半月板三度有没有恢复的可能性:拿什么拯救你我的半月板
半月板三度有没有恢复的可能性:拿什么拯救你我的半月板欢迎大家评论区留言,私信,点赞,我会持续发表推送医学健康科普知识,与大家分享。总结:半月板损伤只有少数情况才需要手术治疗,主要是位于白区(红白区)Ⅲ级损伤是手术的适应症。1.Ⅰ级损伤:主要特点为半月板内局限性点片状高信号。可以理解为半月板内部破损,但是从外观上看不到明显的变化,大家可以想象在没有核磁检查技术的时候,这些疾病是不是就会被漏诊了呢?这种情况下是不需要手术的,原因就是主刀大夫在关节镜下根本找不到病变。可采用保守治疗方法:休息制动,注射玻璃酸钠,消炎止痛,减少活动,局部热敷理疗,定期复查。2.Ⅱ级损伤:半月板内出现线样高信号,可见损伤范围由关节囊一侧到半月板边缘一侧,但不与关节腔相通。这种损伤类型处理方式和Ⅰ损伤一样——不需要手术治疗。3.Ⅲ级损伤:在Ⅱ级损伤的基础上,病变持续发展,损伤范围与关节腔相通。这种程度的损伤多位于白区,就需要手术了。下图为常见的半月板撕裂(Ⅲ级损伤)
前天刚做了一台膝关节外侧半月板撕裂的修复手术。患者自诉2个月前上摩托车后座位翘腿的时候听到响声,随后膝盖疼痛,休息了几天也没什么好转,到当地医院拍了片子,大夫说骨头没问题,开了点儿药吃了也没啥效果,后来逐渐出现了膝盖不能伸直,走路也出现疼痛,实在是医不好了,来到我们医院,做了膝关节核磁,检查显示:外侧半月板“桶柄样”撕裂,需要手术。起初患者很犹豫,担心开刀会不会留有什么后遗症什么的,经过耐心的解释和沟通,顺利通过关节镜手术进行了修复,目前恢复良好。
是不是所有的半月板损伤都要手术呢?当然不是。治疗方案的选择主要依据损伤的部位、分级等综合因素来决定是保守还是手术治疗,下面我们分别来介绍。
半月板长什么样?半月板分为内、外侧半月板。内侧半月板形状似一个“C”形,而外侧半月板似一个“O”形,其主要作用是稳定膝关节结构,缓冲身体的重量,进行力学传导,比较容易损伤,尤其是外侧半月板,如下图所示。内、外侧半月板依据解剖位置分为:前角、体部及后角。
半月板可在其不同部位发生损伤,由于其血液供应特点不同,其自我修复愈合能力也不一样。图片上的红区由于其血供丰富,其愈合能力较强,损伤后均需保守治疗,通常可自行愈合,方法为石膏或支具固定4-6周,股四头肌功能锻炼以防萎缩;红白区部位的损伤修复能力较差,可首先考虑保守治疗,治疗方法同红区损伤;白区撕裂损伤(Ⅲ级损伤),保守治疗无效,可行手术治疗。
1.Ⅰ级损伤:主要特点为半月板内局限性点片状高信号。可以理解为半月板内部破损,但是从外观上看不到明显的变化,大家可以想象在没有核磁检查技术的时候,这些疾病是不是就会被漏诊了呢?这种情况下是不需要手术的,原因就是主刀大夫在关节镜下根本找不到病变。可采用保守治疗方法:休息制动,注射玻璃酸钠,消炎止痛,减少活动,局部热敷理疗,定期复查。
2.Ⅱ级损伤:半月板内出现线样高信号,可见损伤范围由关节囊一侧到半月板边缘一侧,但不与关节腔相通。这种损伤类型处理方式和Ⅰ损伤一样——不需要手术治疗。
3.Ⅲ级损伤:在Ⅱ级损伤的基础上,病变持续发展,损伤范围与关节腔相通。这种程度的损伤多位于白区,就需要手术了。下图为常见的半月板撕裂(Ⅲ级损伤)
总结:半月板损伤只有少数情况才需要手术治疗,主要是位于白区(红白区)Ⅲ级损伤是手术的适应症。
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