伤人的话就像一把刀留下的疤痕（同样是捂住伤口）
伤人的话就像一把刀留下的疤痕（同样是捂住伤口）经过与家属沟通同意之后，姜医生凭借熟练的手法唰唰几下就下完引流管，又对伤口进行了缝合。X光片很快就出来了，结果显示：开放性气胸，肺叶未完全塌陷。根据病人没有咳血的情况，姜医生判断病人的肺叶没有损伤或者损伤非常轻微（没有明显的漏气）。为了安全起见，姜医生决定直接为病人下一个胸腔闭式引流。这个胸腔闭式引流的作用是，一旦胸腔内有积气或者积血，通过这个引流管可以很快将其引出体外。不仅能起到快速发现病情变化的作用，而且也避免了过多的气体或液体挤压肺叶造成无法呼吸的情况。移开堵住伤口的毛巾后，姜医生赫然看到一个长约5cm的伤口。除看到伤口切缘少许的渗血外，隐隐能感觉到有气体进出。姜医生迅速拿起一块无菌纱布堵住伤口，喊道：快拍床头X光片。要搞清楚胸部损伤的情况，第一步拍一个X光片是必要的。床头的X光片，一般都是由这个C型的机器拍出来的。当然，如果有条件，为了更精确的诊断且病情允许，也可以直接拍一
姜医生今年30出头，是一名急诊科大夫。别看年龄不大，但这家伙的阅历可是非常丰富。同事都总结了，和他一起值班是最忙的。似乎夜班之神特别眷恋他，一到姜医生值班，各式各样的病人都有，几乎各个班都非常忙。
这天又是姜医生值班，和他一起值班的两个护士特意准备了咖啡，大有决战到天亮意思。
果不其然，大家刚刚吃过晚饭就有电话通知有急诊。随着120急救车的驶入，救护人员推进来一位刀伤的病人。病人的满衣襟都是血，但神志还是清醒的。经过简单询问，已大概了解情况：刚刚受伤不到20分钟，一开始有流血较多，后来不怎么流了，预计出血不多。
大家一起上手，有测血压的、有吸氧的、有拉心电图的……，我则负责检查伤口，评估伤情。
移开堵住伤口的毛巾后，姜医生赫然看到一个长约5cm的伤口。除看到伤口切缘少许的渗血外，隐隐能感觉到有气体进出。
姜医生迅速拿起一块无菌纱布堵住伤口，喊道：快拍床头X光片。
要搞清楚胸部损伤的情况，第一步拍一个X光片是必要的。床头的X光片，一般都是由这个C型的机器拍出来的。当然，如果有条件，为了更精确的诊断且病情允许，也可以直接拍一个胸部CT。
X光片很快就出来了，结果显示：开放性气胸，肺叶未完全塌陷。根据病人没有咳血的情况，姜医生判断病人的肺叶没有损伤或者损伤非常轻微（没有明显的漏气）。为了安全起见，姜医生决定直接为病人下一个胸腔闭式引流。这个胸腔闭式引流的作用是，一旦胸腔内有积气或者积血，通过这个引流管可以很快将其引出体外。不仅能起到快速发现病情变化的作用，而且也避免了过多的气体或液体挤压肺叶造成无法呼吸的情况。
经过与家属沟通同意之后，姜医生凭借熟练的手法唰唰几下就下完引流管，又对伤口进行了缝合。
之后，这个病人被转移至留观病房。
正当大家刚刚要喘口气的时候，又推进来一位刀伤病人。刀口位置和之前的那个病人差不多，只不过是在对侧胸口上。大家寻思，这事儿还有组团来的。
与上一个病人不同的是，这个病人是被私家车拉来的。通过车轮胎上的泥巴和送来的人穿着可以看出，这个病人受伤的地点可能比较偏僻。
见到病人的第一眼，通过观察病人的口唇，姜医生发现这个病人很重。病人的口唇是青紫的，而且脑袋似乎比正常的大了一圈。上前呼叫，没反应；再触摸大动脉，没有搏动。
姜医生迅速判断出，这个病人发生了呼吸心跳骤停。于是，他迅速发出指令——立刻心肺复苏。
这个病人特殊之处在于，在进行胸外按压的时候，众人明显感觉到有气体从伤口溢出。根据以往的经验，姜医生这个病人的肺可能有损伤。据送来的人讲，大家看到他受伤以后，看到他胸壁上的刀口往出冒气。于是，有人找来一块胶布，希望能堵住气。不仅拿胶布粘上，而且还用一条裤子死死勒住了胸廓。结合伤口处理的情况判断，更加印证了张力性气胸的诊断。
经过大家近10分钟的心肺复苏，病人的嘴唇终于不再青紫，呼吸和心跳都恢复了。但直到处理完伤口，病人的意识也没有恢复。姜医生根据这一情况判断，这个人很有可能因长时间的缺氧导致了中枢神经系统损伤。
和家属沟通后，转入重症医学科进一步治疗。
然而，两天后，大家还是听到了不幸的消息：这个病人由于长时间缺氧导致大脑发生了严重损害，最终因脑死亡离开了人世。
那么，有人问：这两个人伤得差不多，怎么一死一活？
原因如下：第一个病人肺相当于没有损伤，施救人员帮他堵住伤口后，胸腔还是属于密闭空间，在呼吸的时候，胸壁还可以正常将肺叶拉开。因此，并不影响正常的呼吸。如果不堵住，肺叶很有可能因为失去了胸膜腔负压的吸引而萎陷，进而因通气-血流比严重失调发生严重的气体交换障碍；第二个病人由于肺组织发生了损伤，施救人员帮他堵住伤口后，胸腔呈密闭状态。从肺部损伤处漏到胸腔内的气体越漏越多，直至把同侧肺压瘪，又挤压纵膈向对侧移位，严重影响对侧肺叶的气体交换，进而发生严重的气体交换障碍而导致呼吸心跳骤停。
因此，建议大家：尽可能多的掌握正确的急救知识，关键时刻也许能用得上。
