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癫痫为什么那么难治?关于癫痫你知道的很多

癫痫为什么那么难治?关于癫痫你知道的很多下面是每个孩子发病时,需要记录的内容:家长要在冷静地做好急救处理的同时做好孩子发病前,发病时,发病后的记录,虽然这时还强求家长冷静对关心孩子的父母来说十分残忍,但要记住,你是孩子唯一的依靠,你必须要保持镇静。1、 诊断很不幸的一点,癫痫的几种类型中,原发性癫痫占了绝大多数,我们尚未能找到与这种癫痫有关的结构变化和代谢异常,故而目前还没有任何一项检查能够可靠准确的检查出这种癫痫,不论是抽血、CT、磁共振还是脑电图都几乎不能作为诊断的绝对依据,所以对癫痫的诊断极为依赖病史。但当家长带着孩子来看病的时候,孩子多是处于发作的间歇期,医生不能观察到孩子癫痫发作的具体症状,很难做出准确的诊断。而这就是需要家长参与的方面:仔细观察记录下孩子的癫痫发作。

今年7月26日晚上,北京首都机场一位女孩突发癫痫,在场的两位大连医生积极抢救,但事后却引起医学界热议,质疑其“撬嘴巴,塞东西,按人中”的操作是否妥当。在这场争论中,我们认识到很多故老相传的癫痫“知识”都存在错误,公众对于癫痫的正确认识需要进一步加深。而癫痫患者大多数在儿童时期起病,他们的病情无时无刻不引起父母的牵挂,作为家长,我们需要知道,宝宝癫痫,父母能做什么。

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癫痫是什么?

要知道癫痫是什么,首先要区分什么是“癫痫”?什么是“癫痫发作”?

癫痫发作是指脑神经元异常过度、同步化放电活动所造成的一过性的临床症状,它并不是癫痫所独有的表现,除了癫痫外,其他的多种疾病像脑炎、脑膜炎还有结节性硬化都可以引起癫痫发作。

癫痫发作是不是就是“羊癫疯”?

通常所说的“羊癫疯”指的只是癫痫发作中的全面性强直-阵挛发作,表现为发作时意识突然丧失,全身肌肉强直收缩数秒至数十秒后全身节律性抽搐。除此之外癫痫发作还有很多分类,这里不再做进一步论述。我们需要注意的是如果出现意识改变、不自主动作,都不要忽略了癫痫发作的可能。

家长能为宝宝做什么?

1、 诊断

很不幸的一点,癫痫的几种类型中,原发性癫痫占了绝大多数,我们尚未能找到与这种癫痫有关的结构变化和代谢异常,故而目前还没有任何一项检查能够可靠准确的检查出这种癫痫,不论是抽血、CT、磁共振还是脑电图都几乎不能作为诊断的绝对依据,所以对癫痫的诊断极为依赖病史。

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但当家长带着孩子来看病的时候,孩子多是处于发作的间歇期,医生不能观察到孩子癫痫发作的具体症状,很难做出准确的诊断。而这就是需要家长参与的方面:仔细观察记录下孩子的癫痫发作。

家长要在冷静地做好急救处理的同时做好孩子发病前,发病时,发病后的记录,虽然这时还强求家长冷静对关心孩子的父母来说十分残忍,但要记住,你是孩子唯一的依靠,你必须要保持镇静。

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下面是每个孩子发病时,需要记录的内容:

1.发病前:

(1)孩子发病前刚做了什么?记下任何值得注意的行为和情绪变化。孩子在发病前有没有不舒服或者吃了什么药?

(2)孩子有没有紧张、兴奋或不开心?

(3)孩子睡觉吃饭的作息规律近期有没有改变?

2.发病时

(1)孩子发病的症状是开始就很严重,还是逐渐加重?

(2)孩子是意识丧失、意识模糊还是定向障碍?

