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甲亢甲状腺激素高是怎么回事?甲状腺激素高就是甲亢吗

甲亢甲状腺激素高是怎么回事?甲状腺激素高就是甲亢吗甲状腺激素偏高因素众多,可能是甲状腺本身的疾病,也可能是甲状腺以外的疾病。有甲状腺性甲状腺功能亢进(甲亢)、垂体性甲亢、伴瘤综合征、卵巢甲状腺肿伴甲亢、暂时性甲亢等。通常血清T3、T4水平变化具有一致性,有些特殊的情况二者变化可能不一致。需要内分泌专科医生鉴别。甲状腺激素升高的原因有很多,需要仔细鉴别导致甲状腺激素水平增高的原因分两种情况:一种情况是由于甲状腺自身合成甲状腺激素的功能亢进,产生并释放大量的甲状腺激素,从而导致血中甲状腺激素水平升高;另一种情况是由于自身甲状腺滤泡细胞被破坏,储存在滤泡腔内的甲状腺激素释放增加,致使血中甲状腺激素水平升高。

甲状腺激素反映甲状腺功能状态。包括血清总甲状腺素(TT4)、血清总三碘甲腺原氨酸(TT3)、血清游离T4和游离T3。

血清T4全部由甲状腺分泌而来,是甲状腺最主要的分泌产物,测定TT4浓度是反映甲状腺功能状态较好的指标。血中大约60%的T4与甲状腺结合球蛋白结合,故血清甲状腺结合球蛋白水平的高低可影响TT4的测定结果。

甲亢甲状腺激素高是怎么回事?甲状腺激素高就是甲亢吗(1)

血清TT4水平增高见于:

  1. 各种类型的甲状腺功能亢进症;
  2. 摄入过多的外源性T4;
  3. 异位分泌T4,如卵巢囊肿;甲状腺激素抵抗综合征;
  4. 高甲状腺结合球蛋白血症;
  5. 存在内源性T4抗体。

在妊娠期间或接受雌激素的个体,由于甲状腺结合球蛋白的增加,可导致甲状腺功能正常者出现血清TT4水平增高的假象。

通常血清T3、T4水平变化具有一致性,有些特殊的情况二者变化可能不一致。需要内分泌专科医生鉴别。

甲亢甲状腺激素高是怎么回事?甲状腺激素高就是甲亢吗(2)

甲状腺激素升高的原因有很多,需要仔细鉴别

导致甲状腺激素水平增高的原因分两种情况:一种情况是由于甲状腺自身合成甲状腺激素的功能亢进,产生并释放大量的甲状腺激素,从而导致血中甲状腺激素水平升高;另一种情况是由于自身甲状腺滤泡细胞被破坏,储存在滤泡腔内的甲状腺激素释放增加,致使血中甲状腺激素水平升高。

有甲状腺性甲状腺功能亢进(甲亢)、垂体性甲亢、伴瘤综合征、卵巢甲状腺肿伴甲亢、暂时性甲亢等。

甲状腺激素偏高因素众多,可能是甲状腺本身的疾病,也可能是甲状腺以外的疾病。

  1. 甲状腺性甲亢,是由于甲状腺本身分泌甲状腺激素增加,实验室检查表现为促甲状腺激素(TSH)降低,三碘甲腺原氨酸(T3)和甲状腺素(T4)升高,见于Grave’s病,桥本甲亢、自主性高功能腺瘤、碘摄入过多等原因。
  2. 垂体性甲亢,是由于垂体分泌的TSH升高引起,促进甲状腺激素分泌过多,见于垂体TSH瘤、垂体型甲状腺激素不敏感综合征。
  3. 伴瘤综合征,分泌TSH或促甲状腺激素释放激素(TRH)/TSH类似物等,实验室表现为TSH正常或升高,T3和T4升高,见于异位TSH综合征,绒毛膜促性腺激素(HCG)相关性甲亢等(如绒毛膜癌、葡萄胎、多胎妊娠、侵蚀性葡萄胎等)。
  4. 暂时性甲亢多由甲状腺炎症引起,甲状腺激素一过性升高,后期可能导致甲状腺功能减退(甲减)。

若临床发现甲状腺激素升高,请到医院就诊,尽早查明病因,及时治疗。

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