孕激素的生理作用是什么多选题（孕激素的生理功能及预防流产效果评价）

孕激素的生理作用是什么多选题（孕激素的生理功能及预防流产效果评价）另外的临床研究发现，安慰剂组3次流产后再发生流产的风险是地屈孕酮组的2.4倍（RR=2.4，95％CI 1.3～5.9）。迄今为止，最大规模、最新的研究黄体酮对于复发性妊娠丢失患者的试验，提示流产次数越多，越能从黄体支持中获益。第2项荟萃分析纳入了10项试验（1586例患者）的数据，研究发现在妊娠早期和妊娠16周之前随机接受孕激素治疗的妇女，相比于对照组（安慰剂），复发流产的风险较低（RR=0.72，95％CI 0.53～0.97），而活产率（RR=1.07，95％CI 1.02～1.15）更高。此外，妊娠子宫中的孕激素诱导的相关基因控制着子宫内膜容受性以及蜕膜NK细胞的募集和分化，进而影响血管形成和滋养细胞的侵袭。孕激素对于反复流产史女性的流产临床研究荟萃分析：第1项分析纳入了509例患者，发现口服地屈孕酮组的流产率显著低于对照组（10.5% vs. 23.5%；OR=0.29；95%C

孕激素在卵巢排卵后形成的黄体分泌，黄体分泌孕酮持续到妊娠8至10周，此后由胎盘合体滋养细胞合成并分泌。孕酮随妊娠进展逐渐升高，代谢产物为孕二醇。

孕激素可作用于子宫内膜、子宫肌层、乳腺及免疫系统。

孕激素的生理功能调节子宫内膜周期性变化，子宫内膜在雌激素和孕激素的双重作用下，内膜继续增长，腺体和血管更加弯曲，间质疏松水肿，内膜进入分泌期，有利于胚泡植入。

作用于子宫平滑肌，使其兴奋性降低，对缩宫素的敏感性降低，抑制子宫收缩，有利于胚胎和胎儿的生长发育。

此外，妊娠子宫中的孕激素诱导的相关基因控制着子宫内膜容受性以及蜕膜NK细胞的募集和分化，进而影响血管形成和滋养细胞的侵袭。

孕激素对于反复流产史女性的流产临床研究荟萃分析：

第1项分析纳入了509例患者，发现口服地屈孕酮组的流产率显著低于对照组（10.5% vs. 23.5%；OR=0.29；95%CI 0.13～0.65）。

第2项荟萃分析纳入了10项试验（1586例患者）的数据，研究发现在妊娠早期和妊娠16周之前随机接受孕激素治疗的妇女，相比于对照组（安慰剂），复发流产的风险较低（RR=0.72，95％CI 0.53～0.97），而活产率（RR=1.07，95％CI 1.02～1.15）更高。

另外的临床研究发现，安慰剂组3次流产后再发生流产的风险是地屈孕酮组的2.4倍（RR=2.4，95％CI 1.3～5.9）。迄今为止，最大规模、最新的研究黄体酮对于复发性妊娠丢失患者的试验，提示流产次数越多，越能从黄体支持中获益。

【参考文献】

1.白诗雨，张建平.黄体支持在复发性妊娠丢失中的作用.中国实用妇科与产科杂志，2021 37(4):427-431.DOI：10.19538/j.fk2021040106

2.Stewart L. A. et al. (2021). Evaluating Progestogens for Preventing Preterm birth International Collaborative (EPPPIC): meta-analysis of individual participant data from randomised controlled trials.Lancet 397(10280): 1183-1194.