顺产撕裂和侧切哪个严重（会阴撕裂和侧切）

顺产撕裂和侧切哪个严重（会阴撕裂和侧切）5 产妇自身的身体因素（年龄、骨盆情况、是否有阴道炎症）4 保护会阴不当、助产手术操作不当等因素1 胎位异常2 胎儿体重过重，胎儿头围过大3 生产时子宫收缩力过强，产程进展过快

顺产时，我们当然希望每位产妇都能顺利生下宝宝。但有时候有突发情况，顺产也需要“挨刀”，为了避免产妇出现会阴撕裂等情况，医生会为顺产产妇进行会阴侧切，那么这两种情况相比，哪个更痛呢？

会阴撕裂

撕裂是指胎儿娩出过程中，经过产道时对母体造成的会阴撕裂，往往会造成肛门和外生殖器之间的软组织受到严重创伤，严重的可能会撕裂到肛门。

导致撕裂的原因有

1 胎位异常

2 胎儿体重过重，胎儿头围过大

3 生产时子宫收缩力过强，产程进展过快

4 保护会阴不当、助产手术操作不当等因素

5 产妇自身的身体因素（年龄、骨盆情况、是否有阴道炎症）

但在一般分娩过程中，多数撕裂是小于Ⅰ度和Ⅱ度以下的，Ⅲ度和Ⅳ度撕裂一般并不常见。所以其实妈妈们不必太过担心。

出现以下几种情况必须及早使用会阴侧切

1、胎儿窘迫

2、使用产钳助产或胎头吸引器助产时

3、胎儿处于臀围

4、胎儿较大

5、第二产程过长

6、产妇身体状况异常

简单的说，在分娩时“下身”被剪了一刀，这在医学上叫做实施了“会阴侧切术”。

医生决定采用侧切，很大一部分理由就是为了避免产妇的会阴二次撕裂。

很多妈妈担心侧切后，会影响产后的性生活。其实，这样的担心完全没有必要。侧切是在阴道外口(相当于时钟上5点钟的位置)做了1个几厘米长的切口。一般情况下，顺产侧切伤口在术后3-4周就能痊愈，阴道依然会保持良好的弹性。

相反如果没有及时进行侧切而导致会阴严重撕裂，互相交错的伤口不但缝合难度大，而且愈合速度也慢，在日后的性生活中就很有可能引起疼痛。

“自然撕裂和人为侧切”到底该怎么选？

现在医院在对孕妇是否进行侧切的问题上，也是很慎重的。一般要进行术前的评估，也就是根据孕妇的不同情况，进行具体分析，诸如孕妈的骨盆、产道、胎儿、胎位、会阴等情况，条件好的可以不侧切，此评估贯穿于第二产程。

但是，如果产妇是初产头位分娩，会阴较紧、长、组织硬韧或发育不良、炎症、或者会阴未能充分扩张，估计胎头娩出时将发生Ⅱ度以上裂伤者。医生就会进行侧切，这样才能最大程度的保护产妇的产道。

对于妈妈们来说，最好的选择当然是“顺产、无撕裂、无侧切”那么，在这一点上，我们就要像国外妈妈们学习了，她们通常会在妊娠大约32周的时候，每天开始进行会阴的按摩和锻炼，来增加肌肉组织的柔韧性和弹性。

会阴按摩

❶ 在妊娠大约32周起开始按摩

❷ 将两个拇指（两个哦）放入阴道内约5公分（感觉羞羞哒）

❸ 往6点钟方向、5点钟方向、7点钟方向分别进行推压

❹ 其推压程度是使阴道会阴下半部分保持张力，直到感觉有些微热刺痛

❺ 保持此压力约2分钟，直到推压区域有些麻麻的

❻ 此按摩约3~4分钟，休息片刻后重复此步骤2~3次

❼ 每个星期至少做3~4次（坚持很重要）

【锻炼括约肌】

绷紧阴道和肛门的肌肉，每天差不多做200次，每次8--10秒。也可以试着在小便的时候收缩肌肉，停一下。

括约肌的锻炼有更多的好处

1、当你打喷嚏或是咳嗽的时候，可以帮助你不再漏尿。

2、韧性良好的肌肉可以使分娩更轻松，而且会阴还会保持完好无缺(更少的撕裂和采用会因切开术更小的几率)。

3、对二人世界享受性事的甜蜜也有所帮助，因为它会阻止盆腔内器官的脱垂和老化。

产前做好对会阴的按摩和锻炼，当孕妈开始阵痛时，就不会过慌乱，降低自己对自然分娩的恐惧心理。保持一个良好的心理状态，缓解紧张情绪，这样有利于缩短产程，让自然分娩变得更加轻松顺利。

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