(3)孩子症状表现为什么样?是四肢抽搐还是不自主地做出咀嚼、凝视、眼球震颤或喊叫等动作?

(4)孩子是左右两边的躯体都受发病影响,还是只有一边?

(5)孩子有没有大小便失禁?

(6)孩子的脸是潮红还是苍白?是焦虑不安还是面无表情?

(7)孩子发病持续多长时间?(越精确越好)

3.发病后

(1)孩子有没有睡过去?需要睡多久?

(2)孩子是否意识模糊或者有定向障碍?

(3)孩子能否记得发病的情况?

(4)孩子是否持续发病不停?

(5)孩子能不能描述任何关于发病的经历?

有条件的话,发作的时候,用手机记录下发作时候的视频,对于诊断将会有有很大的帮助!

二、治疗

目前癫痫的治疗以药物治疗为主,总体来说大约70%-80%患儿的病情可以获得完全控制,其中大部分甚至能停药后5年仍不复发,能正常生活学习。但抗癫痫药物确实并不能治愈癫痫,只能控制癫痫。

家长要避免被相关的虚假广告所欺骗,不要相信治愈癫痫的“神药”,它们多是使用了超正常剂量的抗癫痫药物,虽然能在短期内控制癫痫病情,但必定在其后引起更严重的癫痫发作或造成肝肾功能的损害。

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三、急救

对于非专业人士的家长而言,下面10点急救处理能有效地帮助到孩子:

1.保持镇静:镇静、镇静、镇静。

2.评估环境:周围是否安全?如果不安全,比如在人行道上,把孩子抱到安全区域后再进行救治。把周围可移动的物体像家具等搬离孩子,减小孩子发病时撞到它们受伤的风险。

3.记录发作的时间

4.陪伴孩子:如果孩子没有跌倒,但看起来意识不太清醒,家长应该轻柔地引导他们远离任何潜在的危险。轻声地温柔地安慰孩子。

5.垫好枕头:如果孩子跌倒在了地上,在他头下垫上柔软的东西缓冲。

6.不要对抗或制约孩子:孩子此时的肌肉收缩是丧失了大脑保护性抑制的,强行与它对抗,会造成肌肉和软组织的损伤。

7.不要往孩子嘴里塞任何东西:在这里我们按照美国指南。第一,在癫痫发作时,强大的咬合力要么会把塞入嘴里的异物咬碎,要么异物太硬,把牙齿咬碎,而毛巾等软物则容易造成气道阻塞,引起窒息;第二,癫痫发作少见将舌头咬掉的报道,一般仅有舌尖和嘴唇的少许损伤,不会引起语言障碍,相对可能出现的舌咬伤,窒息的后果要严重得多。

8.再次确认时间:如果发病超过5min仍未停止,则需要马上呼叫救护车。

9.发病结束后,将孩子拜访呈复苏体位,并确认他的呼吸是否恢复。轻柔得打开他的嘴巴,确定并清理里面的食物等异物,如果他的呼吸困难,马上呼叫救护车。

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复苏体位

10.陪伴孩子直到他们完全恢复。

四、教育

从孩子的角度来看,他会对自己的情况感到困惑,如果家长没能向他解释清楚发生了什么,他只会自己瞎想,自己吓到自己。所以家长要据实的向孩子说清楚他的病情,帮助他理解自己的情况,鼓励他问问题,并参与到自己病情的管理中来。

对于家长来说,要避免过度保护孩子,不要对他的病情过于敏感,不然会使得孩子觉得自己“不正常”,这不利于他自我认识和人格的成长。家长也不要让对于癫痫的恐惧支配自己,要记住,孩子除了患上癫痫这一疾病外与别人并没有差异,他在病情控制时仍然可以正常的生活学习,鉴于遗传因素在癫痫中并没有占到绝对因素,孩子甚至能像正常人一样结婚生子。

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参考内容:

1.Expert: Epilepsy and How To Manage It

2.儿科学.第8版

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