血常规红细胞40多严重吗（血常规化验单上每个项目都是什么）

血常规红细胞40多严重吗（血常规化验单上每个项目都是什么）红细胞分布宽度RDW包括两个值，标准差RDW-SD（单位：飞升，fL））和变异系数RDW-CV（单位：%）。正常情况下红细胞体积大小相近，在红细胞直方图上（如下图）可见一个尖尖的峰，直方图横轴是体积纵轴是红细胞个数，一个尖尖的峰表示大部分红细胞的体积都在很狭窄的范围里。如果红细胞分布宽度增加，就表示骨髓制造红细胞有粗制滥造、不加挑选的嫌疑，就像是机器制造的零件质量优劣不一。红细胞分布宽度以前人工检测时没办法得到，但是血细胞分析仪记录了大量红细胞的体积，通过统计分析就可以得到体积的标准差（RDW-SD），变异系数RDW-CV可以用标准差除以平均红细胞体积计算。红细胞平均血红蛋白浓度MCHC（单位：克/升，g/L），由血红蛋白浓度除以红细胞压积计算得到，意义是单位体积的红细胞内有多少血红蛋白。MCHC和MCH是分别从宏观和微观两方面判断贫血时红细胞数减少程度和血红蛋白降低程度的一致性，准确地说

前文说了白细胞信息，本文将讲述红细胞的信息，以及信息的获取途径与方法。

红细胞的主要功能是携带氧气，此一功能由红细胞内的血红蛋白完成。

图中，红细胞信息是指“红细胞数目”到“红细胞分布宽度标准差”。

红细胞数目RBC（单位：个/L），就是指 1升血液中有多少个红细胞，是一个浓度结果。化验方法以前是直接在显微镜下计数，现在都是用血细胞分析仪计数。血液在被稀释后，细胞在管道里流过，每流过一个细胞就会有一个电压变化（电位差），记下电位变化发生多少次就是流过多少细胞。由于三种细胞都流过，都会有电位差，所以要从其中筛选出红细胞来。血小板和红、白细胞体积相差悬殊，产生的电位差大小也就悬殊，而且中间没有另外的细胞存在，所以细胞体积在2到20飞升（fl）的认作血小板，50到200飞升的认为是红细胞。实际上红细胞数目里包含了白细胞数，但是白细胞数只有红细胞数的千分之几，所以就不再扣除。当然有时候白血病人白细胞增加到正常的几百倍，这时候就要用别的办法扣除了。还有时候某些不应当存在与血液里的物质也会被机器认作是细胞，例如高血脂患者血液里的脂蛋白聚合物，此时也需要手工计数来加以修正。红细胞数主要用来判断有无贫血，下降就代表有贫血，上升代表没有贫血，也可能是血液浓缩（出汗、禁水）或是红细胞增生性疾病。对于急性失血性贫血，红细胞数目短时间内不会有大的变化，但是因为血液体积减少，所以仍然会有贫血所有的呼吸急促、疲惫、苍白面容等体征。

红细胞比容曾经就是这么量出来的

平均红细胞体积MCV（单位：飞升，fL），顾名思义就是红细胞体积的算数平均值。我们常听说大细胞贫血，小细胞贫血或者正（常）细胞贫血，就是依据MCV判断的。根据MCV的偏差，可以把贫血的病因范围缩小一些，进一步检查的针对性强一些。MCV是计算出来的，用红细胞压积HCT，除以红细胞数目RBC，再调整系数得到。

平均红细胞血红蛋白含量MCH（单位：皮克pg），就是平均每个红细胞里含有多少血红蛋白，也是计算出来的，用血红蛋白浓度HGB除以红细胞数RBC。这是为了判断贫血时红细胞数减少程度和血红蛋白降低程度是否不一致，作用与平均红细胞体积相似。

红细胞平均血红蛋白浓度MCHC（单位：克/升，g/L），由血红蛋白浓度除以红细胞压积计算得到，意义是单位体积的红细胞内有多少血红蛋白。MCHC和MCH是分别从宏观和微观两方面判断贫血时红细胞数减少程度和血红蛋白降低程度的一致性，准确地说是不一致性。

红细胞分布宽度RDW包括两个值，标准差RDW-SD（单位：飞升，fL））和变异系数RDW-CV（单位：%）。正常情况下红细胞体积大小相近，在红细胞直方图上（如下图）可见一个尖尖的峰，直方图横轴是体积纵轴是红细胞个数，一个尖尖的峰表示大部分红细胞的体积都在很狭窄的范围里。如果红细胞分布宽度增加，就表示骨髓制造红细胞有粗制滥造、不加挑选的嫌疑，就像是机器制造的零件质量优劣不一。红细胞分布宽度以前人工检测时没办法得到，但是血细胞分析仪记录了大量红细胞的体积，通过统计分析就可以得到体积的标准差（RDW-SD），变异系数RDW-CV可以用标准差除以平均红细胞体积计算。

红细胞直方图

下一次将讲解血小板的信息。