7岁男孩眼部被戳伤：益阳叔叔眼睛疼痛难忍

7岁男孩眼部被戳伤：益阳叔叔眼睛疼痛难忍经过住院治疗，目前陈叔叔的情况已经稳定，虽然还需用药，但是病情已经得到控制，视力也有了一定程度的恢复。如此反反复复一个月后，家属带着陈叔叔来到长沙爱尔眼科医院找到段宣初院长。让他没想到的是，用药半个月之后，他的眼睛逐渐出现怕光、胀痛，看不清楚的症状。到医院复查后测得左眼眼压为40mmHg（正常人为10-21mmHg），视力只剩光感，角膜水肿严重，不得不选择住院手术。手术后陈叔叔的眼压降下来，视力也恢复到0.6，但是出院后不到一周眼压上升到30mmHg，又返回医院做降眼压的处理。

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一个半月前，家住益阳的陈叔叔在家干家务时不小心被拖把打伤了左眼，当即就感觉视力下降明显，眼睛疼痛难忍。

在当地医院陈叔叔被诊断为左眼钝挫伤，继发性青光眼，建议立即住院治疗。

但陈叔叔考虑到家中农活繁重，选择用药治疗。

让他没想到的是，用药半个月之后，他的眼睛逐渐出现怕光、胀痛，看不清楚的症状。

到医院复查后测得左眼眼压为40mmHg（正常人为10-21mmHg），视力只剩光感，角膜水肿严重，不得不选择住院手术。

手术后陈叔叔的眼压降下来，视力也恢复到0.6，但是出院后不到一周眼压上升到30mmHg，又返回医院做降眼压的处理。

如此反反复复一个月后，家属带着陈叔叔来到长沙爱尔眼科医院找到段宣初院长。

经过住院治疗，目前陈叔叔的情况已经稳定，虽然还需用药，但是病情已经得到控制，视力也有了一定程度的恢复。

段宣初教授表示：由于眼外伤引起的继发性青光眼治疗过程比较麻烦，可能需要多次治疗或手术。

眼球外伤可导致眼内出血，房水中的血细胞和血液凝固会堵塞小梁网眼，导致房水排出受阻，眼压升高而继发青光眼。

同时房水中的血细胞逐渐分解产生一些物质，这些物质会损伤小梁网，导致引流房水的功能下降，进而导致眼压升高而继发青光眼。

眼外伤相关性青光眼可因多种眼外伤引起常见原因，有眼球钝挫伤，撕裂伤化学性或物理性损伤，电磁性放射性损伤或眼外伤，眼内出血或手术性损伤，导致均属继发性青光眼眼压升高。

可出现在外伤后的数天内或数年后，故眼外伤后需严密追踪，观察眼压眼底等变化。

眼外伤相关性青光眼的发病机制比较复杂，可以是单一因素，但更多见的是几种因素共同作用的结果。

其发病机制不同其临床表现也各异，有些患者出现类似原发性急性闭角型青光眼急性发作的症状，而另一些患者则与原发性开角型青光眼一样，青光眼的早期毫无自觉症状，因此很容易造成漏诊和误诊。

段宣初院长提醒，受过眼外伤、高度近视/远视、有青光眼家族史、45岁以上人群，一旦出现眼睛胀痛、视物模糊等症状，一定要及时到院就医，判断病因对症治疗。

（编辑Rainbow。）

湖南医聊特约作者：长沙爱尔眼科医院 张楚伊 周巧

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