每个人的最终结局都是死亡（生的愉悦死的坦然）

每个人的最终结局都是死亡（生的愉悦死的坦然）老葛文德在手术后进行了痛苦的放疗，肿瘤未减小，反而长大了，医生建议了九种化疗选项，每种选项都有好处与风险，不可避免的会加重症状。如果选择让医生做的多，治疗的人，剩余的生命最长也就是三年多点；如果选择让医生少做些，不做治疗的人，剩余的生命最短三个月，最长三年。生命的基本真相是什么？死亡不可避免。在生命的最好阶段，什么是最重要的？老葛文德选择保持与家人联络，想要快乐，不想要疼痛。善终护理给予合适的镇痛药，给予护理，死前2个月，他参加了作者在俄亥俄州大学的毕业致辞。老葛文德术后治疗与不治疗的选择这是一个伤感的故事，手术未能延长生命，反而增加了痛苦。下面我们再说说作者父亲的故事。老葛文德的故事作者的父亲，老葛文德医生，70多岁时诊断查出脊椎肿瘤，面临四肢瘫痪，很多医生建议立即手术，切除肿瘤，安装支架稳定椎骨。老葛文德选择了姑息治疗，2年半后退休，退休后一直坚持社区服务，4年后不得已手术切除了小部分

面对疾病、衰老、死亡，你会怎么做？是“请别放弃我，任何机会一定要尝试”，哪怕会经历永久性气管造口术、饲管、透析导管，还是“我准备好了”，安静、平静的走向生命的终点？每个人终有一死，在生命的最后时光，当健康不在，疾病、衰老不可逆转，如何优雅的走向死亡？

美国白宫健康政策顾问、查理芒格极力褒奖的医学工作者—阿图葛文德在《最好的告别》中提出尽全力救治也许不是最正确的做法，医生的职业不是让病人尽量多活，少做一点也是一种帮助。生命的最后时光可以不躺在重症监护室，可以选择善终护理。善终护理比我们想象的可以做的更多，可以根据患者需求，最大限度的减轻病痛，保证生命质量。

一位前列腺癌患者的故事

作者作外科实习生时遇到过一位60多岁的转移前列腺癌患者，疾病使他消瘦了近50斤，腹部、阴囊和双腿积满了液体，大便失禁，癌细胞已扩散至胸椎，面临瘫痪、生活不能自理。医生给出两个选择：一、安宁缓和医疗；二、实施手术，切除脊椎处生长的肿瘤包块。然而手术并不能治好癌症，也不能纠正瘫痪。无论医生做什么，他最多只能有几个月的存活机会。他选择让医生坚决采取一切措施，手术成功的切除了肿块，重建了椎体，但是他却一直没能醒过来，呼吸衰竭、感染、血栓、器官衰竭，14天后死在重症监护室。

这是一个伤感的故事，手术未能延长生命，反而增加了痛苦。下面我们再说说作者父亲的故事。

老葛文德的故事

作者的父亲，老葛文德医生，70多岁时诊断查出脊椎肿瘤，面临四肢瘫痪，很多医生建议立即手术，切除肿瘤，安装支架稳定椎骨。老葛文德选择了姑息治疗，2年半后退休，退休后一直坚持社区服务，4年后不得已手术切除了小部分肿瘤，术后先是放疗，倍受恶心、乏力、便秘、耳鸣、疼痛的折磨，转而选择善终护理，5年后，在妻子、儿女的陪伴下安静的死于家中。死前的一天，还看了自家后院的花、树，享受了芒果、番木瓜、酸奶。

老葛文德术后治疗与不治疗的选择

老葛文德在手术后进行了痛苦的放疗，肿瘤未减小，反而长大了，医生建议了九种化疗选项，每种选项都有好处与风险，不可避免的会加重症状。如果选择让医生做的多，治疗的人，剩余的生命最长也就是三年多点；如果选择让医生少做些，不做治疗的人，剩余的生命最短三个月，最长三年。生命的基本真相是什么？死亡不可避免。在生命的最好阶段，什么是最重要的？老葛文德选择保持与家人联络，想要快乐，不想要疼痛。善终护理给予合适的镇痛药，给予护理，死前2个月，他参加了作者在俄亥俄州大学的毕业致辞。

人生的最后一道考题就是如何面对死神的召唤，恐惧、沮丧、忧伤是人之常情，作为凡人需要借助灵魂修炼才能坦然面对，向死而生，为死亡做准备，思考生命最后阶段最想要怎样的生活，避免单纯痛苦的延长生命。生的愉悦，死的坦然。