卵巢癌敏感性：阴道内友好菌水平低的女性
卵巢癌敏感性：阴道内友好菌水平低的女性为什么卵巢癌被称为“沉默的杀手”?01卵巢癌 女性健康的沉默杀手另外，外阴瘙痒看似简单，其实背后的引发原因很复杂，股癣、念珠菌性阴道炎、阴虱病、湿疹、疥疮...随便一个都能引发瘙痒，这压根就不是一瓶妇科消毒液能解决的。还有更严重的，阴道内存在着对人体有益的“友好菌群”，比如乳酸杆菌，既然妇科洗护产品是杀菌抑菌产品，同样能伤害它们。所以，一旦不停使用妇科洗液，特别是阴道灌洗的产品，时间长了，“友好菌”越来越少，阴道菌群平衡失调，自然越洗越糟糕。而来自伦敦大学的一项研究更直接指出：阴道内“友好菌”水平低的女性更容易患卵巢癌！！！
“洗洗更健康。”
这句霸屏电视多年家喻户晓的广告语，曾一度被万千中国女性奉为圭臬。
的确，妇科疾病最让人抓狂的就是外阴瘙痒了，看似很小的问题折磨得女性痛苦万分：私处皮肤娇嫩，不能乱抓乱挠；想去看医生又羞于启齿。这时，号称能解决瘙痒、异味能让夫妻生活更和谐的妇科洗液横空出世，一时销量火爆。
然而，每天用妇科洗液冲洗多次真能解决妇科疾病吗？真相是，越洗越糟糕。市面常见的妇科灌洗液，主要成分其实是醋酸氯己定，跟手术室用的消毒液没区别，按照国家规定，消毒液不属于药品，只有消字号，不得声称有治疗作用。
另外，外阴瘙痒看似简单，其实背后的引发原因很复杂，股癣、念珠菌性阴道炎、阴虱病、湿疹、疥疮...随便一个都能引发瘙痒，这压根就不是一瓶妇科消毒液能解决的。
还有更严重的，阴道内存在着对人体有益的“友好菌群”，比如乳酸杆菌，既然妇科洗护产品是杀菌抑菌产品，同样能伤害它们。
所以，一旦不停使用妇科洗液，特别是阴道灌洗的产品，时间长了，“友好菌”越来越少，阴道菌群平衡失调，自然越洗越糟糕。而来自伦敦大学的一项研究更直接指出：阴道内“友好菌”水平低的女性更容易患卵巢癌！！！
01卵巢癌 女性健康的沉默杀手
为什么卵巢癌被称为“沉默的杀手”?
大约80％的卵巢癌病例在疾病的晚期才被诊断出来。
在确诊时，60％的卵巢癌已经扩散到身体的其他部位，使五年生存率从最早阶段的90％降至30％。
卵巢癌出现的第一个症状常常是胃肠不适，因为肿瘤开始向上挤压胃部。
而当患者抱怨肠胃不适时，医生更可能关注饮食改变和其他原因，而不是建议进行卵巢癌筛查。
宾夕法尼亚大学副教授Ronny Drapkin博士表示，通常在患者持续出现持续的胃肠道症状之后，他们才会接受筛查，从而找到卵巢癌真凶。
据Target Ovarian Cancer统计数据显示，英国每年约有7 300名女性被诊断出患有卵巢癌。
而根据美国癌症协会的数据，在美国，预计到2019年将有22 530名女性被告知患有这种疾病。
宾夕法尼亚大学副教授Ronny Drapkin博士说：“我想告诉女性的一件事是，没有人像你一样了解自己的身体。如果你觉得身体有些不对劲，那可能就是不对的。”
02阴道内“友好菌”水平低更易患卵巢癌
卵巢癌发生机制比较复杂，与很多因素有关，而最近研究发现：
阴道内“友好细菌”水平较低的女性可能更容易患上卵巢癌
一项研究发现，患有卵巢癌的女性在阴道中的乳酸杆菌菌株含量较少；
另外，携带BRCA1基因的女性，其患卵巢癌风险增加了42倍，阴道内“友好细菌”水平也较低。
乳酸杆菌对维持阴道的酸性pH至关重要，这有助于防止“坏”细菌引起感染。
许多有卵巢癌家族史的妇女采取卵巢移除手术以降低患病风险，从而自身也无法生育。
研究人员希望这项“诱人”的研究能够通过涂片样测试来检测阴道内细菌水平，从而预测女性卵巢癌风险，使得女性避免盲目做卵巢移除手术。
他们甚至可以考虑为卵巢癌高风险女性开发一种栓剂，放到阴道中可以增加乳酸杆菌的数量。
这项研究在伦敦大学学院进行，由女性癌症科的Martin Widschwendter教授领导。
Widschwendter教授说：“这是我们第一次能够证明基因突变的女性阴道微生物菌群有变化。而这个新的发现可以彻底改变我们干预高风险卵巢癌的方式。”
他说：我们还不确定低水平的“友好细菌”是否会导致卵巢癌的风险增加，但这是我们怀疑的。
重点来了，研究还表明，使用过量阴道清洁灌洗类产品的女性“友好细菌”比例也较低，而且患卵巢癌的风险也会增加。
卵巢癌的症状往往是模糊的，常常表现为腹胀，饱腹感和腹部不适，这些症状使得卵巢癌难以被提前诊断，很多案例都是到临床晚期爆发时候才被发现。
与乳腺癌和宫颈癌不同，在英国或美国并没有针对卵巢形式的疾病筛查计划，因为没有可靠的测试。
