沙盘心理疗法，沙盘疗法理论实操大盘点
沙盘心理疗法，沙盘疗法理论实操大盘点 ❖注意力缺陷与多动障碍(王巧敏 黄钢 章小雷 何秀玲 王丹丹 2010) ❖成瘾行为(Kim&Jang 2015) 适用对象: 有儿童、大中小学生、成人、家庭、团体、企业 在儿童与青少年群体中，沙盘疗法对以下方面有良好的改善作用： ❖攻击性行为(Han Lee &Suh 2017)
沙盘疗法，听名字觉得很神秘，它起源于瑞典，由荣格心理分析师多拉·卡尔夫创立，是一种心理治疗的方法，是目前国际国内最被认可、最有效的心理方法之一。接下来，教研院便从定义、适用范围、禁忌、儿童沙盘与成人沙盘的区别、沙盘咨询室的建立与实施等方面介绍这一神奇的心理治疗方法。
沙盘疗法是什么
沙盘疗法（也叫箱庭疗法，沙盘游戏，sandspiel，sandplay therapy）是在心理咨询师的陪伴下，来访者从玩具架上自由挑选玩具，在盛有细沙的特制箱子里进行自我表现的一种心理疗法。
沙盘疗法的适用范围
适用对象: 有儿童、大中小学生、成人、家庭、团体、企业
在儿童与青少年群体中，沙盘疗法对以下方面有良好的改善作用：
❖攻击性行为(Han Lee &Suh 2017)
❖成瘾行为(Kim&Jang 2015)
❖注意力缺陷与多动障碍(王巧敏 黄钢 章小雷 何秀玲 王丹丹 2010)
❖自闭症谱系障碍(Cao Shan Xu&Xu 2013)
❖丧亲儿童(徐洁 陈顺森 张日昇 张雯，2011)
❖情感创伤青年（杜玉春 张日昇，2011）
❖学生学习困难(Murphy&Tracey 2001)
沙盘疗法的禁忌
❖对沙盘（沙盘）有强烈的抵触情绪。
❖来访者自知力差或者现实感弱，如患有精神病、精神分裂症、边缘化人格、严重的人格分离等。
❖所处环境或现状不适合退行。
❖容易受到过度刺激或者有发展障碍的儿童。
说明：过度刺激的儿童一般是多动或自闭，会把沙子扔得到处都是，很难以清理，也很难把注意力聚集在有限制的沙箱中，不过如果能克服的话还是有效的。
儿童沙盘与成人沙盘的区别
❖对儿童来说，游戏是一种自然的表达形式。
❖儿童的语言和抽象思维能力有限，倾向于比较具体的、物质的形式来表达他们自己。且常常没有意识到自己内心发生的变化。
❖儿童通常不愿意谈论制作的意义，更喜欢体验。
❖儿童的沙盘形式富于变化，通常他们在沙箱中的活动水平比较高。
❖当受到挑战时，儿童常常会变得非常焦虑并拒绝合作。为了减少阻抗和忧虑，最好用第三人称与儿童交谈引发焦虑的话题。
儿童咨询可能的挑战
❖对不熟悉儿童咨询的咨询师来说，儿童制造的混乱可能令人烦扰且耗费时间，儿童在制作过程中经常用许多玩具，多个沙箱和过多的水。
❖儿童领悟能力的缺乏和有限的用语言表达内心的能力，可能让咨询师感到难以应对，如果没有语言表达和迅速的行为改变，咨询师可能怀疑是否取得了进步。
❖儿童经常在多次咨询中都重复相同的行为，这时自我怀疑也会溜进咨询师的头脑质疑其对来访者的咨询效果。
❖对儿童设立并执行一些规则很有必要，尤其是对于那些发展不成熟、做事冲动或特别调皮的儿童，有时这项要求会让人觉得与咨询师的角色相矛盾。
沙盘治疗咨询室的建立
一、位置
沙盘咨询室常规设置（还有一块心理咨询面谈区）
二、设施
⊙沙箱：内寸为57×72×7（cm），一个、两个或多个，内侧涂成蓝色
箱子内侧之所以要涂成蓝色，是为了使人有挖沙子会挖出“水”的感觉，而这种感受是很重要的。
温瑞卜认为，自由与受保护的空间不仅指物理空间，也指心理空间。物理空间指沙箱本身，它是有限和包容的，而且玩具的数量也是有限的；心理空间指由治疗者的人格所提供的。
⊙沙箱桌：一般桌子的高度到腰间。不建议直接放地上。
⊙沙子：一般为黄色。干沙或湿沙。建议定期洗。对于有些担心吃沙子的来访者，可以换成小米。
⊙玩具架：符合经常使用群体能方便取的高度。每个类别都要有一些玩具。
⊙玩具：收集各种不同尺寸、颜色、质地和材料的玩具。针对不同的环境和对象发展水平，玩具略有侧重。玩具是来访者意识和无意识的心象表现或象征语言，提供的玩具种类越多、数量越大，来访者能够选择使用的玩具表现就越丰富，就越有创造性。
⊙一盆清水：有条件的话可以安装水龙头。
儿童青少年沙盘咨询的实施
一、导入（与来访者建立关系）
领孩子看一下玩具和沙箱；“看这里有一个沙箱，可以拿你喜欢的玩具在沙箱里面玩，想怎么玩都可以”对于刚开始不太主动或者不知所措的来访者，可以邀请先感受一下沙子。
二、制作过程
静默的陪伴，非指导性的，对来访者的言语以反应性回应，如“嗯”，“是吗”等，或者告知来访者现在可以先安静制作，制作完可以交流。在来访者同意的前提下做记录。
三、体验沙盘作品
指导语：“这是你自己的世界，请你用一些时间在自己的世界里神游一番，尽可能详细地品味这个世界的一切，不仅仅用眼睛，还要用心去理解自己的这个世界。你可以保持沉默，静静地体验这个世界给你的一切感受。”
四、沙盘作品的理解与对话
常用问题如下：
1）来访者选择某个玩具的原因，来访者对玩具所赋予的意义；
2）沙盘作品中玩具与玩具之间的关系；
3）沙盘作品中是否有来访者的自我像？
4）沙盘中的某个玩具，或沙盘中表现出来的某个情境或事件与来访者现实生活的联系；
5）来访者为什么想要在此时此刻摆放这样一个主题的沙盘作品（与问题4相结合）；
6）为沙盘作品命名，今天制作的沙盘的主题是什么？
五、沙盘作品的拆除
为沙盘作品拍照，面对沙盘，斜上方30°- 45°。
来访者可能对作品被拆除感到舍不得或不安，可以增加来访者感受到尊重和珍惜，给来访者一种现实感。
六、对沙盘作品的分析与评价
不局限于对一次沙盘作品，要尽可能把来访者的每次沙盘作品保存、记录，以全面把握沙盘作品中的表现并注意作品之间的相互联系、变化及其发展的可能性。
七、沙盘治疗的终结
作品整体印象发生了由消极到积极的变化，且较为稳定。
自我像出现，且评价趋向辩证。
由封闭、孤立、静止走向开放、共处、动态。
沙盘治疗被广泛用于世界范围内的心理咨询，也是被公认的最适合儿童心智发育发展特点的治疗技术之一。假如儿少心理咨询师常常表示无法与孩子进行无障碍的沟通，便可以试试沙盘治疗。
文章来源
以上内容节选自《儿童青少年心理工作者技能提升培训》课程“沙盘治疗”模块。
