽然说绝大多数他汀的药物对于肾脏的影响比较小，但是瑞舒伐他汀对于肾脏的损害却是比较大的，这主要是因为瑞舒伐他汀里面有一个结构叫做磺酰胺基团，可以增加瑞舒伐他汀对于肾脏的损害作用。如果当我们抽血化验血肌酐以及发现蛋白尿升高的时候，是需要引起重视的，当发现血肌酐值超过基础值上限30%以上的话，则需要考虑停用瑞舒伐他汀。

而如果想要减少服用瑞舒伐他汀可能产生的副作用，我们还是建议大家在日常生活中必须要注意以下三个点：

第一点注意服用药物的剂量，根据我们国人的体质，很多研究发现，当我们服用中等剂量他汀的时候，不仅能够有效的降低低密度脂蛋白胆固醇水平，而且还能相应减少副作用的发生。所以我们是建议大家服用瑞舒伐他汀，挑选的剂量可以是5~10毫克是比较稳妥的。

第二点注意定期复查，服用瑞舒伐他汀最容易产生副作用的时间段是第一个月到第六个月之间，而在这个时间段之内，我们是建议大家每2~3个月就需要定期抽血化验复查一次，复查项目就包括了血脂、血糖、肝肾功能、肌酸激酶等指标，而当发现这些指标没有问题的话，以后没办法半年复查一次就可以了。

第三点，注意与药物食物的相互作用，我们建议对于正在服用瑞舒伐他汀的患者，应该尽量避免同时大量喝酒以及吃西柚等食物，同时也应该尽量避免与红红霉素，伊曲康唑、克拉霉素等药物同时服用，因为这些药物食物会与他汀类药物相互作用，从而升高瑞舒伐他汀在血液中的浓度，以增加发生副作用的几率。所以对于已经得了脑梗死，想要预防二次复发，长期服用瑞舒伐他汀的患者，必须要定期监测好以上四个副作用以及注意三点事项，就可以长期安心的服用。

好了，今天就聊这么多，关注医学科普，关注神经内科的曾大夫。