儿童隐性脊柱裂要手术吗？发现孩子有隐性脊柱裂都需要手术吗

儿童隐性脊柱裂要手术吗？发现孩子有隐性脊柱裂都需要手术吗目前，临床上一般认为当患者年龄小于18岁的时候，为了防止脊髓牵拉随着患者生长而可能加重，可以通过预防性手术防止病情进展一劳永逸的解决患者隐患。除此之外呢，如果隐性脊柱裂患者出现明显的症状，当然是需要手术的。目前，临床上对于隐性脊柱裂的手术治疗主要是脊髓栓系松解术。手术在显微镜下切断脊髓与骶管的连接，改进受损组织的血液循环，阻止脊髓神经进一步损伤，同时还可以促进受损神经功能的恢复。因此，建议家长在明确孩子已经患有隐性脊柱裂以后不要认为不需要手术就大意，应该仔细观察患者病情进展。必要时，可考虑手术！

脊柱裂是小儿椎管发育过程中产生的各种异常表现，为躯干中线间质、骨、神经结构融合不全或不融合，占所有产婴先天畸形的60％以上。

临床上，根据病变的程度不同，脊柱裂被分为显性脊柱裂和隐性脊柱裂。隐性脊柱裂是最常见的脊柱先天畸形，临床上甚至有“十人九隐”（十个人中，九个有隐性脊柱裂）的说法。

隐性脊柱裂是人体在停止发育前未完全骨化成功，在腰椎或者骶椎形成的“裂隙”，主要牵连到第5腰椎及第1骶椎，包括脊髓纵裂、终丝牵拉征、硬脊膜内脂肪瘤、背部皮下窦道、皮样囊肿或表皮样囊肿、脊索裂隙综合征等。和显性脊柱裂不同，隐性脊柱裂只出现椎管的缺损而没有椎管内容物膨出，一般情况是不需要治疗。

隐性脊柱裂虽然一般不需要治疗，但是由于隐性脊柱裂可能伴有局部瘢痕、粘连、终丝增粗、蛛网膜囊肿，或同时存在脂肪瘤、表皮样囊肿、畸胎瘤、脊髓末端脊髓空洞症、神经根袖囊肿等可能造成脊髓栓系或脊髓受压的脊髓或神经的发育异常。患者出现脊髓栓系综合症以后，随着年龄的增加，脊髓受到的牵拉越来越严重，可能从早期没有症状发展到出现下肢乏力、麻木、肌肉萎缩、遗尿、大小便障碍等脊髓症状。因此，一定不要以为绝大多数隐性脊柱裂患者不需要手术治疗就认为所有的患者都不需要手术。

目前，临床上一般认为当患者年龄小于18岁的时候，为了防止脊髓牵拉随着患者生长而可能加重，可以通过预防性手术防止病情进展一劳永逸的解决患者隐患。除此之外呢，如果隐性脊柱裂患者出现明显的症状，当然是需要手术的。

目前，临床上对于隐性脊柱裂的手术治疗主要是脊髓栓系松解术。手术在显微镜下切断脊髓与骶管的连接，改进受损组织的血液循环，阻止脊髓神经进一步损伤，同时还可以促进受损神经功能的恢复。

因此，建议家长在明确孩子已经患有隐性脊柱裂以后不要认为不需要手术就大意，应该仔细观察患者病情进展。必要时，可考虑手术！