有了胆囊息肉要不要发愁，胆囊息肉常见的那些事

有了胆囊息肉要不要发愁，胆囊息肉常见的那些事图片来源：网络，侵权请联系删除一般而言，如果息肉的生长位置是位于胆囊颈部，患者很可能会出现胆绞痛，或者合并胆结石的患者会出现胆绞痛发作以及急、慢性炎症的症状。胆囊息肉是指胆囊壁向腔内呈息肉状生长的非结石病变，临床上又将其称作胆囊隆起样病变，是一种常见的胆道疾病。这种病常见于中老年人。胆囊息肉到底有没有症状表现胆囊息肉一般症状轻微或者没有什么特殊症状，不过有的患者上腹部会有不适感、隐痛或钝痛，可能伴有消化不良、厌油腻、腹胀和腹痛等。并且，不舒服或疼痛部位一般都在右侧上腹部或右侧肋部，少数还可能伴有右肩背部的放射痛感。

体检单上说你得了“胆囊息肉”，听说可能会癌变，于是你就慌了。随之而来的是“十万个为什么”：什么是胆囊息肉？有什么症状呢？如何治疗呢？别急，今天就给大家讲讲这个胆囊息肉。

近年，随着人们体检意识的增强，以及影像检查技术的进步，人群中发现胆囊息肉的比例越来越高。有人觉得不痛不痒、置之不理；有人听说会癌变，瞬间胆子都吓小了，这个疾病 真的这么吓人？到底应该怎么办呢？

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先来说说什么是胆囊息肉

胆囊息肉是指胆囊壁向腔内呈息肉状生长的非结石病变，临床上又将其称作胆囊隆起样病变，是一种常见的胆道疾病。这种病常见于中老年人。

胆囊息肉到底有没有症状表现

胆囊息肉一般症状轻微或者没有什么特殊症状，不过有的患者上腹部会有不适感、隐痛或钝痛，可能伴有消化不良、厌油腻、腹胀和腹痛等。并且，不舒服或疼痛部位一般都在右侧上腹部或右侧肋部，少数还可能伴有右肩背部的放射痛感。

一般而言，如果息肉的生长位置是位于胆囊颈部，患者很可能会出现胆绞痛，或者合并胆结石的患者会出现胆绞痛发作以及急、慢性炎症的症状。

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重点问题：胆囊息肉真的会癌变吗?

临床上，胆囊息肉分为非肿瘤性息肉和肿瘤性息肉。

非肿瘤性息肉包括：胆固醇性息肉、炎性息肉、腺肌增生等。也叫假性息肉。

肿瘤性息肉包括：腺瘤样息肉和腺癌。腺瘤样息肉具有潜在恶变可能，也称为真性息肉。

下面我就来详细说说这些息肉：

一般而言，胆固醇性息肉最为常见。目前通常认为该类型的息肉是不会发生癌变的。这类胆固醇息肉呈桑葚状，脆而易碎，蒂细如棉线，多不超过10mm，并且常常以多发为主，且位于胆囊体部。

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临床上，大多数胆固醇性息肉的患者是鲜有症状或症状十分轻微，胆囊功能保存较好。此外，患有这种胆固醇性息肉的患者多有喜好高胆固醇食物的倾向，或是本身兼患有脂肪肝。

若患者患有这种胆固醇性息肉，我们对病人的建议是禁止酗酒，保持饮食规律，并且早餐一定要吃，尤其注意的是控制胆固醇的摄入，尽量保证低胆固醇饮食，如少吃蛋黄、肥肉和动物内脏等这些可以加重肝胆代谢弓|起多余胆固醇的食物，因为它们会在胆囊壁结晶、积聚和沉淀，从而形成更多的胆固醇性息肉。

炎性息肉是长期胆囊结石刺激合并慢性胆囊炎所形成的，可以单发或多发。腺肌增生属于胆囊的增生性改变，可呈弥漫性或局限性，也存在一定风险的癌变几率。胆囊腺瘤性息肉是肿瘤性息肉中一种良性肿瘤，约有30%的癌变率。胆囊腺瘤性息肉是真性息肉。

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最后约占5%的是息肉型早期胆囊腺癌，严格来说，这类型的疾病已经不是我们所说的胆囊息肉了。因此，这类型的胆囊息肉患者不仅需要进行B超检查，同时还必须进行薄层增强CT或MRI增强扫描。

不过这类胆囊息肉的B超是具有一定特征的，80%以上均大于10mm且为单发，并约有50%伴有胆囊结石。

胆囊息肉应该如何正确治疗

临床上我们有两大类方法可以针对胆囊息肉进行较为有效的治疗。一是内科的保守治疗，二是外科的治疗方法。其中，外科治疗又包括胆囊切除手术和保胆取息肉手术。

保守治疗方法：

内科保守治疗就说我们说常用的口服消炎利胆药物的治疗方法，这种治疗方法适用于年龄最好不超过50周岁的胆固醇性息肉患者，并且，这类患者的胆囊息肉不应超过1cm，且具备没有腹部不适的症状、不需要手术处理的特征。

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保守治疗方法的优点：是方便、费用低廉，此外，患者也无需承担相应的手术风险，而且一般能够适当控制息肉的持续生长。

缺点：是这种治疗方法一般不能完全消除胆囊息肉，最多只能控制胆囊息肉不会生长，偶尔能够使息肉适当变小。

外科治疗方法：

第一个方法是胆囊切除手术，即我们通常所说的用手术将胆囊及其息肉全部摘除的方法。

这种治疗方法适用于已经具备手术指征，即患者的胆囊息肉直径已经超过1cm，并且患者具有显著的腹部不适感的情况或者胆囊息肉小于1cm，或胆囊息肉短时间内快速增大的情况。

胆囊切除术有开刀和腹腔镜两种备选方式，对于多数患者而言，腹腔镜较为合适，因为它具有创伤小、痛苦小、伤口不容易感染和患者易于恢复等优点。除此之外，这种治疗方案能够同时解决病根和息肉，不用担心复发或癌变。

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外科第二个治疗方法保胆取息肉手术：这种手术同样适用于具有手术指征的患者。保胆取息肉的手术治疗方式就是切开胆囊，胆道镜下摘除胆中息肉，将息肉去掉之后，再关闭胆囊切口。保胆取息肉手术采取腹腔镜联合胆道镜的方法，也是微创手术。

得了胆囊息肉平时应注意什么呢？

第一、要控制热量的摄入，每餐建议八分饱，尤其晚餐；

第二、减少脂肪类和胆固醇类食物的摄入，避免食用动物油、浓肉汤、脂肪含量较高的坚果等食物；

第三、补充优质蛋白质，有利于修复肝细胞；

第四、多摄入蔬菜和水果；

第五、多吃含膳食纤维高的食物；

第六、戒除烟酒辛辣。

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温馨提示：不同的手术适合不同的患者，就像您去买鞋一样，不能光看哪双鞋漂亮就买哪双，更重要的是这双鞋要合脚。对患者来说，没有最好的治疗方法，只有最合适的治疗方法，所以，息肉患者一定要在确诊后第一时间找到正规医院，听从医生的建议选择适合自己的疗法，不要盲目切胆，也不盲目保胆。