长了痔疮需要手术切除吗？该不该做手术切除

长了痔疮需要手术切除吗？该不该做手术切除拿它复原时间其实也是很快的，一般患者都是说术后的两天后大概就可以正常的上班，不会影响到生活作息，就只有在前两个礼拜会觉得稍微有点肿胀的那种感觉，所以对我来说这样的方式也是很不错。而且它的适应症会比刚才HET还要广，它适应症可以从第一级一直到第四级的初期，大概都可以。它的原理是去把组织破坏以及血管破坏，所以自然它会往内锁，进一步达到外观上面的一个疗效。也是因为它的伤口大概都是零点二公分左右，所以。病人术后的疼痛感大概就是两分到三分左右，基本上不会说太大的一个不适感。然后病人最大的不适感就是术后还是一样会有肿胀的状况，毕竟我们有做处理，它肛门的一个组织绝对会有一些反应出来。1、首先我们来提一下痔疮双极疗法，简称HET，用低温的情况下去破坏痔疮的一个血管供应。而痔疮的血管供应被破坏掉以后，这样它比较不会肿胀，比较不会出血。可是它对于外观的整形是没有什么太大帮助，所以主要是治疗症状，因此它的适应症

痔疮这种疾病，在生活中发生几率是比较高的，根据发病的位置不同可分为内痔、外痔和混合痔。有些患者的痔疮比较轻微，一般只要控制饮食，就能自行痊愈。但是对于比较严重的痔疮患者，可能需要服用药物，甚至需要微创痔疮手术来进行治疗。

今天我来跟大家讨论一下什么是微创痔疮手术，以及它有哪些种。首先我们还是要先提到痔疮的治疗，痔疮的治疗不外乎传统的保守治疗以及手术治疗这两大块而已。大家都知道其实痔疮它有分为一、二、三、四，四度。你越轻的一个状况，你越适合保守治疗方法就好，你越严重的状况你才适合用手术的一个方式。

可是常常遇到有些患者，虽然他的痔疮跑出来的程度不是很大，可是他一天到晚面临到出血的问题、疼痛、肿胀的问题。难道这个时候就还是一直都使用传统的治疗吗？不，这个时候需要使用更侵入性的治疗，这样子才能够让这个患者永葆安康。相对的，如果这个病人已经到第四度，痔疮已经跑出来，可是他没有任何症状，那医生干嘛去帮他开刀。它是一个良性的疾病，其实这个疾病跟病人之间是可以永久互相和平共处的，不需要你动它。而痔疮微创治疗呢就是在处理介于内科传统治疗方式跟外科手术治疗中间的这一块。

痔疮手术有哪几种

市面上的微创痔疮手术主要有这3大类，我今天就在这边跟大家稍微介绍，我会跟大家提到什么样的情况，适合什么样子的微创治疗。

1、首先我们来提一下痔疮双极疗法，简称HET，用低温的情况下去破坏痔疮的一个血管供应。而痔疮的血管供应被破坏掉以后，这样它比较不会肿胀，比较不会出血。可是它对于外观的整形是没有什么太大帮助，所以主要是治疗症状，因此它的适应症主要适应在第一度到第二度的一个痔疮而已，它的破坏少，他病人的术后疼痛感非常小，大概就一到两分。

然后它伤口也是极为微创的一个方式。它虽然有这么多好处，可它最大的坏处当然就像刚才提到过，它对于整个外观的质量会比较差，而且它适应症绝对不适合用在比较严重的第二度或第三度，甚至第四度，这个是不适合的。所以要使用这种方式。需要经过医生的判断才能够达到你最好的一个效果。

2、第二种微创的一个方式叫做痔疮镭射消融术。简单来讲，它是用镭射的一个方式把痔疮的组织给消融掉去除掉。刚才有提到像这样子的这个手术方式，只需要屁股开个零点二公分能够容纳这一支进去的一个伤口。自然而然它是一个非常微创的一个状况。

也是因为它的伤口大概都是零点二公分左右，所以。病人术后的疼痛感大概就是两分到三分左右，基本上不会说太大的一个不适感。然后病人最大的不适感就是术后还是一样会有肿胀的状况，毕竟我们有做处理，它肛门的一个组织绝对会有一些反应出来。

拿它复原时间其实也是很快的，一般患者都是说术后的两天后大概就可以正常的上班，不会影响到生活作息，就只有在前两个礼拜会觉得稍微有点肿胀的那种感觉，所以对我来说这样的方式也是很不错。而且它的适应症会比刚才HET还要广，它适应症可以从第一级一直到第四级的初期，大概都可以。它的原理是去把组织破坏以及血管破坏，所以自然它会往内锁，进一步达到外观上面的一个疗效。

3、第三种就是市面上常称的PPH，也就是痔疮环状切除手术。简单讲它就是用这种器械伸到肛门里面去，把我们的内痔多余的内痔一圈把它整个切下来。切下来一级上面会有钉子，把它那个伤口钉在一起，自然而然之后就不会有出血。而钉在一起之后，它的血管也同时可以被钉住。它的好处就是它也是一种微创，因为你从外表上面看不到它的一个伤口。

可是坏处也就是他在患者的一个体内会有一圈的钉子，这钉子会造成有些患者的一个不适感。因为你们觉得异物的感觉，或者有些时候它的肛门会因为这样子变得比较狭小一点。所以它的虽然它的伤口来得小，而且看不到，而且术后疼痛指数也是在一到四分，这些都是它的好处。可是它也有它的一个极限，就是它只能使用在第二度跟第三度的痔疮。

如果病人的痔疮严重到第四度，这就是不适合了。因为你没有办法把第四度已经跑到外面的痔疮整个这样切掉，而且它也有可能会有一些不舒服的一个术后的状况。PPH的适应症我们一般都是拿来用在比较低二度，第三度的病人 我会常常特别用来用在这年纪比较大的患者。因为这些患者同时都有直肠的黏膜脱垂，这样就可以一起做治疗，治疗的效果也还不错。

手术适不适合你其实真的还是要来自于临床医师他的经验跟他的判断。刚才我一再的强调，每一种的微创治疗手术都是有它的适应症，对我们医生来讲，适应症永远是最重要。你不可能在一个只有一度的一个患者去提供他手术或者立概术的一个治疗方式，这样子是不对的。对。

所以您适合哪一种微创的手术，其实真的需要一个有经验的医师去给你做一个整合性的一个治疗。其实传统的手术并不是不好，而是它会疼痛，然后就是拿这些微创的一个技巧去帮当做一个辅助，让患者能借由这样的一个手术得到最好的一个效果。但是手术之后难道就永葆安康吗？

不，其实也是要搭配一些生活作息上面的改变，才不会让我们辛辛苦苦重新帮您做好的一个肛门，之后又因为生活习惯不好而导致又再度的破坏。你可能十年、二十年之后又要再遭受一次的手术，根据不同病人的状况去选择适当的微创治疗手术的方式，这个是医生的一个责任。当然各位如果还有什么其他的问题，还是建议各位直接到医院做好检查，及时得到治疗。