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打头孢对心脏有害吗?8岁男孩注射头孢心脏骤停4次

打头孢对心脏有害吗?8岁男孩注射头孢心脏骤停4次什么是双硫仑样反应而且应用这类药品期间饮酒或接受含酒精药物、饮料者也可能出现一系列反应,如脸色潮红等,严重者可致急性充血性心力衰竭、呼吸抑制、意识丧失、惊厥等,这种情况称作双硫仑样反应。经过现场急诊处理以后,这名8岁的小男孩被送进了ICU,目前这名小男孩还在医院继续接受治疗。头孢菌素类药物因抗菌、杀菌能力较强,且在临床上的毒性较低,和青霉素类药物相比,出现过敏性反应的几率较低,因而在临床中应用得较为广泛。临床上,因头孢过敏而死亡的例子虽然比较少,但毕竟还是存在。头孢过敏以发生皮疹较为常见,部分可出现胃肠道症状;严重者可出现过敏性哮喘、喉头水肿,甚至过敏性休克。因此,患者在使用头孢之前一定要对医生说明自己是否对头孢过敏。

这是两天前刚发生的一件新闻:

5月4日中午,吉林8岁男孩注射头孢后心脏骤停4次,虽然送医及时,但仍在抢救当中。

据当时护送男孩去医院的交警讲述:这名8岁男孩是在吉林松原市一家诊所注射头孢后出现过敏现象,当时孩子全身抽搐,心脏骤停4次,血压也监测不到了,情况十分危急。

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据了解,当时交通状况很不理想,幸好有交警的帮助,两台警车一前一后护送,最终只用了6分钟就把孩子送到了医院,不然后果不堪设想。

经过现场急诊处理以后,这名8岁的小男孩被送进了ICU,目前这名小男孩还在医院继续接受治疗。

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头孢菌素类药物因抗菌、杀菌能力较强,且在临床上的毒性较低,和青霉素类药物相比,出现过敏性反应的几率较低,因而在临床中应用得较为广泛。

临床上,因头孢过敏而死亡的例子虽然比较少,但毕竟还是存在。头孢过敏以发生皮疹较为常见,部分可出现胃肠道症状;严重者可出现过敏性哮喘、喉头水肿,甚至过敏性休克。因此,患者在使用头孢之前一定要对医生说明自己是否对头孢过敏。

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而且应用这类药品期间饮酒或接受含酒精药物、饮料者也可能出现一系列反应,如脸色潮红等,严重者可致急性充血性心力衰竭、呼吸抑制、意识丧失、惊厥等,这种情况称作双硫仑样反应。

什么是双硫仑样反应

双硫仑样反应的产生,是因为乙醇在体内的代谢过程被干扰了。在体内,乙醇先转化为乙醛,再由乙醛脱氢酶转化为乙酸,最后代谢为水和二氧化碳。而这些药物会抑制乙醛脱氢酶的活性,少了酶的转化,乙醛在体内堆积,从而引发不适。

头孢配酒的危害

1、在酒精的干扰下,人体药物代谢会乱套

这种症状的严重程度,与摄入的酒精量和个体的敏感性有关。一般来说,双硫仑样反应不会危及性命,对症治疗也能很快缓解;但对于比较敏感的人,或者是本身心脏功能就不好的人,有可能导致呼吸抑制、心力衰竭甚至死亡。

另外,喝酒脸红不是酒量大,是乙醛过多搞的鬼。这是一种基因缺陷,它使得乙醛脱氢酶的活性很低,无法迅速代谢掉乙醛。这种情况在东亚人中不少见,而且问题出在基因上,此生都无能为力,才不是多练练喝酒就能好的。相反的,如果一喝酒就脸红,那意味着乙醛更容易在体内堆积,喝酒的危害也就更大。

酒精对药物的干扰,也可能会增加用药的风险。在短时间内饮酒较多时,酒精会和一些药物“争抢”代谢酶,导致药物不能及时被代谢。比如用于预防血栓的药物华法林,它过量容易导致出血;如果服药时还喝了酒,酒精会使它的代谢减少,药效增强,出血的风险也就更高。

2、酒精药物相叠加,对中枢神经会产生抑制作用

别看喝点小酒会兴奋,酒精对中枢神经是抑制性的。有一些药物本来就具有抑制作用,能让人昏昏欲睡,例如镇静安眠药、会让人犯困的抗过敏药、用于降血压的利血平等。一旦再加上酒精的抑制作用,可能就对中枢神经抑制过了头,连正常的生理功能也无法维持,造成昏迷、呼吸抑制等严重后果。

