痛风要发作时记住这6个小动作:痛风必做的10项检查
痛风要发作时记住这6个小动作:痛风必做的10项检查一般认为血清胱抑素C比血肌酐还要敏感,可以在肾脏病变早期发现异常,如果出现血清胱抑素C升高,而血肌酐正常的情况时,常提示早期的肾损伤。男性肌酐的正常范围值为53~106umol/L,增高见于痛风慢性期肾病变引起的肾小球滤过功能减退。当血清肌酐>707umol/L,提示肾衰竭已进入晚期。痛风的肝功能检查中,转氨酶高的现象十分常见。转氨酶的正常值是在0-40U/L。当转氨酶升高到超过正常值的两倍时,需要治疗;当转氨酶升高至200以上,则需住院治疗。当痛风引起肾功能受损时,可引起内生肌酐清除率下降,血肌酐水平上升。
拿着长长的检查报告单,肌酐123,高密度脂蛋白1.8,尿定量100,还有CT黑一块、绿一片,都是啥???
存在这样懵逼情况的患者并不少见,因为对化验单不明了,影响了他们对痛风病情的掌握,及用药的依从性。
接下来,我们就为大家解读一下痛风常见的检查项目:
1.尿尿酸的测定尿尿酸的测定,可以判断出高尿酸血症是属于生成过多还是排泄不良,有利于指导用药。当尿酸排泄量大于600mg/d,属于生成过多型,此类患者不宜使用苯溴马隆。
2.肝功能检测痛风的肝功能检查中,转氨酶高的现象十分常见。
转氨酶的正常值是在0-40U/L。当转氨酶升高到超过正常值的两倍时,需要治疗;当转氨酶升高至200以上,则需住院治疗。
3.肾功能检测当痛风引起肾功能受损时,可引起内生肌酐清除率下降,血肌酐水平上升。
男性肌酐的正常范围值为53~106umol/L,增高见于痛风慢性期肾病变引起的肾小球滤过功能减退。当血清肌酐>707umol/L,提示肾衰竭已进入晚期。
4.血清胱抑素C一般认为血清胱抑素C比血肌酐还要敏感,可以在肾脏病变早期发现异常,如果出现血清胱抑素C升高,而血肌酐正常的情况时,常提示早期的肾损伤。
5.肾小球滤过率
对于慢性痛风患者,需要做肾小球滤过率的评估,并根据肾小球滤过率将肾功能分为5期:当肾小球滤过率低于90时,即意味着肾功能下降的出现。
6.血脂痛风患者易出现血脂代谢紊乱,血脂异常特点符合致动脉粥样化血脂谱的典型特征,表现为:胆固醇(正常值2.9-6.0mmol/l),甘油三酯(正常值0.45~1.7mmol/L),低密度脂蛋白(正常值<3.12mmol/L),高密度脂蛋白(正常值1.16-1.42mmol/l)。
7.血沉即红细胞沉降率,是指红细胞静止状态下每小时下降的速度,为诊断痛风急性发作的非特异常性指标。
男性血沉的正常参考范围是0~15mm/h。痛风急性发作时,血沉会相应增高;关节炎症消退后,血沉可随之下降至正常。
8.尿常规如果尿pH过低时,则需考虑尿液碱化;当尿比重升高时,则应考虑痛风合并肾功能不全;当尿血呈阳性时,则应考虑痛风合并肾结石的可能。
9.尿蛋白
尿蛋白检测有定性和定量两项。正常人尿定性应为阴性,定量为20~80mg/d,超过150mg/d则为蛋白尿。痛风性肾病可有蛋白尿升高,但一般不严重。
10.双源CT
双源CT能够将尿酸盐结晶、关节骨性结构和造影剂同时显示出来,并赋予不同的伪彩色显示,用于临床分期及监控痛风石的治疗效果。
临床上较常见的双源CT报告是将尿酸盐结晶编码为绿色。
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