11岁男孩超声检查发现了第三个睾丸正常吗（11岁男孩超声检查发现了第三个睾丸）
11岁男孩超声检查发现了第三个睾丸正常吗（11岁男孩超声检查发现了第三个睾丸）图 2 左侧阴囊内两个睾丸，血流信号正常右侧阴囊内可见一大小约 18×10×8mm 的睾丸回声，大小形态正常，呈椭圆形，内部回声均匀。 图 1 纵切面左侧阴囊内可见两个睾丸回声（T1 和 T2），体积偏小，内部回声均匀，仅可见一附睾回声（E）
来源： 丁香园 作者：许昌市立医院 颜明明
11 岁男孩，超声显示多一个睾丸
患者男，11 岁，因发现左侧睾丸异常就诊。
左侧阴囊内可见两个大小分别约 9.3×7.9×6.0mm、9.3×7.5×5.5mm 的睾丸回声，体积偏小，边界清，形体规则，呈椭圆形，内部回声均匀。
右侧阴囊内可见一大小约 18×10×8mm 的睾丸回声，大小形态正常，呈椭圆形，内部回声均匀。
图 1 纵切面左侧阴囊内可见两个睾丸回声（T1 和 T2），体积偏小，内部回声均匀，仅可见一附睾回声（E）
图 2 左侧阴囊内两个睾丸，血流信号正常
图 3 右侧睾丸（T）大小形态正常，内部回声均匀。E：附睾
视频 1 阴囊横切面自上而下扫查，右侧睾丸正常，左侧可见呈上下排列的两个睾丸
视频 2 阴囊左侧扫查显示两个呈上下排列的睾丸
本案例患者超声提示：多睾症。
什么是多睾症？
多睾症在临床罕见，是指存在两个以上睾丸。最常见为三睾畸形，系因胚胎的生殖嵴在衍化成睾丸的过程中，因某种因素使胚胎早期生殖嵴内上皮细胞索分裂所致。
多余睾丸常位于左侧，可位于阴囊内或阴囊外，其体积一般较小，回声与正常睾丸类似，可具有正常的附睾和输精管，也可共用一个附睾和输精管。
多数患者为偶然发现，通常无任何症状，生育力一般正常。
多睾症如何确诊？
超声表现
多睾症诊断相对容易，常在阴囊内或阴囊外发现两个以上睾丸回声，多数边界较清，形态规则，位于阴囊内的多余睾丸由于发育较好，实质回声与正常睾丸类似，而位于其它部位的睾丸由于发育较差，回声减低。
鉴别诊断
睾丸肿瘤：常与正常睾丸分界不清，超声回声杂乱不均匀。
附睾炎：患者常有疼痛，超声表现附睾呈团块状肿大，回声不均匀，血流信号丰富。
多睾症如何治疗？
临床对于多睾症的处理有争议。对于发育不良、萎缩或在监测过程中出现病变的多余睾丸，建议手术切除；对于发育较好且随访监测无明显病变的患者，可保留多余睾丸，定期随访观察。
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