肺磨玻璃结节边界清晰内有血管影：半实性隐约有血管穿入

肺磨玻璃结节边界清晰内有血管影：半实性隐约有血管穿入（2）第二个问题是，在他的左下肺叶有一些纤维化的条索，以及部分钙化，里面像纤维疤痕的影像，这不是属于肺结节。 （1）第一个问题是，左上肺的前段有一个非常小的磨砂玻璃结节，大概4mm大小，这结节需要进一步的观察比较稳妥；（2）如果这个朋友愿意，可以局部在微创下面做切除、活检，明确到底是不是癌变的结节。 “陈医生，2017年7月份检查CT，左肺上叶磨玻璃结节大约4mm，2019年检查发现这左边有磨玻璃影和索条影，需不需要手术啊？”这是位后台私信的朋友，还有他的报告单和影像片子。 这是一位42岁的朋友，我仔细看了下他的报告和CT片子，发现存在有两个问题：

肺半实性结节，且隐约有血管穿入，应该怎么办？

“陈教授，我很担心这两个结节，我在云南离得比较远，您能在线帮我看看么?”这是一位来自云南的蒋女士私信发来的咨询。

从蒋女士发过来的报告和片子上可以看到，她主要的问题是在右下肺的前段。这个结节是个半实性的结节，既有磨砂玻璃的成分，也有实性的成分。另外要注意的是，从片子上隐隐约约能看见一个血管束进入这个结节里面。

所以像这样的结节，我建议2种处理方法：

（1）密切观察，每三个月观察一次 ，同时也要观察肺肿瘤标志物的改变；

（2）如果这个朋友愿意，可以局部在微创下面做切除、活检，明确到底是不是癌变的结节。

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肺磨砂玻璃结节以及索条影，需不需要手术？

“陈医生，2017年7月份检查CT，左肺上叶磨玻璃结节大约4mm，2019年检查发现这左边有磨玻璃影和索条影，需不需要手术啊？”这是位后台私信的朋友，还有他的报告单和影像片子。

这是一位42岁的朋友，我仔细看了下他的报告和CT片子，发现存在有两个问题：

（1）第一个问题是，左上肺的前段有一个非常小的磨砂玻璃结节，大概4mm大小，这结节需要进一步的观察比较稳妥；

（2）第二个问题是，在他的左下肺叶有一些纤维化的条索，以及部分钙化，里面像纤维疤痕的影像，这不是属于肺结节。

对于这两个问题，这位朋友目前不需要做手术干预，而只需要做定期的随访观察即可。主要留意左上肺的肺结节情况，以及左下肺纤维化条索和钙化的变化情况就可以了。

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写在最后

如果有肺结节或肺癌问题向我咨询，可以关注头条并私信留言，我将和你联系，对于我能帮助的朋友，我会通过视频或见面与你沟通。

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