老年腰背痛骨质疏松（中老年人经常腰背痛）

老年腰背痛骨质疏松（中老年人经常腰背痛）从儿童时期起，日常饮食应有足够的钙摄入，钙影响骨峰值的获得。欧美学者们主张钙摄入量成人为800～1000mg，绝经后妇女每天1000～1500mg，65岁以后男性以及其他具有骨质疏松症危险因素的患者，推荐钙的摄入量为1500mg/天，维生素D的摄入量为400～800U/天。　另外，多种类型的运动有助于骨量的维持，绝经期妇女每周坚持3小时的运动，总体钙增加，运动还能提高灵敏度以及平衡能力；增加光照，并且这种光照必须是直射的中间没有隔离物的如窗户玻璃等会大大减少光照效果；良好的营养对于预防骨质疏松症具有重要意义，饮食补充也是预防骨质疏松的重要方法，包括足量的钙、维生素D、维生素C以及蛋白质。河南省中医院骨病一科的中药硬膏是有藤黄、两头尖、制乳香、制没药、白芥子、干姜、细辛、制川草乌各、制马钱子等药物组成，配比蜂蜡、麻油共熬制成膏药，可有效改善患者腰背部僵硬、疼痛等症状，具体使用时，用微波炉中火

骨质疏松症是一种全身代谢性骨病 其特征为骨量减少、骨强度降低 可导致骨脆性增加和骨折风险增加。骨质疏松中医称为“骨痿”，“骨痿”一词出于《素问·痿论》，症见腰背酸软，难于直立，下肢痿弱无力，面色暗黑，牙齿干枯等。

“骨折是骨质疏松的最危险并发症，而骨痛又是患者的最大痛苦。”河南省中医院骨病一科史栋梁主任说，接着说“骨质疏松的疼痛可以大致分为两种，一种是因其骨量流失造成的比较常见的腰背痛，另外一种是骨折造成的疼痛包括压缩骨折、脆性骨折”，疼痛会给患者的日常生活造成很大的障碍，因此在治疗骨质疏松症的同时，最应该解决的问题就是“疼痛”。

河南省中医院骨病一科发挥中医药的传统优势，运用中医外治法的中药硬膏热贴敷治疗来缓解骨痛，相对于西药的止痛，具有副作用少，刺激小，效果明显的优势。

中医学认为，肾虚是骨质疏松发生的根本原因，同时脾虚和血瘀也是影响其发病的重要因素。中药硬膏主要药物成分以温补肝肾、活血利湿、通络止痛为主，辨证施善，符合中医的整体辨证原则。

河南省中医院骨病一科的中药硬膏是有藤黄、两头尖、制乳香、制没药、白芥子、干姜、细辛、制川草乌各、制马钱子等药物组成，配比蜂蜡、麻油共熬制成膏药，可有效改善患者腰背部僵硬、疼痛等症状，具体使用时，用微波炉中火（70～80℃左右）加热6～7分钟后，放置至40～45°，将膏药均匀贴敷于患处即可。

通过临床使用发现，其过敏等不适情况很少见，能明显改善患者的疼痛症状，当然，其他骨关节疾病以阳虚为主的均可使用，缓解局部的炎症及肌肉痉挛等。

骨质疏松症还会造成身长缩短、驼背、呼吸功能下降等，除了用药物阻止、延缓骨量的流失以外，还更应该注意日常的保护，最重要一条是预防跌倒。

另外，多种类型的运动有助于骨量的维持，绝经期妇女每周坚持3小时的运动，总体钙增加，运动还能提高灵敏度以及平衡能力；增加光照，并且这种光照必须是直射的中间没有隔离物的如窗户玻璃等会大大减少光照效果；良好的营养对于预防骨质疏松症具有重要意义，饮食补充也是预防骨质疏松的重要方法，包括足量的钙、维生素D、维生素C以及蛋白质。

从儿童时期起，日常饮食应有足够的钙摄入，钙影响骨峰值的获得。欧美学者们主张钙摄入量成人为800～1000mg，绝经后妇女每天1000～1500mg，65岁以后男性以及其他具有骨质疏松症危险因素的患者，推荐钙的摄入量为1500mg/天，维生素D的摄入量为400～800U/天。　

专家简介

史栋梁，男，副教授、副主任医师，河南省中医院骨病一科主任，硕士研究生，祖传中医世家，北京中日友好医院、宣武医院访问学者；多次在全国著名医院进修学习。中华中医药学会骨伤分会委员，中华中医药学会整脊分会委员及高级教师，中华中医药学会骨质疏松学会委员，世界骨伤科联合会委员，全国骨伤人才学会常务委员，河南省颈肩腰腿痛学会副主任委员，河南中医药大学风湿病研究所副所长；郑州市中西医结合疼痛委员会委员，先后师从江正玉、王宏坤名老中医及杨豪教授。

从事中医骨伤、风湿疼痛临床教学及科研20余年，出版专著3本，科研成果2项，发表国家级论文20余篇，国家专利9项。

临床上把中医辨证论治和西医辨病相结合，内外兼治，针药并用，擅长治疗颈椎病、腰椎间盘突出症、骨质疏松症、骨质增生、肩周炎、骨关节炎、风湿类疾病、强直性脊柱炎、各类急慢性伤筋骨病、软组织损伤、各种神经性疼痛、骨折手法复位等有丰富的临床经验。

（河南省中医院骨病一科 杨少祥 / 文 ）