门诊白内障怎么治？松江眼科专家告诉你
门诊白内障怎么治？松江眼科专家告诉你什么是白内障？Q:特需门诊：周四 8：00-11：00（备注：需提前预约）更多详情，请点击音频收听。
得了白内障，就像是眼前被遮住了帘，忘了掀开。这个“帘子”还能不能“掀开”？这个“帘子”该如何“掀开”？且听专家怎么说！上海市第一人民医院（南部）眼科主任医师缪浴宇走进松江电台，做客直播间，与广大市民朋友一起聊聊白内障该如何防治。
本期嘉宾：上海市第一人民医院（南部）眼科主任医师 缪浴宇
出诊时间：
专家门诊：周三 13：00-15：00
特需门诊：周四 8：00-11：00
（备注：需提前预约）
更多详情，请点击音频收听。
Q:
什么是白内障？
A:
医学上把人眼内晶状体的混浊叫白内障。遗传、代谢异常、外伤、辐射、中毒和局部营养不良等可引起晶状体囊膜损伤，使其渗透性增加，丧失屏障作用，或导致晶状体代谢紊乱，使晶状体蛋白发生变性，形成混浊。
Q:
白内障有哪些分类？
A:
白内障可以按病因、发生年龄、发展速度、晶体混浊程度和部位进行分类。
1．根据病因：外伤性、老年性、并发性、药物及中毒性等
2．根据发生年龄：先天性、婴儿性、青年性、成年性、老年性
3．根据晶体混浊程度：未成熟期、膨胀期、成熟期、过熟期
4．根据发展速度：静止性、进行性
5．根据混浊部位：核性、皮质性、囊性、囊下
6．根据混浊的形态：板层状、冠状、点状及其他形态
Q:
白内障的发展过程：
A:
(1)初发期：最初在晶状体赤道部的皮质出现放射状的乳白色楔状混浊，初期混浊发展甚慢，可达数月甚至数年，有的长期停留在此阶段而不发展。
(2)未熟期：晶状体赤道部的楔状混浊逐渐扩大并继续向瞳孔区和深层发展，全晶状体外观上呈现乳白色的混浊，但混浊并不均匀，原来的各个楔状混浊互相融合后，仍可清楚地显示放射状条纹，此期皮质层水分增加而使晶状体膨胀、前房变浅，可发生继发性青光眼，因皮质尚未完全混浊，虹膜投影存在。
(3)成熟期：晶状体皮质完全混浊，外观上呈弥漫性乳白色，晶状体的膨胀完全消退，前房深度恢复正常，虹膜投影不存在。
(4)过熟期：晶状体皮质的蛋白质变性继续发展，纤维结构已完全破坏，外观上，放射状条纹消失。由初发期至成熟期所需时间因人而异，一般为5～10年不等，也有发展较快者。
Q:
白内障如何治疗？
A:
白内障是目前世界上主要的致盲眼病之一，但幸运的是白内障是一种可治性眼病。
一般只有手术才能治疗白内障。近30年来白内障手术取得了重大的进展。目前多采用白内障摘除术治疗，术后在眼内植入人工晶状体、配戴眼镜、角膜接触镜以矫正视力。
Q:
白内障术后用眼该注意些什么？
A:
（1）眼药，点药前要洗净双手，眼药瓶口不要接触眼睛和手，以防污染。点药时用手向下拉下眼皮（手术切口在上部，勿拉上眼皮），滴入眼药，如需使用两种以上眼药，间隔10～15分钟即可。
（2）术后一周内洗脸、洗澡时避免污水入眼。
（3）术后一个月内避免剧烈运动和负重，以免用力过度，眼压过高而引起手术切口裂开，有便秘和咳嗽者，宜用药物加以控制。
（4）术后3个月内，避免揉擦、碰撞术眼。
手术切口约三周左右愈合（糖尿病患者还应适当延长时间）
对于10岁以下的先天性白内障，术后必须指导家长对患儿进行弱视治疗。由于许多家长并不了解弱视治疗的重要性，常常以为白内障手术后即大功告成。在此提醒：白内障只是给患儿提供一个训练视力的机会，术眼视力的好坏取决于弱视治疗。
Q:
如何预防白内障？
A:
（1）避免过于强烈的紫外线照射：研究表明，眼睛每天多照射1小时太阳，一年中患白内障的危险增加10%，户外工作者患白内障的危险是一般人的3倍。在阳光照射强烈时，出门最好配戴防紫外线的太阳镜。
（2）多喝水少食盐：人体在脱水状态下，体液的正常代谢发生紊乱，会产生异常的化学物质，损害晶状体，导致白内障。
（3）限制热量摄入：过度肥胖者白内障发生率比体重正常者高出30%左右。因为过胖者会产生过量的C-反应蛋白，这种心脏危险因子也可增加白内障发病率。
（4）补充维生素：人眼里的维生素C的含量比血液中约高出30倍。随着年龄增长，晶状体内维生素C含量明显下降，久而久之引起晶状体变性，导致白内障发生。预防白内障可每天服用100～200毫克的维生素C，也可适当补充谷胱甘肽、维生素B1、B2、E和微量元素硒等。
《健康智慧屋》由松江区融媒体中心和区卫健委联合推出。合作单位：松江区中心医院、松江区妇幼保健院、上海交通大学附属第一人民医院（南部）、上海市第五康复医院、松江区方塔中医医院。
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图片、音频：胡健尧
编辑：周正豪
