脊柱侧弯戴支具能改善长短腿吗（长短腿与脊柱侧弯）
脊柱侧弯戴支具能改善长短腿吗（长短腿与脊柱侧弯）如果这种情况在王女士的儿童时期早早发现，进行及时治疗，当时仅需要给她短的一侧下肢垫一个合适的鞋垫，改善双下肢不等长的情况，就可以很好地避免脊柱畸形的进展。但由于她错失了最佳的治疗时期，已经进展到了她的成人期，而且随着病程发展，脊柱侧弯会越来越严重，甚至还可能会出现压迫神经根的情况，引发腰腿痛，这时就不是一个鞋垫能解决的了。长短腿是怎么引起脊柱侧弯的呢？其实非常好理解。由于出现双下肢的不等长，我们人体想要维持直立、行走的状态，就需要靠腰椎进行代偿，腰椎偏向一侧可以维持人体躯干和整个冠状面平衡。但时间久了后，腰椎总是偏向一侧，骨盆出现倾斜，就会容易出现脊柱侧弯。这就像是我们盖房子，地基是歪的，盖出来的房子自然也会是歪的。但是在沟通时，王女士的一句话引起了我的注意。她说她从小就发现自己两个腿不一样长！这时就出现了一个问题：导致王女士脊柱侧弯的是儿童时期发生的特发性脊柱侧弯，还是她从小就出现的双下
有时候医生治病就像警察断案一样，可能就是患者的一句话，一个特殊表现，就能让人抽丝剥茧，找到“真凶”！
最近，我们收治了一位很有意思的脊柱侧弯患者。这位49岁的王女士（化名）有着约40年的脊柱侧弯史，这次前来就诊是因为她出现了难以忍受的腰背部疼痛。我们本来考虑进行手术矫形来解决她的问题，但在沟通中听到她说的一句话后，改变了对她的治疗方案。这是怎么回事呢？
患者的一句话，抓住脊柱侧弯的“缘由”！
当时的情况是这样的，王女士称自己有近40年的脊柱侧弯，并且经过脊柱全长X线片，发现她在腰椎段确实出现了明显的脊柱侧弯，并且这也是她出现腰背疼痛的原因。针对王女士的情况，我们当时建议进行腰椎的矫形手术。
但是在沟通时，王女士的一句话引起了我的注意。她说她从小就发现自己两个腿不一样长！
这时就出现了一个问题：导致王女士脊柱侧弯的是儿童时期发生的特发性脊柱侧弯，还是她从小就出现的双下肢不等长导致的代偿性脊柱侧弯？谨慎起见，我们让王女士进行了EOS全身骨骼的扫描，结构发现她的骨盆不等高，并且两侧的髋关节也不在同一个高度，说明她确实存在双下肢不等长的情况。而这才是导致她脊柱侧弯的真正缘由，而治疗方案也要随之改变了。
40年前少垫一个鞋垫，40年后多做一场手术！
长短腿是怎么引起脊柱侧弯的呢？其实非常好理解。由于出现双下肢的不等长，我们人体想要维持直立、行走的状态，就需要靠腰椎进行代偿，腰椎偏向一侧可以维持人体躯干和整个冠状面平衡。但时间久了后，腰椎总是偏向一侧，骨盆出现倾斜，就会容易出现脊柱侧弯。这就像是我们盖房子，地基是歪的，盖出来的房子自然也会是歪的。
如果这种情况在王女士的儿童时期早早发现，进行及时治疗，当时仅需要给她短的一侧下肢垫一个合适的鞋垫，改善双下肢不等长的情况，就可以很好地避免脊柱畸形的进展。但由于她错失了最佳的治疗时期，已经进展到了她的成人期，而且随着病程发展，脊柱侧弯会越来越严重，甚至还可能会出现压迫神经根的情况，引发腰腿痛，这时就不是一个鞋垫能解决的了。
从片子上看，王女士的脊柱侧弯下方已经形成了明显的骨赘，所以针对她的情况，我们综合分析后决定为她进行“手术矫形 双下肢不等长的矫正”。
兼顾全局观，双重矫正才能达到长期疗效！
我们为王女士成功进行了腰椎矫形的手术，并且让她在短的一侧下肢垫上一个合理高度的鞋垫。这时进行术后的影像学检查，从这些片子上看，她的腰椎已经恢复到一个正常的曲度，并且髋关节、双侧的髂骨也已经恢复一个正常的水平高度上，全脊柱处在一个比较理想的位置，双下肢在鞋垫的辅助下呈现等长的高度。
术后影像学资料：
当然，别忘了最关键的，王女士的腰背疼痛得到了彻底的缓解。我们也相信，只要王女士今后注意自己双下肢问题，日常穿戴鞋垫，导致脊柱侧弯的诱因消失，就能得到一个长期、有效、稳定的治疗效果。
通过王女士的病例：
作为脊柱外科医生，我们在治疗时应该兼顾这样的局部到整体的关系。在关注患者脊柱本身畸形的同时，也应该考虑到平衡下肢问题和脊柱侧弯之间的关系。
而作为患者朋友们，你们需要在出现长短腿表现或者明显脊柱侧弯症状时引起重视。不管在儿童期还是成人期，只要出现异常就需要尽快去正规医院骨科就医，不要将“小问题”拖成需要手术的“大问题”！
