妇科炎症是不是很常见：这些妇科问题听着很

妇科炎症是不是很常见：这些妇科问题听着很接受过度治疗更不要受不正规机构误导有时体检报告也会提到一些本身没有太大危害的“小毛病”看到后千万不要陷入恐惧情绪

定期体检

能帮助我们监测慢性疾病的情况

筛查恶性疾病的早期病变

然而

有时体检报告也会提到

一些本身没有太大危害的“小毛病”

看到后千万不要陷入恐惧情绪

更不要受不正规机构误导

接受过度治疗

01

宫颈糜烂：真不是烂

宫颈糜烂过去被认为是慢性宫颈炎的表现，事实上宫颈糜烂更准确的叫法是宫颈柱状上皮异位，只是个描述宫颈外观的医学术语，很多原因都会让宫颈产生这样的变化，并不是宫颈真的糜烂了。

有些原因完全不需要干预。例如青春期、妊娠期、口服雌孕激素复合制剂的避孕药时，体内雌激素水平升高宫颈柱状上皮会受到影响往外移动，简单来说就是宫颈管里的内膜翻到外面来了。

这跟吃辣了嘴会肿、大哭时会鼻塞一样，等刺激因素消失了，表现就会消退。此类情况导致的宫颈糜烂都是正常的生理改变，只要本人没有觉得不适，完全不需要治疗。

当然有些原因需要引起注意，比如急慢性宫颈炎、滴虫性阴道炎、单纯疱疹病毒感染、早期宫颈癌等等，也会导致子宫颈呈糜烂样外观。这些情况常伴有不适症状和异常体征，或者有其他的诊断依据作为补充，需要及时进行规范诊治。

02

宫颈囊肿：就是个“痘痘”

宫颈囊肿有时也被称作宫颈纳氏囊肿或者宫颈纳囊，是常见的、良性的宫颈改变，在体检报告中出现的概率也不低。

虽然名字听上去有些吓人，但它其实只是腺体阻塞后没有及时排出的黏液，就好像脸上的粉刺一样。

宫颈纳氏囊肿通常没什么危害，绝大多数时候都无需治疗。不过，如果宫颈纳氏囊肿引起了明显不适，或者经医生判断有恶性病变的趋势，是需要进行治疗的，但这属于比较罕见的情况。

03

HPV阳性：不等于宫颈癌

人类目前已经发现了200多种HPV病毒亚型，在女性宫颈中检测出的HPV主要有两大类。

一类是以6型、11型为代表的低危型HPV，主要导致尖锐湿疣。1/3的尖锐湿疣能在4个月内自行消退，可以通过手术去除，但只能清除疣体，不能清除HPV感染，也不能预防复发。

另一大类包括16、18、31、33、45、52、58等分型，则属于高危型HPV。目前已有大量研究结果证实，高危型HPV持续感染是宫颈肿瘤形成的关键，几乎所有宫颈癌的发生都与之有关。

所以，目前国内外的指南都建议一般高危型HPV阳性感染者每年进行一次筛查，如果宫颈细胞学检查存在异常，则需根据病变的分级给予相应的诊疗措施。

04

子宫肌瘤：很常见的良性肿瘤

子宫肌瘤是女性盆腔最常见的良性肿瘤，大部分女性都能在体检时通过B超发现它的存在。

它具有一切良性肿瘤的温和性格：生长缓慢、很少侵袭周围组织、很少发生远处转移、恶性病变的风险极低。只要身体没什么不适，一般只需要每年体检，观察它的长势就可以了。

如果子宫肌瘤的位置刁钻，或者个头太大，还是可能带来压迫症状（如尿频、便秘）、月经相关症状（如月经过多、经期延长、痛经）、怀孕相关症状（如早产、流产）等，可以根据病情和个人需求治疗。

05

卵巢囊肿：多能自行消退

育龄期女性在妇科B超检查时，常常会看到卵巢有小囊肿。很多时候，这些都是单纯性囊肿，一般和恶性肿瘤的发生无关。

只要囊肿不大、没有不适症状，且能明确判断是单纯性囊肿，就不需要治疗和随访观察，多数能在数周到数月内自行消退。

如果囊肿偏大（育龄期女性超过5厘米、绝经后女性超过3厘米），或者医生认为有其他隐患，就需要根据具体情况在2~12个月内进行复查，以进一步确认囊肿的形态和生长速度。

如果卵巢囊肿引起了急性腹痛等症状，可能还需要及时进行手术探查。

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作者 | 飞刀断雨 南京航天医院妇产科医生

编辑 | 王侃 尹蓁 责编 | 张秀丽

来源｜《人之初》杂志

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