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手指尖断裂丢失如何做手术修复(男子施工致手指末节离断)

手指尖断裂丢失如何做手术修复(男子施工致手指末节离断)经过一周的精心治疗和护理,目前患者再造指端指腹饱满,血运良好,顺利存活。王江辉看着已经完整的手指,开心之情溢于言表。再根据设计的要求切取左足第2趾远端趾体,分离出供吻合的动静脉,然后固定指骨,缝合肌腱,在显微镜下接通血管、神经,通血成功,再造指体饱满、血运良好,手术非常成功。长沙市中心医院(南华大学附属长沙中心医院)创伤骨科、手足显微外科主任、主任医师邓件良介绍,王江辉入院时经检查发现右手中指指甲、甲床及末端皮肤软组织缺损并坏死,远节指骨外露,远侧指间关节活动受限 ,诊断为“右中指远节软组织缺失并指骨坏死”。因职业需求,王江辉对中指末节的功能需求较大,再造要求强烈。该院刘鸣江副院长仔细检查患者中指情况后,与手足显微团队慎重讨论,决定为患者行游离左足第2趾趾甲瓣再造右中指末节缺损。在与患者充分沟通手术方案后,医护人员开始为王江辉进行术前准备工作。11月3日,刘鸣江副院长带领手术团队为王江辉进

手指尖断裂丢失如何做手术修复(男子施工致手指末节离断)(1)

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39岁的王江辉(化名)是一名普通工人,2021年9月在外工作时不慎被吊绳牵拉切割致右手中指末节完全离断,伤后在当地医院给予末节再植治疗失败,辗转2个月,来到长沙市中心医院(南华大学附属长沙中心医院)创伤骨科、手足显微外科就诊。

专家团队通过行游离左足第2趾趾甲瓣再造右中指末节缺损术,终于帮助患者恢复了手指外观及部分功能。

手指尖断裂丢失如何做手术修复(男子施工致手指末节离断)(2)

术前外观及X片

长沙市中心医院(南华大学附属长沙中心医院)创伤骨科、手足显微外科主任、主任医师邓件良介绍,王江辉入院时经检查发现右手中指指甲、甲床及末端皮肤软组织缺损并坏死,远节指骨外露,远侧指间关节活动受限 ,诊断为“右中指远节软组织缺失并指骨坏死”。

因职业需求,王江辉对中指末节的功能需求较大,再造要求强烈。该院刘鸣江副院长仔细检查患者中指情况后,与手足显微团队慎重讨论,决定为患者行游离左足第2趾趾甲瓣再造右中指末节缺损。在与患者充分沟通手术方案后,医护人员开始为王江辉进行术前准备工作。

11月3日,刘鸣江副院长带领手术团队为王江辉进行了右手中指远节再造术。首先在尽量保留原有中指长度的条件下,仔细清除了外露坏死、失活的指骨和周围皮肤软组织,游离出供吻合的指动静脉,测量并设计出再造末节需要的指体长度和外形;

再根据设计的要求切取左足第2趾远端趾体,分离出供吻合的动静脉,然后固定指骨,缝合肌腱,在显微镜下接通血管、神经,通血成功,再造指体饱满、血运良好,手术非常成功。

经过一周的精心治疗和护理,目前患者再造指端指腹饱满,血运良好,顺利存活。王江辉看着已经完整的手指,开心之情溢于言表。

手指尖断裂丢失如何做手术修复(男子施工致手指末节离断)(3)

创伤骨科、手足显微外科邓件良主任介绍,手指再造术是通过游离足趾或皮肤骨复合组织瓣进行手指重建,常见的是第2足趾和踇趾组织瓣。创伤性的指缺损、先天性的指缺失等均可通过进行手指再造恢复手指的外形和功能。

近年来,长沙市中心医院(南华大学附属长沙中心医院)手足显微外科在刘鸣江副院长的带领下,建立了高素质的人才医疗梯队,开展了断指再植、各种游离皮瓣、穿支皮瓣、岛状皮瓣、拇手指再造等技术,为广大手足创伤患者解决了实际问题,取得了满意的临床效果和预后,为患者的健康保驾护航。

(编辑ZS。 )

湖南医聊特约作者:长沙市中心医院(南华大学附属长沙中心医院) 罗鹏 汤慧

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