儿童头痛-不可忽视（儿童头痛-不可忽视）

儿童头痛-不可忽视（儿童头痛-不可忽视）

儿童和青少年头痛比较常见，儿童反复发作性头痛发生率10岁以下为1%，10-17岁为4.6%，具国外一项调查显示儿童头痛平均每人每年可引起3.3天的误课，而儿童反复发作性头痛如果治疗不及时有时可持续到整个成年阶段。

儿童的反复发作性头痛，主要有神经性头痛、血管性头痛、肌肉收缩性头痛，另外还有脑外伤后头痛、鼻窦炎性头痛、脑肿瘤、儿童癫痫、视力下降引起的头痛等，但以全身性疾病所致头痛较多见，尤其以全身性或局部性的细菌或病毒感染最常见。如上呼吸道感染、急慢性扁桃体炎、腮腺炎以及其它流感、流行性脑膜炎、乙型脑炎等。下面介绍儿童常见的几种头痛的特点：

一、 神经性头痛

儿童神经性头痛并不少见，很多中小学生看书、学习时间一长就会出现头痛，有的学生一上课或一进校门就出现头痛，长此以往，不仅造成严重的心理负担，而且学习成绩下降，进一步出现各种不良情绪反应及失眠等。这是由于神经心理因素造成的。临床上可见到一些学生，平时性格比较内向，行为比较孤僻，沉默寡言，对繁重的学习生活、紧张的考试以及家长和教师的不断求全责备产生了逆反心理。这种精神因素反映到身体上，再加上处于青春生长发育期和性格不稳定阶段，所以临床表现为头痛、失眠、记忆力下降，学习成绩急剧下降，对家长、同学产生反感情绪等。

二、血管性头痛

有专家估计3%的儿童病人有过偏头痛发作，儿童血管性头痛大多有家族史，其偏头痛发作一般持续6-8小时，或更长时间。伴有恶心、呕吐，大部分儿童有视觉先兆症状，如眼前火花、城墙样闪光，也有部分儿童只有视觉先兆而无偏头痛发作。我们门诊有一个女孩12岁，当问及发病经过时，她说患偏头痛已经6年了。看来儿童血管性头痛也比较常见，发病过程与成年人类似。

三、紧张性头痛：

据报道40%的紧张性头痛病人发病年龄在20岁以下。儿童紧张性头痛由颈部肌紧张引起的头痛比较少见，与坐姿不良有关，最多见的与视力有关，眼屈光不正如近视、远视、散光等可以引起头痛。长时间看书以后引起的头痛是因为眼睛疲劳；光线不足时更容易引起，休息以后可以减轻。现代家庭中电视机已很普遍，电视节目愈来愈丰富。小孩子喜欢从早到晚坐在电视机前看电视或者看手机，坐得很近，睡觉又很晚，时间长了以后也会引起头痛。其发生机理是由于视肌疲劳得不到放松，进而影响到头面部肌肉痉挛持续收缩而引起头痛

对这一类儿童，家长应和他一起订立一些生活制度，尽量不要让孩子连续长时间地看书或看电视，尤其不要长时间看手机，眼睛看了一段时间近的东西以后，应该得到休息，可以让儿童去做些游戏，或是到室外活动一会，看看远的东西，如远处的高楼群、绿树、蓝色的天空等。使眼睛得到比较充分的调节和休息，既可以避免发生屈光不正，还可以明显减少发生头痛的机会。