33岁做NT还是无创，体外造娃前
33岁做NT还是无创，体外造娃前（图源：创客贴二改）今天圆妹就帮各位梳理一下试管爸妈的必经之路，从零开始，一步步掀开“试管婴儿”的神秘面纱。字里行间中不难看出她在这条路上的艰辛与茫然，以及背后的焦虑和痛苦，而正在经历这些的，不止她一位。据统计，我国平均每八对夫妻中就有一对是不孕不育，好多夫妻都选择通过试管来完成生娃的梦想。体外受精——胚胎移植，也是我们俗称的“试管婴儿”，是治疗不孕症的重要方法之一，而对于大多数不孕症患者来说，“试管婴儿”神秘而又陌生。
圆妹在后台看到这样一条留言，是一位遭受不孕症困扰，多次试管失败的“妈妈”的日记。
一张检查单让我结束了每天三针的痛苦，又又又一次失败了，看到结果反而有些释然，紧绷的神经终于可以放松一下，但鼻子还是忍不住酸了...
不知道该何去何从。
（图源：摄图网）
字里行间中不难看出她在这条路上的艰辛与茫然，以及背后的焦虑和痛苦，而正在经历这些的，不止她一位。
据统计，我国平均每八对夫妻中就有一对是不孕不育，好多夫妻都选择通过试管来完成生娃的梦想。
体外受精——胚胎移植，也是我们俗称的“试管婴儿”，是治疗不孕症的重要方法之一，而对于大多数不孕症患者来说，“试管婴儿”神秘而又陌生。
今天圆妹就帮各位梳理一下试管爸妈的必经之路，从零开始，一步步掀开“试管婴儿”的神秘面纱。
（图源：创客贴二改）
夫妻双方全面检查
入院次数：2次
工欲善其事必先利其器，即使是试管，我们也要秉持着“优生优育”的基本准则，所以试管前夫妻双方的检查是必不可少的。
（图源：创客贴二改）
双方检查结果都正常就可以进入下一关啦。
建档
入院次数：1次
全套体检结果确定没有明显异常后，夫妻双方需要带着身份证、结婚证原件到医院现场办理建档。
（图源：创客贴二改）
促排卵
入院次数：3-6次
促排是指通过应用促排卵药物，促使多个卵泡同时发育的过程。这一步是“试管婴儿”的重要步骤之一，也是开始疼痛的第一步。
（图源：创客贴二改）
在促排卵过程中，需要通过阴道超声和血激素水平监测，来评估卵泡发育情况，从而及时调整促排卵药物的用量。
这一阶段面对的痛苦会比较多：
每日打针
临床上大多数促排卵药品都是通过注射来完成的，俗称“肚皮注射”及“屁股针”等种类。根据不同的排卵方案，注射天数、每日注射次数都不尽相同。
（图源：摄图网）
看到这些针管，圆妹深感每位试管母亲的伟大，向奔赴在这条路上的姐妹们致敬。
抽血
促排过程中几乎每次复诊都要进行抽血。
超声检查
由于是在私处操作，检查中带来的不适感会让很多姐妹产生压力和抵触心理。但这项检查非常重要，它的准确性及精确的辅助性在制定排卵方案中发挥着重要作用。
试管妈妈们要提前知道这些疼痛发生的可能，放松心情，不要有过大压力，积极面对注射、抽血、超声这三大关卡。
取卵、取精
入院次数：1次
住院天数：2天
大部分卵泡发育到16-18mm时，医生会安排注射HCG或达菲林，来促进卵子的最后成熟，一般选择在晚上8点到11点间打针，也就是俗称的“打夜针”。
“打夜针”后36-38小时左右，医生在B超的引导下进行穿刺取卵，将取卵针穿刺入卵巢的卵泡内吸取卵子，一般在全麻状态下取卵，耗时大概5-20分钟。
（图源：网络）
为了提高胚胎成活率，医生一次会根据卵子发育程度取多个卵子。
妻子在取卵的同时，男方需要手淫排精，部分无精男性需要进行附睾或睾丸穿刺获得精子。
胜利前的痛苦
胀痛：随着促排的进程，卵泡逐渐发育，卵巢体积明显增大，不少姐妹会感受到胀痛，特别是打完“夜针”后更明显
麻醉后痛：虽然麻醉让我们不必担心取卵针刺入卵巢的痛苦，但取卵术后会有阵痛及坠痛的感觉，不过可耐受
取卵这一技术在大多数情况下是安全的，但仍然存在风险。所以术前准备一定要完全听从医生安排。
走到这一步，就离胜利不远了！
胚胎移植或胚胎冷冻
入院次数：1次
取卵、取精完成后，接着就是神奇而关键的相遇时刻，即卵子和精子的结合，也就是“受精”的过程，由实验室的胚胎学家完成。
取卵后3天就可以进行胚胎移植了，或者将胚胎继续培养至5天的囊胚阶段，再进行移植。
胚胎移植不需麻醉，在B超的帮助下完成移植，留院观察半小时左右就可以回家了。
胚胎移植示意图
（图源：/en/what is embryo transfe）
如果非要说有“痛”，那就是阴部接受移植前冲洗及放置窥器的疼痛感和憋尿的不适了。但是这个时候又距离成功更进一步了！！
黄体支持
准妈妈在取卵周期通常存在黄体功能不足，移植术后根据抽血及超声结果使用黄体支持药物进行黄体支持，如注射黄体酮、口服孕激素或者阴道用孕酮类药物。
验孕
移植后第12天左右，抽血查T-HCG确定是否怀孕，如果怀了，医生会根据实际情况调整用药，开始保胎以及监测胎儿发育情况。
怀孕两个多月后，就可以转入产科进行常规的产检了。
试管婴儿的每个环节都存在的“痛”与“苦”，更清晰地认知，也拥有更强大的心理应对能力来面临辅助生育的一切关卡。
希望每一对夫妻在考虑试管之前都做足准备，在这条路上相互体谅、扶持，祝想要当妈妈的姐妹们早日开启40周的妊娠之旅！
参考文献
[1]卫科教发〔2003〕176号—卫生部关于修订人类辅助生殖技术与人类精子库相关技术规范、基本标准和伦理原则的通知
[2]中华医学会生殖医学分会第一届实验室学组. 人类体外受精-胚胎移植实验室操作专家共识(2016)[J]. 生殖医学杂志 2017(01):1-8.
编辑策划 / 圆心健康新媒体组
封面来源 / 圆心健康新媒体组
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