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为什么输液的时候手很痛?我输液的手怎么又红又痛

为什么输液的时候手很痛?我输液的手怎么又红又痛这种情况,更多的出现在输入刺激性药物,如上述的高渗药物氯化钾,还有一些刺激性较强的药物如七叶皂苷等的时候,输入速度过快,常常在输液穿刺的那条血管上方,出现一条延血管出现的红线,患者自觉红、痛,发热等症状。1、静脉炎 主要是长期输注高浓度、刺激性较强的药液,或静脉内放置刺激性较强的导管时间过长,引起局部静脉壁发生化学炎性反应。也有可能是输液过程中,未能严格执行无菌技术操作,导致的局部静脉感染。听值班护士这么一说,患者说那就这样输吧,不然输的太慢了,也不行。后来,这个患者以较慢的滴速(40-60d/分),慢慢输完了今天的药液。那么,话题来了,除了输液部位疼痛,输液过程中还有哪些不良反应?这些,对于有病需要上医院输液治疗的患者和家属来说,是必须了解和熟悉的地方。

#健康科普挑战赛#

输液都会出现哪些不良反应?了解下——

急诊留观室里, 一个门诊病人在输液,输的是葡萄糖、氯化钾和维生素,这瓶药水刚换上不到十分钟,这名27岁的女性患者 就对巡视病房的护士说:“护士,我的手怎么这么疼?刚才输的那瓶就不疼。”

护士俯下身来,仔细查看患者的手背,针眼上方的部位看上去稍微有点发红,没有鼓包,挤压输液管回血顺利,就对患者解释说,没事,你输的药液是氯化钾,补钾的,钾离子就是有一个缺点,输液过程中刺激血管,因为它是高渗药物,没什么特殊办法,可以减慢滴速。可是,输的太慢了,耗费的时间又太长了。你看是输慢点,还是能不能忍,实在不能忍的话,就只能输慢点了。这种情况,主要是在人,有的人输液就没事,有的人就受不了,感觉针眼上方的皮肉跟火烧似的”。

听值班护士这么一说,患者说那就这样输吧,不然输的太慢了,也不行。

后来,这个患者以较慢的滴速(40-60d/分),慢慢输完了今天的药液。

那么,话题来了,除了输液部位疼痛,输液过程中还有哪些不良反应?这些,对于有病需要上医院输液治疗的患者和家属来说,是必须了解和熟悉的地方。

1、静脉炎 主要是长期输注高浓度、刺激性较强的药液,或静脉内放置刺激性较强的导管时间过长,引起局部静脉壁发生化学炎性反应。也有可能是输液过程中,未能严格执行无菌技术操作,导致的局部静脉感染。

为什么输液的时候手很痛?我输液的手怎么又红又痛(1)

这种情况,更多的出现在输入刺激性药物,如上述的高渗药物氯化钾,还有一些刺激性较强的药物如七叶皂苷等的时候,输入速度过快,常常在输液穿刺的那条血管上方,出现一条延血管出现的红线,患者自觉红、痛,发热等症状。

处理:

#停止在此部位静脉输液,患肢抬高,可用酒精湿敷,每日两次,每次20分钟。

#理疗 如神灯等,每日1次每次20分钟。

#中药治疗 如意金黄散加醋调成糊状,外敷,每日两次。

#多磺酸粘多糖乳膏涂抹 静脉炎防治神药,价格不贵,效果上佳。

#合并感染者,给予抗生素应用。

2、输液反应 因输入致热物资引起。如输入溶液质量不过关,输液器污染,输液瓶瓶口松动药液污染,无菌技术操作不严等。

这种情况,临床也较为常见,尤其是在夏季,天气较为炎热的时候,与溶液、药物质量、操作因素、患者自身免疫力等因素相关。虽不致命,但带给患者的危害也不小。解释、防范不到位,极易引发医患纠纷。

处理

1、症状轻者,立即停止输液或减慢滴速,严密观察,决定取舍。

2、严重者,立即停药,保留药液、输液管,必要时送检,做细菌培养,以查找发热反应的原因。

3、高热患者,进行物理降温或药物降温。

4、严密过程,及时应对。

5、必要时全身输入抗过敏药物或激素类药物应用。

3、急性肺水肿 现在叫循环负荷过重。主要是由于输液速度较快,短时间内输入过多液体,使循环血容量急剧增加,心脏负荷过重引起。

临床上常见有患者急于回家或拔针,就会偷偷放开输液调节器,快速滴入的情景,这是需要向患者及家属指导到位的地方,要预防循环负荷过重反应。由于人们的防范意识比较到位,急性肺水肿这种输液反应的发生率还是相对较低的。

处理

1、出现呼吸困难、胸闷、咳嗽、粉红色泡沫痰等临床表现,应立即停止输液。

2、若病情允许,可采取端坐位,双足下垂,以减少回心血量,减轻心脏负荷。

3、给予镇静、强心、利尿或扩血管药物应用。

4、必要时进行四肢轮扎,有效减少回心血量,等症状缓解,放开止血带。

4、空气栓塞 输液管内空气未排尽;导管连接不紧,漏气。加压输液无人守护;液体输完未及时换药或拔针,有可能空气进入的危险。

需要指出的是,临床输液时,由于换液或拔针不及时,通常情况下,由于患者的血压大于输液管内的液体重压,就会出现输液管内回血现象,血液离开人体,时间稍久,如2-5分钟,就会出现输液针头上方的软管内回血凝固的情况,从而有效避免了输液管内气体的进入,有效的避免了空气进入体内,造成空气栓塞。空气栓塞出现临床症状,需要有一定的空气量,有人做过实验,少量的空气进入体内,是不会造成患者空气栓塞的,空气栓塞多出现于加压输液无人看管的情况下,造成大量空气进入人体血管。这种情况其实在临床极为少见。虽可怕,但可防,不足惧。

处理

1、如出现胸部异常不适或有胸部后疼痛,随即发生呼吸困难和严重的发绀,并伴有濒死感等临床表现,高度怀疑患者空气栓塞,立即将患者置于左侧头低脚高卧位。

2、给予高流量氧气吸入,以提高患者血氧浓度,纠正缺氧状态。

3、有条件时可使用中心静脉导管抽出空气。

4、严密过程患者病情变化,有情况对症处理。

参考文献

1、基础护理学/李小寒等主编.—5版.—北京:人民卫生出版社,2012.8

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