胸骨裂怎么判断（图与真相什么是胸骨裂）

胸骨裂怎么判断（图与真相什么是胸骨裂）胸骨裂发生时，会在胸骨纵行方向裂开，根据裂开部位不同，可以有同的名称。一般按照解剖结构分类，可分为全胸骨裂，上半胸骨裂和下半胸骨裂。有的作者将腹壁的裂隙也拉入分类，单独称为胸骨腹壁裂（图3，4）。图2，正常胸骨结构在正常人体内，胸骨是一个扁平样的骨性结构。不同年龄其宽度不同，成年人的宽度大约在数公分不等。整个胸骨是一个均质的整体，除了三部分之间有连接痕迹外，没有明确的裂痕。图1，胸骨在胸廓中的位置

【导读】胸骨裂是一种非常罕见的胸廓畸形，这种畸形到底是怎样的一种疾病呢？

图文

最近完成了一些有关胸骨裂的文章，由于过于专业，且没有配发相关的图片，有朋友感到疑惑，问我：到底什么是胸骨裂啊？

要想弄清楚什么是胸骨裂，首先要知道什么是正常的胸骨，这是进一步理解胸骨裂的基础。胸骨是胸廓的重要组成部分，位于胸部的前正中，是两侧肋软骨和肋弓附着的结构（图1）。正常的胸骨分为三部分，即胸骨柄，胸骨体，胸骨角，有人将剑突也算作胸骨的一部分（图2）。

在正常人体内，胸骨是一个扁平样的骨性结构。不同年龄其宽度不同，成年人的宽度大约在数公分不等。整个胸骨是一个均质的整体，除了三部分之间有连接痕迹外，没有明确的裂痕。

图1，胸骨在胸廓中的位置

图2，正常胸骨结构

胸骨裂发生时，会在胸骨纵行方向裂开，根据裂开部位不同，可以有同的名称。一般按照解剖结构分类，可分为全胸骨裂，上半胸骨裂和下半胸骨裂。有的作者将腹壁的裂隙也拉入分类，单独称为胸骨腹壁裂（图3，4）。

图3，胸骨裂的分类

图4，胸骨裂的另外一种分类方法

胸骨是胸廓重要的结构，其首要的功能是保护胸腔内脏器。当胸骨裂存在时，保护功能丧失，使得心脏等脏器从裂隙中突出体表，从而形成了特征性的体征（图5-10）。遇到这样的情况，诊断非常简单，但诊断不能仅满足于胸骨裂诊断本身，因为这样的病人经常会合并其他畸形，比如先天性心脏病，所以一定要仔细检查，不能造成漏诊，否则会给治疗带来很大的麻烦。

图5，胸骨裂患者体表的形状

图6，胸骨裂患者体表的形状

图7，胸骨裂患者体表的形状

图8，胸骨裂患者体表的形状

图9，胸骨裂患者体表的形状

图10，胸骨裂患者体表的形状

胸骨裂位于体表，手术操作较为表浅，单纯胸骨裂手术相对简单，可直接进行修复（图11），也可以使用各种材料进行修复（图12）。但是，一旦确诊有合并畸形存在，则需要同期完成其他畸形的治疗，最后再对胸骨裂进行处理。这是手术基本的要求。只有这样才能保证所有畸形都得到满意的治疗。

图11，直接对胸骨裂进行缝合的手术

图12，材料修复胸骨裂

（王文林，广东省第二人民医院心胸外科主任，医学博士，胸廓畸形手术专家，擅长各种疑难漏斗形、鸡胸、扁平胸、桶状胸、沟状胸、POLAND综合征、单侧胸壁发育不良综合征等畸形的手术治疗。工作wangwenlindaifu 微信公众号《胸廓畸形手术专家》：wangwenlinyishi）