马王堆导引术特点对应的经络（马王堆的十一脉）

马王堆导引术特点对应的经络（马王堆的十一脉）故大多医家认为，《灵枢》、《难经》所提的十一脉 是将手厥阴与手少阴相合并 而《脉书》所载的十一脉 主要是手太阴与手厥阴相混合而已。

马王堆和张家山《脉书》所载十一脉 与《灵枢·经脉》所载的十二经脉相比较 前者上肢只有二阴脉 即只有“手二阴” 而不是“手三阴”。在手三阴中到底缺少哪一条呢?

从名称上看 《脉书》有“臂巨阴” 另一本作“泰阴” “巨”与“泰”意义相仿 都是大的意思 即相当于《灵枢》所称的“手太阴”;“臂少阴”则相当于《灵枢》所称的“手少阴” 这样看来所缺的就是“手厥阴”了。但从内容上看 却不完全如此。据《脉书》所载 臂巨阴脉的循行路线是:“在于手掌中 出内阴两骨之间 上骨下廉 筋之上 出臂内阴 入心中。”其中与《灵枢》手太阴相合者仅“循臂内上骨下廉”一语 其余则与手厥阴“行两筋之间 入掌中”相近似。《灵枢》所载 手太阴属肺 《脉书》臂巨阴、泰阴脉 并未提到肺 而是说“入心中”和“之(至)心”。病症上 《脉书》既记载了“缺盆痛 甚则交两手而战 此为臂蹶(厥)” 与手太阴经的“缺盆中痛 甚则交两手而瞀 此为臂厥”相似;但又载述“心滂滂如痛”、“心痛 心烦而意(噫)”等症 与手厥阴经的“烦心、心痛”、“心中大动”相合。看来 其内容与“手厥阴”相合者居多 如此 则缺少的应是“手太阴”。

臂少阴脉的载述大多与手少阴相符 但“起于臂两骨之间”语 又近似手厥阴的部位。其循行经过“上骨下廉 筋之下”是与臂巨阴脉经过“上骨下廉 筋之上”相对举。意指上肢内侧尺、桡骨之间有两条脉:一条靠近桡骨的下边 当“筋”之上;一条靠近尺骨的上边 当“筋”之下。前臂屈侧有明显的两条“筋” 一条是靠桡侧的桡侧腕屈肌腱;一条是靠尺侧的掌长肌腱。问题是 《脉书》指的是哪条“筋”?假如指的是掌长肌腱 那么 其上(桡侧)是手厥阴经所过 其下(尺侧)是手少阴经所行。这样一来 缺少的是手太阴肺经 也不是手厥阴心包经。假如“筋”指的是桡侧腕屈肌腱 那么 其上(桡侧)是手太阴经所行 其下(尺侧)是手厥阴经所过。这样 缺少的是手少阴心经 同样不是手厥阴心包经。

如此看来 《脉书》的手二阴 实则包括了手三阴的内容 不是简单的少掉某一经 而且“臂巨阴”和“臂少阴”中 主要都涉及“心”。可见 这时还不具有手太阴属肺、手少阴属心、手厥阴属心包的明确区分概念 而是混合分成二阴经 都联系于“心”。

还须说明 《脉书》讲十一脉 《灵枢·本输》等篇也是提十一脉 但意义不完全相同。《灵枢·本输》篇十一脉名称中 有手少阴而无手厥阴 但所列穴位却属于手厥阴 而不是手少阴。对此 《灵枢·邪客》篇作过解释:“心者 五藏六府之大主也……邪弗能容也。”“故诸邪之在于心者 皆在于心之包络。”意即心包可代心受邪 故治疗心病以取手厥阴穴为主。这是从经脉所属脏腑——心和心包之间的关系来解释为何少一经。《难经·二十五难》也有类似的说法:“五脏六腑十一耳 其一经者何经也?”“然。一经者 手少阴与心主别脉也。”意思是按五脏六腑的数字应该是十一经脉 而现在多出一经脉 这是因为手少阴与手厥阴(心主)分开来的缘故。即分开来是十二 合并起来则为十一。

故大多医家认为，《灵枢》、《难经》所提的十一脉 是将手厥阴与手少阴相合并 而《脉书》所载的十一脉 主要是手太阴与手厥阴相混合而已。

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