03携带BRCA1基因女性 阴道“友好菌”水平低
为了揭示阴道细菌是否会影响卵巢风险，研究人员分析了从居住在英国，捷克共和国，德国，意大利或挪威的580名女性中收集的宫颈筛查拭子。一些年龄在18岁至87岁之间的女性最近被诊断出患有卵巢癌或携带BRCA1基因，其余参与者既没有癌症也没有异常的BRCA1，并且作为研究对照。
BRCA1产生能修复受损DNA的蛋白质，抑制肿瘤形成。如果基因突变，这些蛋白质不会被制造或不能正常运作。根据美国国家癌症研究所的数据，大约44％的遗传有害BRCA1突变基因的女性会患上卵巢癌，而普通人群只有1.3％。
研究结果发表在“柳叶刀肿瘤学”杂志上，研究显示，卵巢癌女性中，60％的人阴道微生物组的乳酸杆菌不到一半，而相反，阴道微生物由乳酸杆菌占主导的女性则为低风险女性。
研究结果还显示，携带“有缺陷”BRCA1的女性乳酸杆菌比没有基因突变的女性几乎少三倍。
超过四分之一的30岁以下且具有基因突变的女性阴道内乳酸杆菌水平较低。
与卵巢癌亲属关系密切的参与者也有较少的乳酸杆菌。
在国外，许多有癌症家族史的妇女，或那些知道自己患有BRCA1突变的妇女，在年轻时就会切除卵巢和输卵管，想想也真令人心痛！如美国女星安吉丽娜.朱莉，因为携带遗传性BRCA1基因，选择进行双乳切除术后的她，在不久后又选择切除卵巢和输卵管，尽管这在一定程度上可以防止卵巢癌的发生，但它会导致女性不孕，并可能引发过早绝经。
研究人员希望通过使用乳酸杆菌作为衡量女性患卵巢癌症风险的指标，更多人将能够推迟手术并保持其生育能力。
Eve Appeal的首席执行官雅典娜·拉米尼索斯说：“对于患卵巢癌症风险高的女性而言，她们不得不面临一个严峻的选择：接受卵巢摘除手术用来降低风险。
对于许多女性来说，这个决定并不容易，这会影响她们的生育能力，让她们更早进入更年期，还要面对痛苦的手术。而这项研究迈出了令人兴奋的一步，最重要的是，如果可以通过调整阴道微生物组这样简单的事情来完成卵巢癌的预防，那就是改变游戏规则的方式。”
研究人员希望通过进一步的研究，以确定将健康细菌引入女性阴道是否会降低患卵巢癌的风险，他们将首先研究输卵管中是否存在“不友好”细菌，这是大多数卵巢癌开始的地方。
Target Ovarian Cancer的传播主任亚历山德拉霍尔登补充说：“任何能够进一步推动我们了解卵巢癌病因的事情都会受到热烈欢迎。在女性开始关注阴道内的细菌之前，需要进行更多研究，以更好地了解阴道微生物群如何导致卵巢癌，并找到更好的方法来检测这种疾病。
编后语
越是沉默的杀手越可怕。
2007年美国肿瘤协会发布了卵巢癌的四大早期症状，女性如果发现持续出现以下症状超过两周，应引起重视，尽早就医检查：
1、小腹疼痛。卵巢肿瘤的生长会挤压周围的器官，卵巢周围的组织结构也会发生粘连的现象，当肿瘤长到一定大的体积时就会引起小腹的疼痛。
2、外阴水肿。早期卵巢部肿瘤在不断生长，盆腔附近的静脉血管会受到压迫，导致血液不通畅阻碍淋巴的回流，引发水肿症状。当发现自身无缘由的外阴水肿甚至下体水肿，一定要注意，及时去医院进行检查。
3、小便频繁。由于卵巢的输卵管是连接着尿道的，输卵管非常细小。卵巢瘤就容易形成泌尿系统感染，所以小便的次数变得频繁。
4、月经变少、绝经。卵巢癌早期的一个常见症状就是月经量少、绝经。大多数的卵巢癌患者一开始月经基本上是不会受到影响的，随着肿瘤的增大，卵巢的功能会慢慢削减，癌细胞的的扩散就会影响到卵巢的组织结构。受到这一影响月经量就会越来越少，甚至绝经。
另外，在此想告诫所有女性：阴部清洁要适度，药店开架摆放的妇科清洗剂最好远离，最好的清洁阴部的东西是--清水，用清水清洁外阴；除非遵医嘱，否则个人不要进行阴道灌洗。
最后奉上外阴瘙痒的正确预防小贴士：
用温水和没有香味的无皂清洁剂来清洗外阴
用纯净的温水洗澡，不用有香味的沐浴产品
不用电吹风吹干外阴，也不擦干外阴，而是用柔软的毛巾或纸巾将外阴拍干
穿棉质内裤，不穿过紧的内裤或裤子
不在外阴使用喷雾和散剂
如厕后擦拭时不适用婴儿湿巾和有香味的厕纸
不进行阴道灌洗
本文来源：
Women with low levels of 'friendly bacteria' in their vagina may be more likely to get ovarian cancer
外阴瘙痒预防小贴士来源于：临床医学决策支持系统UpToDate
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