降糖药也可能和酒精的作用互相叠加。大量饮酒会导致低血糖,如果这时候正在服用降糖药,例如格列本脲片,就更容易引起低血糖、恶心、呕吐等症状。

除此之外,药物和酒精还可以产生一些其他类型的相互作用,比如药物可以让酒精被人体吸收得更快,饮酒也可能加重药物对肝脏或是消化道粘膜的损伤作用。

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使用头孢必须要知道的8件事

那么如何才能避免使用头孢出事呢?这8件事我们必须要知道:

头孢菌素类药物常用的约有30多种,按其发明时间的先后和抗菌性能的不同而分为第1、2、3、4代。每一代都比上一代的杀菌效果好些,而且不良反应会小些,但如经常用高效的抗生素,会形成耐药性。

头孢菌素类药物抗菌效果特点

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总体来说,头孢菌素类对β-内酰胺酶一代比一代稳定,对肾的毒性一代比一代低;前三代头孢类药物,对革兰氏阳性菌的抗菌力一代不如一代,而对革兰氏阴性菌的抗菌力则一代比一代强。第四代头孢对革兰氏阳性、阴性菌的抗菌力都较强。第三代和第四代都能透入脑脊液。

1、仅用于细菌感染

对病毒、支原体、衣原体、真菌(霉菌)等引起的感染无治疗作用。只有当临床确诊为细菌感染,如血液中白细胞明显增多伴中性粒细胞比值升高,应用头孢菌素才能发挥治疗作用。

2、不同的头孢菌素的抗菌作用范围不同

第一代主要用于治疗革兰染色呈阳性的球状细菌感染,临床常用头孢唑啉;第三代主要用于治疗革兰染色呈阴性的杆菌感染,临床应用的品种较多,如头孢三嗪;第二代的抗菌谱较广,临床主要用于外科感染的预防;第四代抗菌谱广,对耐药菌的抗菌作用增强,临床多用于重症细菌感染。

3、不同情况及不同部位的用药不同。

第一、二代头孢菌素宜作为外科预防用药,第三代头孢菌素则不可。口服头孢菌素因肝脏首过效应,作用较弱,常用于治疗轻中度呼吸道感染、肠道感染及尿路感染。第一、二代适宜用于门诊轻症感染的治疗,第二、三代宜用于住院患者的治疗。口服制剂均不宜用于铜绿假单胞菌所致感染的治疗。

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4、第三代头孢菌素是应用最多的头孢菌素。

根据其杀灭革兰阴性杆菌的特点分为两类。一类以杀灭肠杆菌科细菌如大肠杆菌、变形杆菌、克雷伯杆菌为主,亦有杀灭革兰阳性菌的作用,常用的有头孢曲松、头孢噻肟等;另一类以杀灭铜绿假单胞菌为主,亦包括其他革兰阴性杆菌,常用的有头孢哌酮和头孢他啶。

5、根据肾功能状态调整用药剂量。

头孢类药物大都经肾脏排泄,因此有中度以上肾功能不全的患者,应根据肾功能的损害程度适当调整用药剂量。因第一代头孢菌素有较强肾毒性,临床上应尽量避免与氨基糖苷类、万古霉素等肾毒性药物合用。

6、青霉素过敏者慎用。

一般来说,对青霉素有严重过敏反应的人,应禁用头孢类药物;如果对青霉素过敏反应较轻微(仅有皮疹反应),而又确实需要使用头孢类药物,可以慎重选用,但用时必须有医生在场,并做好抢救的准备。另外,对已经发生过头孢过敏的患者应禁用任何种类的头孢。

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7、两种品种的头孢菌素不宜同时使用。

亦不宜与青霉素合用。同类药物的合用可造成毒副作用增加。多种细菌混合感染时可选用抗菌谱较广的头孢菌素;与其他抗菌药物同用时应分别给药,注意避免与氨基糖类药物混合或同时注射。

8、头孢菌素的耐药性。

细菌对头孢菌素产生耐药性主要与细菌产生的能水解头孢菌素的β-内酰胺酶有关:联合使用抑制β-内酰胺酶的药物,如舒巴坦、三唑巴坦或克拉维酸,可提高临床疗效。

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