癫痫一天数十次小发作但意识清醒，癫痫发作从一天20多次减为一月2次

癫痫一天数十次小发作但意识清醒，癫痫发作从一天20多次减为一月2次今年17岁的童童（化名），癫痫发病史已有16年之久。换一种吃法“控制”癫痫医生通过一种方法配合药物治疗竟成功控制了病情这种治疗方法就是一种特殊饮食

年仅17岁，患癫痫（俗称羊癫疯）16年

多种药物“联合”，收效甚微

病情还愈演愈烈

无奈之下

医生通过一种方法配合药物治疗

竟成功控制了病情

这种治疗方法就是一种特殊饮食

换一种吃法“控制”癫痫

今年17岁的童童（化名），癫痫发病史已有16年之久。

半年前，童童妈妈带着她找到河南省人民医院癫痫及发作性疾病亚专科主任、主任医师韩雄时，她的癫痫发作高达一天20多次甚至一夜30多次，多种药物都控制不住。

“因为童童的病情属于一种难治性癫痫，病灶广泛，也无法手术治疗。”韩雄带领医师团队反复调整用药后，童童的病情虽然有所控制，但效果并不理想。怎么办？韩雄决定尝试另外一种治疗方法——生酮饮食，简单来说就是需要童童按照特定的方案饮食。

癫痫患者家属在医护人员指导下做的生酮饭

听到这个建议后，童童妈妈的第一反应，是不可能、不赞同。

从童童出生后第一次癫痫发作至今，童童的爸妈带着她跑遍了各大医院，尝试了各种方法，病情仍然难以控制，癫痫发作还越来越频繁，严重影响了智力发育，导致17岁的她仅有5岁的智商。

吃多种药物都控制不住病情，饮食能行？不仅童童妈妈疑惑，换谁听了可能都不信。

这便是生酮饮食疗法在临床上应用的困难之一。护士长许珺认真劝说了童童妈妈：尝试了不一定有效，但不尝试有可能就错失了一次帮助孩子的机会！最终，童童妈妈同意了，开始生酮治疗。

出院后，童童依然按时服用药物，只是日常饮食变了。在医生赵婷、护士于晓洁的悉心指导下，童童妈妈每天按照童童专用的饮食方案做饭，什么该吃、什么不该吃、量是多少，都严格执行。

在改变饮食后的第三个星期，童童妈妈惊喜地发现，孩子的精神头好了很多，癫痫发作次数较往日明显减少。

时间一晃，半年过去了，童童逐渐适应了生酮饮食，定期来医院复查，发作一次比一比少，精神和智力也都在向好。上个月，童童妈妈发来微信，童童在过去的一个月里，仅有2次发作。

童童妈妈还开心地告诉医护人员，前几天她带着童童去户外游玩了，这在以前是万万不能做的事，因为她必须时刻牢牢守着童童呆在家里，就为了防止童童瞬间发病倒地，造成意外伤害。

童童并不是个例。临床上还有很多像童童这样的患者，通过医护人员的指导，顺利开展生酮饮食疗法，有效地控制了癫痫发作。

癫痫的另一种治疗方法：生酮饮食

生酮饮食是一个脂肪高比例、碳水化合物低比例，蛋白质和其他营养素合适的配方饮食，自从1921年被首次应用于癫痫治疗以来，已被证明是一种有效的疗法。

癫痫患者家属在医护人员指导下做的生酮饭

虽然它曾因为抗癫痫药物的出现被“遗弃”过，但如今，在药物对于许多难治性癫痫患者无能为力时，又再次成为值得尝试的方法。国际上普遍认为，生酮饮食对50%-80%的难治性癫痫儿童有效，30%的患者可减少90%的发作。

韩雄介绍，生酮饮食主要用于治疗难治性癫痫，在儿童癫痫患者身上应用更广泛、更有效。这是因为生酮饮食的制作过程相对比较繁琐，每餐需要精确称量、严格执行，儿童患者的父母配合度较高。

其实对于难治性癫痫的成年患者，也是一种值得尝试的方法，关键是配好餐并持之以恒，国内外都有成功的病例；欧美国家正在尝试将生酮治疗用于老年痴呆、小脑共济失调等老年疑难杂症。

“但是，能否开展生酮饮食疗法，需要先评估一下患者的身体是否合适，比如有的患者很积极，化验结果却是脂肪代谢异常，就无法开展。”韩雄说，另外，开展生酮饮食还需要有专业的医护人员专项负责、制定方案、跟踪指导、精细调整、定期回访以及患者的耐受程度、家属的长期配合等。

数据显示，我国有900多万癫痫患者，其中600多万患者每年仍有发作。大多数患者通过药物能控制病情，但始终有20%-30%的患者属于难治性癫痫，使用药物后依然无法控制癫痫发作，这种情况的患者如果无法手术治疗，还有一种方法可能有希望——生酮饮食。

韩雄

医学博士，神经内科副主任，癫痫专科主任；教授，主任医师，硕士生导师，河南省卫生科技领军人才。曾留学法国（2005年-2006年），河南省临床神经电生理学会候任主任委员，河南省神经内科医师协会副会长，河南省内科学会副主任委员，中国抗癫痫协会脑电图与神经电生理学组常务委员等。

擅长各年龄组各种癫痫的诊治；脑梗死、脑出血、脑小血管病等脑血管病的诊治；各种头痛、头晕的诊治；神经系统疑难杂症的诊治。

坐诊时间：周二、周四全天（门诊东区），周三上午（国际医疗中心）

我是省医人，我愿为您服务！

河南省人民医院官方今日头条号

-总第335期-