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心脏搭桥可怕么,心脏搭桥知多少

心脏搭桥可怕么,心脏搭桥知多少箭头所示为乳内动脉位置目前最为流行的血管桥材料是乳内动脉。这支动脉发源于我们锁骨下动脉的下方血管壁上,其优异的通畅度加上合适的口径和长短,使得其在搭桥手术中扮演着重要的角色。一般认为采用乳内动脉作为血管桥,20年的通畅度可达90%以上,这是其它材料,甚至心脏支架都无法媲美的高通畅度,也是采用外科手术最“诱人”的因素所在。但其手术风险依然需要得到正视。对于年龄较大、既往有合并脑动脉硬化、发生过脑梗塞病史的人,容易出现脑神经并发症,轻者会出现一过性记忆力减退,但绝大多数患者在1周至7个月之内可以恢复正常。而严重者可能会遗留永久性脑损伤,包括昏迷、偏瘫、失语、严重记忆力减退、性格改变等。这种情况一般局限在部分高危病人,发生率较低。心脏搭桥手术与心脏支架手术是两种解决冠状动脉狭窄的两种有效途径。近年来,随着技术进步、新材料的研发使用等,心脏支架手术被更多人所知所选。虽然支架手术有可能产生复发,但随

心脏搭桥可怕么,心脏搭桥知多少(1)

随着医学技术的进步,心脏搭桥手术在近些年来逐渐为人所知。其术后良好的手术预后使其成为了冠心病、心绞痛和多种心脏病变患者的主要选择。今天,我们就来认识一下这种看似风险极大、实际效果良好的心脏外科手术。

搭桥,顾名思义,就是在血管的两端架起桥梁。而作为桥梁沟通两端的不是钢筋水泥,而是患者自己身上其它部位的血管。利用这一段血管连接其心脏主动脉与冠状静脉的远端,使得供血越过狭窄的冠状动脉段,改善心肌供血,从而解决心绞痛等症状,提高患者的生存质量,延长患者寿命。

心脏搭桥可怕么,心脏搭桥知多少(2)

(白色血管即为搭起的“桥梁”)

由于心脏处于身体的核心位置,心脏手术也就倍受人们重视。许多患者听到“要在心脏上开刀”这种描述时都会显得惊慌和惶恐。这种担心虽然难免,但事实上,心脏搭桥手术的成功率已经达到98%以上,且患者的身体素质越好、越青壮的患者术后恢复越快。

但其手术风险依然需要得到正视。对于年龄较大、既往有合并脑动脉硬化、发生过脑梗塞病史的人,容易出现脑神经并发症,轻者会出现一过性记忆力减退,但绝大多数患者在1周至7个月之内可以恢复正常。而严重者可能会遗留永久性脑损伤,包括昏迷、偏瘫、失语、严重记忆力减退、性格改变等。这种情况一般局限在部分高危病人,发生率较低。

心脏搭桥手术与心脏支架手术是两种解决冠状动脉狭窄的两种有效途径。近年来,随着技术进步、新材料的研发使用等,心脏支架手术被更多人所知所选。虽然支架手术有可能产生复发,但随着材料的改进和技术的进步,复发率得到了有效地控制,只能说风险较小但仍然存在。心脏搭桥手术相对的“一劳永逸”,不过,也并非所有患者的身体条件都可以承受外科手术所带来的损伤,因此,选择治疗手段时应当因人而异、具体分析。

目前,用来进行搭桥的材料可以从我们身体的所各部位选取。而选取的不同部位的血管,由于其生长发育的特征有所区别,用来做血管桥时也就各有利弊。大隐静脉、乳内动脉、胃网膜右动脉、桡动脉等都可以用来进行搭桥。大隐静脉是最早被应用的血管桥,其特点是取材便利,且可以与靶血管很好地吻合。不过大隐静脉用来做血管桥的通畅度要低于动脉血管,其1年的通畅度可达90%,但10年的通畅度只有约50%。

目前最为流行的血管桥材料是乳内动脉。这支动脉发源于我们锁骨下动脉的下方血管壁上,其优异的通畅度加上合适的口径和长短,使得其在搭桥手术中扮演着重要的角色。一般认为采用乳内动脉作为血管桥,20年的通畅度可达90%以上,这是其它材料,甚至心脏支架都无法媲美的高通畅度,也是采用外科手术最“诱人”的因素所在。

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箭头所示为乳内动脉位置

还有很多部位的小动脉都可以用来搭桥,随着科学的进一步发展,医生们正慢慢探索对患者造成更少的损伤的情况下,更大程度地保证手术质量的方法。

搭桥手术后,患者的修养和恢复可以对手术效果产生较大影响。由于手术刀口稍大,且其操作中需要开胸,因此刀口的护理需要严加注意,经常检查、定期清洗,防止感染胸部肺部感染。

若手术中选择的搭桥用血管来自腿部的大隐静脉,则手术后,由于血管回流的支路需要重建,因此会出现短期的下肢肿胀情况。这属于正常情形,可穿着较为宽松的衣物。但若未采用腿部血管或未被截取血管的腿部出现肿胀现象,亦或肿胀长期不愈,则暗示心功能恢复出现问题,应当及时就医。

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取出下肢静脉作为搭桥的材料

忌烟忌酒,低盐低脂是指导饮食的箴言。饮食中应当加大蛋白质食物如鱼类、鸡肉等,以及新鲜水果蔬菜的摄入量,尽量不吃油腻食品。

多多休息,适量运动,减轻压力是患者需要做到的。冠心病的发作本身就与生活习惯有一定关系,手术后患者需要尽可能减轻其心脏负担,合理作息,健康生活,从而恢复到正常生活状态。

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