肠上皮化生是怎么形成（是不是意味着癌变）

肠上皮化生是怎么形成（是不是意味着癌变）（2）有胃癌家族史；（1）反复幽门螺杆菌感染；当胃部出现慢性炎症，需要进行修复时，仅靠胃部自己的能力是不够的，这时它会向自己的邻居——肠道，学习本领来适应这种变化。于是，胃黏膜上皮就发生改变，发展为肠道上皮。哪些因素会出现肠化？实际上，“肠化”是一个病理解剖组织学现象，并不是一种疾病，它是胃萎缩性胃炎的自我修复的过程和结果。因此，凡会造成萎缩性胃炎的因素都可以引起肠上皮化生。

很多胃病患者一拿到胃镜的活检报告，看到“萎缩性胃炎伴肠化”、“中度萎缩伴轻度肠化”等字眼，就忧心忡忡，夜不能寐。报告上的“肠化”是什么意思？会癌变吗？这是很多患者都会追问医生的一个问题。那么，肠化到底是怎么回事？会不会癌变？

什么是肠化？

“肠化”是“肠上皮化生”的简称，是正常的胃黏膜上皮被肠道上皮所取代的一种病理现象。

正常情况下，我们的器官各司其职，胃表面生长的是具有分泌胃酸功能的胃黏膜上皮细胞，肠道表面生长的是具有分泌和吸收功能的肠黏膜上皮细胞。

当胃部出现慢性炎症，需要进行修复时，仅靠胃部自己的能力是不够的，这时它会向自己的邻居——肠道，学习本领来适应这种变化。于是，胃黏膜上皮就发生改变，发展为肠道上皮。

哪些因素会出现肠化？

实际上，“肠化”是一个病理解剖组织学现象，并不是一种疾病，它是胃萎缩性胃炎的自我修复的过程和结果。因此，凡会造成萎缩性胃炎的因素都可以引起肠上皮化生。

（1）反复幽门螺杆菌感染；

（2）有胃癌家族史；

（3）长期吸烟等致胃胆汁返流；

（4）长期饮食不当：长期吃含亚硝酸盐多的食物，摄入过多咸、辣的食物，缺乏维生素等因素。

（5）胃黏膜上皮细胞修复较差：年龄大于65-70岁的中老年人；摄入减少、偏食、消瘦、营养不良；肝病、糖尿病等消耗性疾病。

肠上皮化生会不会发生癌变？

胃癌确实有一定可能由肠上皮化生发展而来，但肠上皮化生并不意味着癌症，它离胃癌还有很漫长的一段距离。不要因为检查出肠化生就忧心忡忡，增加不必要的负担。即使是从“肠化”变成的胃癌，这种“肠型胃癌”如果能够早发现早治疗，其预后也是很好的。

肠上皮化生是否会癌变，重点在于是否有异型增生，所以说，定期复查很重要。

（图片来源于网络）

有了“肠化”，应该怎么办

1、根据胃镜病理检查结果，定期复查胃镜：

如病理报告肠上皮化生仅单纯性、局限性、完全型的肠化，无幽门螺杆菌感染、无明显胃部不适临床表现，可遵医嘱定期做胃镜检查复查病情是否发生进展。

如病理报告肠上皮化生为多部位、不完全型的肠化，伴有轻中度异型增生，或伴有幽门螺杆菌阳性或耐药“肠化”、反复中上腹不适，或直系亲属中有胃肿瘤病史时，建议每年复查一次胃镜。

2、如同时伴有有幽门螺杆菌感染，要积极根治幽门螺杆菌。尽管肠上皮化生不能逆转，但是通过根治幽门螺杆菌感染，可以减慢疾病进程，防止出现异型增生。

3、养成良好的生活习惯，如尽量避免吃刺激性食物和腌制食物、不要饥饱无常、尽量不要熬夜等。

4、避免自行服用损胃药物，如阿司匹林、地塞米松等。

5、可适当补充叶酸、B族维生素等。