食道癌说话声音变嘶哑还能活多久，69岁老人因声音嘶哑两月入院
食道癌说话声音变嘶哑还能活多久，69岁老人因声音嘶哑两月入院2、CT示：食道中段管壁不规则增厚，增强后明显强化，隆突下软组织密度影增多并与食道区肿块分界不清，食道中段癌并纵隔淋巴结转移待排。1、纤维喉镜检查示：左侧声带固定不动，闭合欠佳。诊断为：左侧声带麻痹。【确诊时间】2019年4月【入院情况】2019年4月患者因“声音嘶哑2月”入院。检查说明
“本文章由癌症基金会'癌症患者关爱科普专项基金'支持，感谢医生们分享自己的治疗经验，帮助更多的人，为了保护隐私，相关个人信息已被抹去。”
食管癌这个词，相信大家都不陌生，是常见的消化道肿瘤，全世界每年约有30万人死于食管癌。其发病率和死亡率各国差异很大。我国是世界上食管癌高发地区之一，每年平均病死约15万人。食管癌典型的症状为进行性咽下困难，先是难咽干的食物，继而是半流质食物，最后水和唾液也不能咽下。
但当食管癌是其他的表现得时候，往往容易被我们忽略，从而延误治疗的时机。今天，我就给大家讲述一个我见到的症状不典型的食管癌病例。期待能够通过这个讲述，让大家对食管癌有着新的认识，也能让大家明白一些食管癌的预防方法。同时，也希望该笔记的分享能够对患者对这个疾病的了解有所增加，对改善生活质量、延长生存期有所帮助。
一、基本信息【基本信息】患者男性，69岁
【确诊时间】2019年4月
【入院情况】2019年4月患者因“声音嘶哑2月”入院。
检查说明
1、纤维喉镜检查示：左侧声带固定不动，闭合欠佳。诊断为：左侧声带麻痹。
2、CT示：食道中段管壁不规则增厚，增强后明显强化，隆突下软组织密度影增多并与食道区肿块分界不清，食道中段癌并纵隔淋巴结转移待排。
3、胃肠造影示:食道中段见长约7 cm不规则充盈缺损影 管腔变窄 边缘毛糙 并见腔内龛影管壁僵直 造影剂通过受限。（充盈缺失和造影剂通过受限提示有对周围组织有侵犯的肿块）
4、胃镜检查：距门齿约7～9 cm，管腔环形狭窄，内镜通过顺利，表面凹凸不平，质地脆，触之易出血。
5、胃镜活检病理：肿瘤细胞成巢、成片浸润性生长 侵犯黏膜表面和黏膜下层；高倍镜示肿瘤细胞中等大小 不规则 少量细胞质 核浓染 偏嗜酸性 细胞核圆形或卵圆形 核分裂象易见。提示食管癌。
给大家简单说一下以上两种检查
1、纤维喉镜检：纤维喉镜主要是检查喉腔里边的组织是否有异常。检查前需要对鼻腔和口腔进行局部麻醉，麻醉的药物可以选择丁卡因。在喷完麻药10分钟之后，纤维喉镜从鼻腔进入，经过口腔到达喉部，对喉腔里面的会厌，声带，室带，梨状窝，杓区及杓状软骨，以及喉腔里面的粘膜进行详细的检查，检查其是否有红肿或者新生物生长，并留下相关影像资料，以便进一步确诊及制定治疗方案。因为有麻药注射，因此患者并不会有痛苦。
2、胃镜检查：胃镜检查目前开展的多是电子胃镜，是利用一条软式内镜从口腔中进入食管、胃、十二指肠来观察上述器官的粘膜情况，在胃镜的前端有摄像头，可以将粘膜的具体情况实时传到到显示屏上供消化内镜医师观察。患者会有一些不适感，比如干呕，轻微疼痛的症状。
6、免疫组化结果：CK5/6（ ），P63（ ），CK8/18（局灶 ）（上述免疫组化结果提示食管鳞状细胞癌可能）
【诊断总结】食管鳞状细胞癌伴颈部转移
整体情况
患者目前一般情况尚可，消瘦，精神正常，食纳差，睡眠一般，大便1-2次/日，小便正常，无发热、畏寒等不适。
病情判断
患者目前明确诊断为食管鳞状细胞癌伴颈部转移，且已出现压迫症状，肿瘤已转移，病情较重，预后差。
虽然患者检查出是患癌，但是大家都要保持平常的心态，不要有太大压力，只要积极的配合治疗，一般对于患者来说都可以起到一定的缓解作用，因此一定要保持乐观的情绪，并给患者创造一个良好的环境。
（未完，治疗方案见下篇）
《69岁老人因声音嘶哑两月入院，原因竟是患上了食管癌》（下）
