腰椎间盘突出手术一般多久能好（腰椎间盘突出症是不是越早手术越好）
腰椎间盘突出手术一般多久能好（腰椎间盘突出症是不是越早手术越好）腰4-5节段突出压迫神经根引起相应症状、体征示意图腰3-4节段突出压迫神经根引起相应症状、体征示意图 包容性LDH 非包容性LDH常见症状有：a.放射性神经根性痛（通俗说像过电一样的疼痛）；b.受累神经根支配肌肉无力和感觉异常（即受累部位麻木感，温热痛觉减退）；c.急性或慢性的腰背部疼痛，并伴腰部活动受限；d.若为脱出型或游离型腰椎间盘突出症，突出髓核可压迫马尾神经，引起马尾综合征，即会阴区麻木，大小便功能障碍等。常见的体征有：a.受累神经根支配的运动和感觉的减退，腱反射减弱（腰3-4节段突出常压迫腰4神经根，表现为大腿前内侧、小腿前侧疼痛麻木，并常伴有膝反射减弱或消失；腰4-5节段突出常压迫腰5神经根，表现为大腿和小腿后外侧疼痛麻木，踇趾背伸无力；腰5-骶1节段突出常压迫骶1神经根，表现为大腿、小腿、足跟、足外侧疼痛麻木，踝反射减退或消失）；b.直腿抬高试验阳性，加强试验阳性；c.腰背部
随着人们生活方式的改变，腰椎间盘突出症成为临床的高发病，并且越来越趋于年轻化。那么腰椎间盘突出症需要手术治疗吗？越早手术越好吗？
那我们就先来了解一下什么是腰椎间盘突出症。
腰椎间盘突出症（LDH)是在腰椎间盘退变、突出的病理基础上，刺激或压迫神经根而引起的腰背部疼痛、下肢放射性疼痛、下肢麻木、下肢无力、大小便功能障碍等表现的临床综合征。通常根据突出的严重程度分为：膨出型、突出型、脱出型、游离型。
腰椎间盘突出症严重影响生活质量
包容性LDH 非包容性LDH
常见症状有：a.放射性神经根性痛（通俗说像过电一样的疼痛）；b.受累神经根支配肌肉无力和感觉异常（即受累部位麻木感，温热痛觉减退）；c.急性或慢性的腰背部疼痛，并伴腰部活动受限；d.若为脱出型或游离型腰椎间盘突出症，突出髓核可压迫马尾神经，引起马尾综合征，即会阴区麻木，大小便功能障碍等。
常见的体征有：a.受累神经根支配的运动和感觉的减退，腱反射减弱（腰3-4节段突出常压迫腰4神经根，表现为大腿前内侧、小腿前侧疼痛麻木，并常伴有膝反射减弱或消失；腰4-5节段突出常压迫腰5神经根，表现为大腿和小腿后外侧疼痛麻木，踇趾背伸无力；腰5-骶1节段突出常压迫骶1神经根，表现为大腿、小腿、足跟、足外侧疼痛麻木，踝反射减退或消失）；b.直腿抬高试验阳性，加强试验阳性；c.腰背部局部压痛阳性，前屈后伸等活动受限。
腰3-4节段突出压迫神经根引起相应症状、体征示意图
腰4-5节段突出压迫神经根引起相应症状、体征示意图
腰5-骶1节段突出压迫神经根引起相应症状、体征示意图
腰椎间盘突出症的治疗方式
（1）保守治疗。大部分腰椎间盘突出症的患者经保守治疗症状均能得到改善，研究指出非手术治疗的成功率约为80~90%，但临床症状复发率达25%，因此非手术治疗应作为不伴有显著神经损害的腰椎间盘突出症患者的首选治疗方法。
常见的保守治疗方法有：a.卧床休息，是最重要的方式之一；b. 药物治疗，非甾体类抗炎药（NSAIDs）是治疗腰背痛的一线药物，常用的有双氯芬酸钠缓释片、布洛芬缓释胶囊、塞来昔布、艾瑞昔布等；c.康复疗法，在康复医学专业人员的指导下进行针对性、个体化的运动治疗；d.封闭治疗，短期内可改善症状，但长期作用并不显著；e.其他，热敷、针灸、按摩、中药等对缓解腰椎间盘突出症的症状均有一定的效果。
腰背肌的功能锻炼预防腰椎间盘突出症的发生
(2)手术治疗。与非手术治疗相比，手术治疗通常能更快及更大程度地改善症状，但是要严格掌握手术适应症。
手术适应症包括：①腰椎间盘突出症病史超过6~12周，经系统保守治疗无效，或保守治疗过程中症状加重或反复发作；②腰椎间盘突出症疼痛剧烈，或患者处于强迫体位，影响工作或生活；③腰椎间盘突出症出现单根神经麻痹或马尾神经麻痹，表现为肌肉瘫痪或出现直肠、膀胱症状。
手术方式：①开放术式，传统的后路切开术式，已在临床广泛应用，疗效肯定，但该手术创伤较大，常使患者望而却步；②微创术式，近十年来新兴术式，临床上常用的为椎间孔镜技术，该技术创伤小，恢复快，局麻下操作，在临床上越来越被患者所认可。
椎间孔镜技术
综上所述，腰椎间盘突出症患者大可不必急于手术治疗，百分之八十的患者可经保守治疗症状消失，但生活中要多加注意腰部的保护，尽量减少久坐，对提拉重物、搬运重物等动作都有再次引起症状或使症状加重的可能；若经3个月的保守治疗不见缓解或加重，请积极就医，避免神经发生不可逆损伤。
